在忙碌的生活中，我们往往容易忽视身体发出的细微警告信号。脑梗，作为一种突发性的脑血管疾病，其发作前的征兆往往被误认为是疲劳或其他小毛病。然而，这些看似不起眼的“暗号”，实则可能是大脑在向我们求救。中医专家提醒，抓住脑梗发作前的黄金6小时，对于挽救生命、减少后遗症至关重要。以下是脑梗发作前的五个关键征兆，以及如何在黄金时间内采取有效救治措施。

一、脑梗发作前的五大征兆

1.短暂性视力障碍

表现：一只眼睛突然出现视觉模糊，如大片阴影遮挡视线或视线范围缺损，几小时后逐渐恢复。

解析：这可能是血管堵塞导致视神经供血不足引起的眼部短暂缺氧。不同于近视或视力疲劳，这种状况多数反复发生。

2.语言障碍

表现：说话时突然想不起要说哪几个字，发音模糊不清，或在打字时多次点错字母。

解析：语言区血流阻断容易导致表达紊乱，早期症状可能只是话到嘴边却无法完整描述事物。

3.肢体麻木

表现：脸部或四肢出现持续性单侧知觉减退，如洗脸时感觉脸颊有虫子在爬，手拿物品时拇指与食指对捏迟钝。

解析：这预示特定脑区供血不足引起感觉神经损伤，常被误以为是睡觉压住胳膊。

4.瞬间眩晕

表现：出现强烈的失衡感，像坐在被甩干机高速旋转的滚筒里，无法自行缓解。

解析：这可能是脑干部位的椎基底动脉堵塞，导致人体轻微缺氧并错判为地面倾斜。

5.剧烈头痛

表现：突发性剧烈头痛，痛感随体位改变越发剧烈，如弯腰时感觉头部快炸开，甚至引发呕吐。

解析：这可能是颅内压急剧升高引发，提示脑血管病变导致的颅压变化。

二、黄金6小时救治策略

1.立即就医

一旦出现上述两个以上征兆，务必立即就医监测。超过1小时的症状持续就可能进入溶栓窗口期。

家属要重点关注病人发作时的具体时刻点、症状特征，必要时直接视频记录异常表现，为医生提供清晰判断依据。

2.FAST评估法

F（Face）：观察面部是否对称。

A（Arm）：测试双臂平举是否下垂。

S（Speech）：聆听语言是否清晰。

T（Time）：记录发病时间。

3.保持侧卧位

在等待急救人员到场时，让患者保持侧卧位，以防止误吸。

4.避免自行服药

避免服用降压药或抗凝药物，以免加重病情。

5.及时拨打急救电话

明确描述症状起始时间和具体表现，以便急救人员迅速做出判断并采取有效措施。

三、预防与自我管理

1.定期自检

设定颈部血管自检日，通过自我触诊颈部动脉是否有条索状硬结，观察虹膜周缘是否出现灰色弧圈。

2.调整生活形态

年轻人并非脑梗绝缘人群，应调整作息，避免熬夜和长时间使用电子设备。

佩戴智能手环进行异常心率监测，并定期检查胆固醇亚组分类。

3.晨间注意

晨间5点至上午10点是生物钟敏感期，血浆粘稠度较高，中老年人群应保持空腹饮水习惯，缓慢起身活动。

4.控制基础疾病

高血压、糖尿病、房颤等高危人群应严格控制病情，定期复诊。

通过了解脑梗发作前的征兆并采取及时有效的救治措施，我们可以大大降低脑梗的危害。记住，黄金6小时是挽救生命的关键时刻，切勿掉以轻心。

(乔林赏 南阳市第二人民医院 神经内科 副主任医师) []