各位朋友，大家好！在众多的医学检查中，尿常规可以说是最常见、最基础，也常常被我们“草草了事”的一项。您是不是也常常这样：接到化验单，走到卫生间，随便尿一点在试管里，就以为大功告成了？但您可能不知道，这看似简单的取样环节，恰恰是影响尿常规结果准确性的“命门”所在！今天，我就要大声疾呼：尿常规结果准不准？关键就在您那一泡尿怎么取！

**一、为何说取样是“命门”？—— 想象一下“污染”的威力！**

我们的小便，在排出体外的最后一程——尿道口附近，会不可避免地接触到一些“外来物”。这些“外来物”可能是皮肤上的皮屑、细菌，女性可能是阴道分泌物，男性可能是前列腺液等。这些看似微不足道的东西，一旦混入尿液样本，就可能对检查结果造成“致命”干扰。

举个例子：

*   **白细胞（WBC）增多**：正常尿液里白细胞很少。但如果取样时不注意清洁，皮肤上的细菌或阴道分泌物混入，就可能引起白细胞计数假性升高，让人误以为有尿路感染。

*   **红细胞（RBC）增多**：同样，污染可能导致红细胞计数升高，干扰对肾小球疾病、结石等出血性疾病的判断。

*   **蛋白尿（PRO）出现**：虽然污染一般不会直接导致蛋白尿，但样本的不规范可能导致后续检测环节的误差。

*   **细菌数（BACT）异常**：这更是典型。如果不清洁，样本中混入大量来自外界的细菌，就会掩盖真正来自肾脏或尿路的病原菌，导致尿路感染漏诊或误诊。

更可怕的是，错误的阳性结果可能导致不必要的抗生素使用，增加耐药风险；而错误的阴性结果，则可能让真正的疾病被延误诊断。所以，看似简单的取样，实则责任重大！

**二、容易被忽视的细节—— “三部曲”助您精准取样！**

那么，如何才能尽可能避免污染，取到一份“干净”的尿液呢？记住以下“三部曲”：

**第一步：清洁，清洁，再清洁！**

这是最关键，也最容易被忽视的一步！无论男女，在取样前15-30分钟，都必须认真清洁外阴。

*   **女性**：用肥皂水或专用清洁湿巾，从前向后擦拭外阴，特别注意大小阴唇和尿道口周围。注意！一定是“从前向后”，这样可以避免将肛门附近的细菌带到尿道口区域。如果是在经期或刚结束不久，一般不建议做尿常规检查，因为经血和分泌物极易污染样本。如果必须检查，需格外注意清洁，并告知医生情况。

*   **男性**：同样用肥皂水或湿巾，清洁尿道口周围，特别是包皮过长者，一定要翻开包皮，彻底清洗龟头和尿道口。

*   **清洁时机**：清洁后尽量马上取样，不要进行其他活动，以免再次污染。

**第二步：留取“中段尿”—— 抛弃开头和结尾！**

这听起来有点“怪”，但非常有科学依据。我们开始排尿时，尿道口附近残留的一些污染物会先被冲出来（这就是“前段尿”），而排尿快结束时，尿液流速减慢，也可能混入一些污染物（“后段尿”）。我们需要的，是中间那段相对“干净”的尿液。

*   **操作方法**：将清洁好的尿杯/试管接取排尿过程中间的尿液。具体做法是：开始排尿，待尿液流出几秒钟后，将尿杯/试管放入尿流中接取约10-15毫升（一般试管刻度有标识），然后取出杯子，继续排尿。对于女性，建议采用“分开腿”或“稍微分开小阴唇”的姿势，让尿杯更直接地接住尿流，减少接触外阴的机会。

**第三步：及时送检，避免“变质”！**

尿液在室温下放置时间过长，会发生一系列变化：细菌会繁殖，化学成分可能分解或析出结晶，导致结果失真。比如，尿糖可能被细菌分解而测不出；尿胆原可能氧化；白细胞可能溶解导致计数偏低等。

*   **时间要求**：一般要求取样后最好在1小时内送检。如果实在无法及时送检，可以暂时将样本放入冰箱冷藏（不是冷冻！），但最长也不宜超过2小时，并务必在送检时告知实验室样本已冷藏。

**三、特殊情况，特殊对待！—— 别让“小事”耽误“大事”**

*   **晨尿最佳**：如果不是急诊，通常建议留取清晨第一次尿液的中段尿。因为经过一夜的浓缩，晨尿中各种有形成分（细胞、管型等）和化学成分（如蛋白质、葡萄糖）的浓度相对较高，更容易发现异常。

*   **特殊检查要求**：有些特殊的尿检，比如24小时尿蛋白定量、尿电解质等，对取样量和时间有特定要求，一定要严格按照医嘱执行。

*   **饮水影响**：检查前是否需要大量饮水？这取决于检查目的。一般常规尿常规检查，正常饮水即可，无需刻意多喝或禁水。但如果医生怀疑有尿浓缩功能问题，可能会特别嘱咐。

**结语**

朋友们，尿常规检查虽小，但它的准确性直接关系到我们泌尿系统乃至全身健康的初步判断。一份准确的结果，离不开我们每一个人的配合，尤其是看似不起眼的取样环节。从今天起，请重视起来，认真做好清洁、留取中段尿、及时送检这“三部曲”。让每一次检查都更精准，让健康的小秘密无处遁形！记住，正确的取样，就是对自己健康最负责的态度！