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疼痛管理,ICU中的人文关怀与精准治疗

2025-04-19 14:22 河南广播电视台安全健康直通车

在重症监护病房(ICU)这个特殊的环境中,患者承受着巨大的身心痛苦。疼痛管理作为ICU医疗护理的重要组成部分,不仅关乎患者的生理舒适,更体现了人文关怀与精准治疗的深度融合。

一、ICU 中疼痛管理的重要性

ICU 患者往往病情危重,身上连接着各种监测设备和治疗管路,同时还要经历手术创伤、疾病本身的折磨以及各种有创操作带来的疼痛。持续的疼痛会导致患者应激反应增强,影响身体的康复进程,甚至可能引发心律失常、高血压等严重并发症。此外,疼痛还会给患者带来极大的心理负担,产生焦虑、恐惧等不良情绪,影响治疗依从性。因此,有效的疼痛管理对于 ICU 患者至关重要。

二、人文关怀在疼痛管理中的体现

尊重患者感受

医护人员应主动与患者沟通交流,耐心倾听他们对疼痛的描述和感受。由于 ICU 患者可能存在沟通障碍,如气管插管、意识不清等,医护人员需要更加细心地观察患者的非语言表达,如表情、肢体动作等,以准确评估疼痛程度。

尊重患者的疼痛诉求,不轻易忽视或低估患者的疼痛。对于患者提出的疼痛问题,及时给予回应和处理,让患者感受到被重视和关心。

提供心理支持

ICU 的环境陌生且充满压力,患者容易产生孤独感和恐惧感。医护人员应在疼痛管理的同时,为患者提供心理支持。可以通过温柔的语言、安抚性的触摸等方式,缓解患者的紧张情绪。

向患者解释疼痛的原因、治疗方法和预期效果,让患者对疼痛管理有正确的认识,增强战胜疾病的信心。

营造舒适环境

保持 ICU 病房的安静、整洁和舒适,调整合适的温度、湿度和光线,减少外界因素对患者的刺激。

合理安排护理操作时间,尽量集中进行,避免频繁打扰患者休息。在为患者进行各项操作时,动作要轻柔、熟练,减少不必要的疼痛。

三、精准治疗在疼痛管理中的实践

准确评估疼痛

采用科学的疼痛评估工具,如数字评分法、面部表情评分法等,结合患者的临床表现和生理指标,全面准确地评估疼痛程度。

定期对患者进行疼痛评估,及时调整疼痛管理方案,确保治疗效果。

个体化治疗方案

根据患者的病情、年龄、身体状况、疼痛类型等因素,制定个体化的疼痛治疗方案。例如,对于术后疼痛患者,可以采用多模式镇痛方法,联合使用阿片类药物和非阿片类药物,以增强镇痛效果,减少药物不良反应。

对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,要特别注意药物的选择和剂量调整,确保治疗的安全性和有效性。

多学科协作

疼痛管理需要多学科的协作,包括医生、护士、药师、康复师等。医生负责制定疼痛治疗方案,护士负责执行和观察治疗效果,药师负责药物的调配和指导,康复师负责患者的康复训练和功能恢复。

各学科之间要密切沟通、协作,共同为患者提供全方位的疼痛管理服务。

四、人文关怀与精准治疗的结合

在 ICU 的疼痛管理中,人文关怀和精准治疗是相辅相成的。人文关怀可以让患者在感受到温暖的同时,更好地配合治疗;精准治疗则可以为患者提供更有效的疼痛缓解,提高患者的生活质量。医护人员要将人文关怀贯穿于疼痛管理的全过程,在实施精准治疗的同时,关注患者的心理和情感需求,为患者提供个性化的护理服务。

总之,疼痛管理是 ICU 医疗护理的重要内容,人文关怀与精准治疗的结合可以为患者提供更优质的疼痛管理服务,帮助患者减轻痛苦,促进康复。

(胡亚星 光山县人民医院 神经重症监护室 主治医师)


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