白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，主要负责抵御病原体的入侵，保护身体免受感染。正常成年人的白细胞计数范围为 （4.0 - 10.0）×10⁹/L。当白细胞计数低于 4.0×10⁹/L 时，就被认为是白细胞减少症。白细胞减少可能会导致免疫力下降，增加感染的风险，因此需要引起足够的重视。

一、白细胞减少的原因

（一）感染因素

    某些病毒感染（如流感病毒、EB病毒等）会抑制骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。此外，细菌感染也可能通过影响骨髓微环境，间接导致白细胞减少。

（二）药物副作用

    许多药物，如抗生素、抗甲状腺药物、化疗药物等，可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。例如，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常造血细胞造成损害。

（三）物理和化学因素

    放射线和化学毒物（如苯及其衍生物）会对骨髓造血干细胞造成直接损伤，导致白细胞减少。

（四）自身免疫性疾病

    某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）会导致免疫系统攻击自身造血干细胞，从而引起白细胞减少。

（五）营养不良

    缺乏维生素B12、叶酸、铁等营养素会影响白细胞的生成。

二、白细胞减少的危害

（一）免疫力下降

    白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量减少会导致免疫力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。

（二）感染风险增加

    白细胞减少时，身体对病原体的防御能力减弱，容易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。严重时甚至可能引发败血症，危及生命。

（三）其他系统异常

    白细胞减少还可能影响消化系统功能，导致食欲减退、消化不良等。此外，还可能出现头晕、乏力、失眠等神经系统症状。

三、白细胞减少的防护措施

（一）饮食调整

•  高蛋白食物：蛋白质是白细胞生成的重要原料，建议多食用鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉等高蛋白食物。

•  富含维生素和矿物质的食物：维生素C、维生素B12、叶酸和铁等营养素对白细胞的生成至关重要。建议多食用柑橘、猕猴桃、西兰花、红枣、猪肝等。

•  避免高风险食物：白细胞减少时，应避免食用生的或未煮熟的肉类、海鲜、生鸡蛋以及未经高温消毒的乳制品，以减少感染风险。

（二）个人卫生

•  勤洗手：饭前饭后、接触垃圾或清洁工作后，应使用肥皂和流动水彻底洗手。

•  保持口腔清洁：养成餐后漱口的习惯，定期刷牙，使用温和的漱口水。

•  注意皮肤卫生：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损，及时处理伤口。

（三）环境防护

•  避免人群密集场所：白细胞减少时，应尽量避免前往医院、商场、公共交通工具等人员密集的地方，减少感染风险。

•  保持室内通风：定期开窗换气，保持室内空气清新。

•  佩戴口罩：在外出时，建议佩戴医用口罩，尤其是在流感季节。

（四）生活方式调整

•  规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。

•  适度运动：适当的体育锻炼可以增强体质，但应避免过度劳累。

•  避免接触有害物质：远离化学毒物和放射性物质，减少对骨髓的损害。

（五）医疗干预

•  定期监测：白细胞减少的患者应定期进行血常规检查，动态监测白细胞计数。

•  药物治疗：在医生指导下，必要时可使用升白细胞药物，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。

•  排查病因：如果白细胞持续减少，应进一步检查，如骨髓穿刺、病毒检测等，以明确病因并针对性治疗。

四、何时需要紧急就医

    当白细胞计数低于 1.5×10⁹/L，尤其是中性粒细胞计数低于 0.5×10⁹/L 时，患者感染风险极高，若出现发热、寒战、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，应立即就医。此外，若白细胞短期内急剧下降，或伴有其他血细胞异常（如血小板减少、贫血等），也需紧急就医。

    白细胞减少虽然可能导致免疫力下降，但通过合理的饮食、良好的生活习惯以及必要的医疗干预，可以有效降低感染风险，改善生活质量。患者应积极配合医生进行治疗，定期复查，保持乐观的心态，以促进身体的恢复。

(胡中舟 信阳市中心医院 肿瘤内科 主治医师) []