在癌症治疗中，化疗是一种常见且有效的手段。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，尤其是白细胞。白细胞作为我们身体的“卫士”，负责抵御外界病原体的入侵。当白细胞数量降低时，患者的免疫力会随之下降，容易引发感染。因此，化疗后白细胞降低的家庭防护显得尤为重要。本文将用通俗易懂的语言，为大家科普化疗后白细胞降低的家庭防护指南。

一、化疗后白细胞降低的原因与表现

原因：

化疗药物通过干扰癌细胞的DNA合成和复制来达到杀灭癌细胞的目的。然而，这些药物并不具备特异性，它们也会对正常细胞造成损伤，尤其是快速分裂的细胞，如白细胞。白细胞数量减少是化疗常见的副作用之一，称为化疗后骨髓抑制。

表现：

化疗后白细胞降低的患者通常会出现以下症状：

1、乏力：由于白细胞数量减少，身体免疫力下降，患者容易感到疲劳和乏力。

2、发热：白细胞减少导致身体抵抗力下降，容易引发感染，出现发热症状。

3、感染风险增加：患者容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，出现呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等。

二、家庭防护的重要性与原则

重要性：

化疗后白细胞降低的患者免疫力下降，容易引发感染。家庭作为患者康复的主要场所，其防护措施的落实对于预防感染、促进患者康复具有重要意义。

原则：

家庭防护应遵循以下原则：

1、保持清洁：定期打扫家庭环境，保持室内空气流通，减少灰尘和细菌的滋生。

2、个人卫生：患者和家属都应注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、避免去人群密集的场所。

3、饮食安全：保证饮食安全，避免食用生冷、不洁的食物，防止食物中毒和肠道感染。

4、定期监测：定期监测患者的白细胞数量，及时发现并处理白细胞降低的情况。

三、家庭防护的具体措施

1、环境清洁与消毒

定期打扫：每周至少进行一次全面的家庭大扫除，包括地面、家具、门窗等的清洁。使用清洁剂擦拭家具表面，去除灰尘和细菌。

空气流通：每天至少开窗通风两次，每次30分钟左右，保持室内空气新鲜。在冬季或空气质量不佳时，可使用空气净化器来改善室内空气质量。

消毒处理：对于患者经常接触的物品，如餐具、玩具、手机等，应定期进行消毒处理。可使用75%的酒精或含氯消毒剂进行擦拭消毒。

2、个人卫生与防护

勤洗手：患者和家属都应养成勤洗手的习惯，特别是在接触患者前后、处理食物前后、上厕所后等关键时刻。使用肥皂和流动水洗手，至少揉搓20秒。

戴口罩：在患者免疫力较低的时期，家属和访客都应佩戴口罩，以减少呼吸道病原体的传播。同时，患者在外出时也应佩戴口罩，避免去人群密集的场所。

避免接触：尽量避免患者与患有感染性疾病的人接触，如感冒、流感等患者。如果必须接触，应做好防护措施，如佩戴口罩、保持距离等。

3、饮食安全与营养

保证饮食安全：患者应避免食用生冷、不洁的食物，防止食物中毒和肠道感染。食物应彻底煮熟煮透，餐具应定期消毒。

增加营养摄入：化疗后患者身体虚弱，需要增加营养摄入以促进康复。可多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。

避免刺激性食物：患者应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

4、定期监测与就医

定期监测白细胞数量：患者应定期到医院进行血常规检查，监测白细胞数量。如果发现白细胞数量持续降低或出现感染症状，应及时就医。

及时就医处理：如果患者出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状，应立即就医处理。医生会根据患者的具体情况给予抗生素、升白细胞药物等治疗。

四、家庭心理支持与护理

心理支持：

化疗后白细胞降低的患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予患者足够的心理支持，鼓励他们积极面对治疗，保持乐观的心态。可以与患者一起参加一些轻松愉快的活动，如散步、听音乐、看电影等，以缓解他们的压力。

护理要点：

1、观察病情变化：家属应密切观察患者的病情变化，如体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化。如果发现异常情况，应及时就医处理。

2、协助生活起居：家属应协助患者进行生活起居，如穿衣、洗漱、进食等。在患者身体虚弱时，应给予更多的照顾和关爱。

3、鼓励适当运动：在患者身体状况允许的情况下，家属应鼓励他们进行适当的运动，如散步、太极拳等。适当的运动有助于增强身体免疫力，促进康复。

五、特殊情况下的家庭防护

1、患者有伤口或出血：

如果患者在化疗后出现伤口或出血情况，家属应立即进行压迫止血，并使用无菌纱布覆盖伤口。同时，密切观察伤口情况，防止感染。如果伤口较大或出血不止，应及时就医处理。

2、患者需要接受其他治疗：

如果患者在化疗后还需要接受其他治疗，如放疗、手术等，家属应提前了解相关治疗的注意事项和防护措施。在治疗期间，应给予患者更多的照顾和关爱，帮助他们顺利度过治疗期。

3、家中有其他成员患病：

如果家中有其他成员患病，特别是患有感染性疾病时，应尽量避免与患者接触。如果必须接触，应做好防护措施，如佩戴口罩、保持距离等。同时，加强家庭环境的清洁和消毒工作，防止交叉感染。

结语

化疗后白细胞降低是癌症治疗中常见的副作用之一，对于患者的康复和预后具有重要影响。家庭作为患者康复的主要场所，其防护措施的落实对于预防感染、促进患者康复具有重要意义。通过保持环境清洁、注意个人卫生、保证饮食安全、定期监测与就医以及给予心理支持与护理等措施，我们可以为化疗后白细胞降低的患者提供一个安全、舒适的康复环境。

(赵春艳 郑州大学第五附属医院 血液内科) []