肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，它涉及多个指标，这些指标能够反映肝脏的不同功能和状态。以下是对肝功能检查主要指标及其异常含义的详细揭秘：

一、肝功能检查的主要指标

谷丙转氨酶（ALT）：

正常值：通常为0-40U/L。

异常含义：ALT升高可能表明肝细胞受损，常见于病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝病等。

谷草转氨酶（AST）：

正常值：男性为0-40U/L，女性为0-35U/L。

异常含义：AST升高同样提示肝细胞损伤，但也可能见于心肌梗死、肌肉疾病等。在肝病中，AST与ALT的比值有助于判断病情，如AST/ALT>1可能提示肝硬化或肝癌。

总蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）及白球比（A/G）：

正常值：TP为60-80g/L，A为35-55g/L，G为20-30g/L，A/G为1.5-2.5。

异常含义：TP降低可能见于慢性肝病、营养不良等；A降低提示肝脏合成功能下降，常见于肝硬化、重症肝炎等；G升高可能见于慢性炎症、自身免疫性疾病等；A/G倒置（即A/G<1）是诊断肝硬化的重要指标。

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）：

正常值：TBIL为3.4-17.1μmol/L，DBIL为0-6.8μmol/L，IBIL为1.7-10.2μmol/L。

异常含义：胆红素升高提示黄疸，可能由肝细胞损伤、胆道梗阻或溶血等原因引起。DBIL升高为主可能见于胆道梗阻，而IBIL升高为主则可能见于溶血性黄疸。

碱性磷酸酶（ALP）：

正常值：成人为40-150U/L。

异常含义：ALP升高可能见于胆汁淤积性黄疸、肝内外胆管阻塞、肝肿瘤等。此外，儿童和青少年在生长发育期ALP也会生理性升高。

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：

正常值：男性为11-50U/L，女性为7-32U/L。

异常含义：GGT升高常见于酒精性肝病、药物性肝炎、胆道梗阻等。在酒精性肝病中，GGT升高尤为显著。

二、其他相关指标

除了上述主要指标外，肝功能检查还可能包括以下指标：

乳酸脱氢酶（LDH）：升高可能见于心肌梗死、肝炎、肝硬化等。

胆碱酯酶（CHE）：降低可能见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化等。

血清胆汁酸（TBA）：升高可能提示肝细胞损伤或胆道梗阻。

三、指标异常的综合分析

肝功能检查指标的异常往往不是孤立的，需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果进行综合分析。例如，ALT和AST同时升高且AST/ALT比值接近1时，可能提示急性病毒性肝炎；而ALP和GGT显著升高则可能提示胆汁淤积性黄疸或肝内外胆管阻塞。

四、总结

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要工具，涉及多个指标。这些指标的异常能够反映肝脏的不同功能和状态，对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。然而，需要注意的是，单一指标的异常并不能确定具体的疾病诊断，还需要结合其他检查结果和临床信息进行综合分析。因此，在进行肝功能检查时，应遵循医生的建议和指导，以便准确评估肝脏健康状况并采取相应的治疗措施。