分娩是女性一生中最为重要且神奇的时刻之一，它标志着新生命的诞生。然而，对于许多准妈妈来说，分娩过程充满了未知与紧张。了解分娩的全过程，可以帮助准妈妈们更好地应对分娩，减少恐惧和焦虑，从而更加从容地迎接新生命的到来。
一、分娩前的准备
在分娩前，准妈妈们需要做好充分的准备。这包括身体上的准备、心理上的准备以及物质上的准备。
（一）身体准备
孕期的定期产检是确保母婴健康的重要环节。通过产检，医生可以及时发现并处理可能出现的问题，为准妈妈和宝宝的健康保驾护航。此外，适当的孕期运动，如孕妇瑜伽、散步等，可以增强准妈妈的身体素质，提高分娩时的体力和耐力。同时，合理的饮食也非常重要，要保证营养均衡，避免过度肥胖，以免增加分娩的难度。
（二）心理准备
分娩是一个自然的生理过程，但很多准妈妈会因为恐惧而产生焦虑情绪。这种情绪不仅会影响准妈妈的心理状态，还可能对分娩过程产生不利影响。因此，准妈妈们要积极调整心态，树立信心，相信自己能够顺利分娩。可以通过阅读相关的书籍、参加孕妇学校的学习等方式，了解分娩的过程和注意事项，消除对分娩的恐惧心理。同时，家人的支持和陪伴也非常重要，家人的鼓励和理解可以帮助准妈妈更好地应对分娩过程中的各种情况。
（三）物质准备
在分娩前，准妈妈们还需要准备一些必要的物品。这些物品包括待产包、宝宝的衣物、尿布、奶瓶等。待产包中要准备好准妈妈的身份证、医保卡、孕期检查的资料等重要证件，以及换洗的衣物、洗漱用品、卫生巾等生活用品。此外，还要准备一些零食和水，以备分娩过程中补充能量。宝宝的衣物要选择柔软、舒适、透气的纯棉材质，大小要适中，方便穿脱。尿布可以选择纸尿裤或布尿布，根据自己的喜好和实际情况进行选择。奶瓶要选择质量可靠、安全无毒的产品，并提前进行消毒处理。
二、分娩的三个阶段
分娩过程通常分为三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程。了解每个阶段的特点和注意事项，可以帮助准妈妈更好地配合医生和助产士，顺利分娩。
（一）第一产程
第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全（10厘米）为止。这个阶段是整个分娩过程中时间最长的阶段，初产妇通常需要11 - 22小时，经产妇需要6 - 16小时。在这个阶段，准妈妈会感受到宫缩的疼痛，宫缩的频率会逐渐增加，强度也会逐渐增强。宫缩时，子宫肌肉会收缩，使宫腔内的压力升高，促使宫口逐渐扩张。随着宫口的扩张，胎膜可能会破裂，羊水流出。准妈妈在这个阶段要注意以下几点：
• 保持镇定：宫缩时的疼痛可能会让准妈妈感到不安，但要尽量保持镇定，避免过度紧张。可以通过深呼吸、听音乐等方式来缓解疼痛和紧张情绪。
• 适当活动：在宫口扩张到一定程度之前，准妈妈可以在室内适当活动，如走动、坐立等，但要注意避免过度劳累。适当的活动可以帮助加速宫口的扩张，但要避免剧烈运动，以免消耗过多体力。
• 合理进食：第一产程时间较长，准妈妈需要保持体力。因此，在宫缩间歇期，可以适当进食一些高热量、易消化的食物，如巧克力、饼干、水果等，以补充体力。同时，要注意多喝水，保持身体的水分平衡。
• 注意观察：准妈妈要注意观察宫缩的情况，如果宫缩过于频繁或疼痛过于剧烈，应及时告知医生或助产士。此外，要注意观察羊水的颜色和量，如果羊水呈浑浊或有异味，可能是胎儿宫内窘迫的表现，要及时告知医生。
（二）第二产程
第二产程是从宫口开全到胎儿娩出为止。这个阶段初产妇通常需要1 - 2小时，经产妇可能更快一些。在这个阶段，准妈妈会感受到强烈的宫缩和下坠感，这是因为胎儿的头部已经下降到骨盆底部，压迫直肠和膀胱，产生下坠感。当宫缩时，准妈妈会不自觉地产生向下用力的冲动，这就是屏气动作。在第二产程，准妈妈要注意以下几点：
• 正确屏气：当宫缩来临时，准妈妈要按照医生或助产士的指导进行屏气。屏气时，要深吸一口气，然后憋住气，像排便一样用力向下屏气，直到宫缩结束。正确的屏气可以帮助胎儿更快地娩出，但要注意不要过度用力，以免消耗过多体力。
• 配合医生：在胎儿娩出的过程中，医生或助产士可能会进行一些操作，如会阴侧切等，以避免会阴撕裂。准妈妈要积极配合医生的操作，不要过于紧张。
• 坚持到底：第二产程虽然时间较短，但宫缩的疼痛和用力的疲劳可能会让准妈妈感到疲惫不堪。在这个阶段，准妈妈要坚定信心，坚持到底，相信自己马上就能见到宝宝了。
（三）第三产程
第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出为止。这个阶段通常需要5 - 30分钟。在胎儿娩出后，子宫会继续收缩，使胎盘从子宫壁上剥离并排出。在这个阶段，准妈妈要注意以下几点：
• 保持安静：胎儿娩出后，准妈妈可能会感到非常疲惫，但要尽量保持安静，避免过度兴奋。因为胎盘还没有完全娩出，过早地活动或用力可能会导致产后出血。
• 观察出血：在胎盘娩出后，医生会检查胎盘和胎膜是否完整，同时会按摩子宫，以促进子宫收缩，减少出血。准妈妈要注意观察自己的出血情况，如果出血过多或持续时间过长，要及时告知医生。
• 与宝宝接触：在胎盘娩出后，如果没有特殊情况，宝宝会被放在准妈妈的胸前进行早接触、早吸吮。这不仅有助于建立母婴之间的感情，还可以促进母乳的分泌。准妈妈要珍惜这个与宝宝亲密接触的时刻，让宝宝感受到妈妈的温暖和爱。
三、分娩后的护理
分娩后，准妈妈和宝宝都需要进行精心的护理，以确保母婴的健康。
（一）妈妈的护理
• 休息：分娩后，准妈妈的身体非常虚弱，需要充分的休息来恢复体力。在产后24小时内，要尽量卧床休息，避免过度活动。但也不要长时间保持一个姿势，可以适当翻身，避免压疮的发生。
• 饮食：产后饮食要以清淡、易消化、营养丰富为原则。在产后24小时内，可以先喝一些温开水，然后吃一些流质或半流质的食物，如小米粥、鸡蛋羹等。随着身体的恢复，可以逐渐增加食物的种类和量，但要注意避免过于油腻、辛辣的食物。
• 伤口护理：如果在分娩过程中进行了会阴侧切或剖宫产手术，要注意伤口的护理。保持伤口的清洁干燥，避免感染。每天用温水清洗伤口，然后用干净的纱布轻轻擦干。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等情况，要及时就医。
• 情绪调节：产后由于身体激素的变化和照顾宝宝的压力，准妈妈可能会出现产后抑郁的情况。因此，要注意情绪的调节，保持心情舒畅。家人要多关心准妈妈，帮助她照顾宝宝，减轻她的压力。如果准妈妈出现情绪低落、焦虑不安等情况，要及时寻求医生的帮助。
（二）宝宝的护理
• 喂养：母乳是新生儿最好的食物，产后要尽早开奶，让宝宝吸吮初乳。初乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养成分，可以增强宝宝的免疫力。在喂奶时，要注意正确的姿势，避免宝宝呛奶。同时，要保证宝宝的喂养量，根据宝宝的需求进行喂奶，一般新生儿每天需要喂奶8 - 12次。
• 睡眠：新生儿大部分时间都在睡觉，要注意为宝宝创造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境。宝宝的床要放在通风良好、光线柔和的地方，避免强光直射。同时，要注意宝宝的睡姿，一般建议仰卧或侧卧，避免俯卧，以免发生窒息。
• 护理：新生儿的皮肤非常娇嫩，要注意保持皮肤的清洁干燥。每天要给宝宝洗澡，但要注意水温，避免烫伤。在给宝宝洗澡后，要用干净的毛巾轻轻擦干身体，特别是皮肤的褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等。同时，要注意宝宝的脐部护理，保持脐部的干燥，避免感染。在脐带脱落前，不要让脐部沾水，每天用75%的酒精消毒脐部，直到脐带脱落。
(娄妍 尉氏县妇幼保健院 主治医师)
