在育儿过程中，孩子发烧往往是让家长们最为揪心的状况之一。尤其是当体温达到 38.5℃时，很多家长的第一反应就是赶紧给孩子吃退烧药，仿佛这成了一种固定的思维模式。然而，孩子发烧 38.5℃真的必须吃退烧药吗？作为儿科医生，今天就来和大家聊聊科学退热的那些事儿。

一、认识发烧的本质

发烧，其实是孩子身体的一种自我保护机制。当病原体入侵人体后，身体的免疫系统会迅速做出反应，通过升高体温来调动免疫细胞的活性，增强机体对抗病原体的能力。从这个角度来说，适度的发烧并非完全是坏事，它在一定程度上有助于孩子身体恢复健康。

二、38.5℃不是绝对吃药标准

虽然 38.5℃常被视作一个是否需要服用退烧药的参考温度，但这绝不是一成不变的硬性规定。每个孩子的身体状况、精神状态以及对发烧的耐受程度都有所不同。有些孩子体温达到 38.5℃时，依然能保持较好的精神状态，吃喝玩乐基本不受影响，这种情况下，完全可以先采取物理降温措施，密切观察，不一定急着吃药。相反，有些孩子可能体温还没到 38.5℃，就已经精神萎靡、烦躁哭闹、食欲不振，这时就需要考虑使用退烧药来缓解孩子的不适，因为孩子的舒适感同样重要，良好的状态有助于身体恢复。

三、科学退热之物理降温法

当孩子发烧未达到必须吃药的程度时，物理降温是首选。常见的物理降温方法有多种：

温水擦浴：准备一盆水温在 32℃-34℃左右的温水，用柔软的毛巾蘸湿，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。每次擦拭时间不宜过长，避免孩子着凉，可反复进行多次。

贴退热贴：退热贴是一种简单方便的物理降温用品，将其贴在孩子的额头，通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到局部降温的作用，还能缓解孩子因发烧带来的头部不适。

调节室内环境：保持室内空气流通，温度适宜，一般在 20℃-24℃左右为宜，湿度控制在 50%-60%。不要给孩子穿过多的衣物，以免影响散热，根据体温适当增减衣被。

四、合理使用退烧药

如果孩子体温持续升高，超过 38.5℃且伴有明显不适，或者因高热出现惊厥史，这时就需要使用退烧药。目前常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药物相对安全有效。

对乙酰氨基酚：适用于 3 个月以上的儿童，它能快速降低体温，缓解疼痛，副作用相对较小。一般根据孩子的年龄和体重按照说明书剂量服用，每4 - 6 小时可重复用药一次，24 小时内不超过 4 次。

布洛芬：适用于 6 个月以上的儿童，它的退热效果较强，持续时间较长，每6 - 8 小时可重复用药一次，同样需遵循说明书剂量，24 小时内不超过 4 次。

需要注意的是，在使用退烧药时，一定要仔细阅读药品说明书，严格按照剂量要求给孩子服用，避免过量用药导致不良反应。同时，两种退烧药不建议交替使用，以免增加用药风险和剂量计算的复杂性。

五、密切观察与就医时机

在孩子发烧期间，家长要密切观察孩子的病情变化，包括体温、精神状态、呼吸、脉搏等情况。如果孩子出现以下情况，应及时就医：

持续高烧不退，服用退烧药后体温下降不明显，或体温反复间隔时间越来越短。

孩子精神状态极差，嗜睡、昏迷、抽搐等。

呼吸急促、困难，口唇发绀等。

出现皮疹、呕吐、腹泻等严重症状，且持续加重。

孩子发烧 38.5℃并非必须吃退烧药，要根据孩子的具体状况综合判断，采取科学合理的退热方法。家长保持冷静，正确护理，才能帮助孩子顺利度过发烧期，早日康复。希望每一位家长都能成为孩子健康的守护者，在面对孩子发烧时不再盲目慌张，用科学的知识和爱为孩子撑起一片温暖的保护伞。