在人体的精密运行体系中,血管宛如一条条繁忙的交通要道,负责着输送养分、氧气以及各类代谢废物的关键使命。然而,有一种悄然潜伏的隐患,如同隐藏在血管里的定时炸弹,时刻威胁着健康,它就是动脉粥样硬化,并且与心脑血管疾病紧密相连。
动脉粥样硬化的发生,是一个长期且复杂的病理过程。正常情况下,动脉血管内壁光滑,血液顺畅地流淌其中。但当诸多危险因素交织作用时,这场“灾难”便悄然拉开帷幕。高血压首当其冲,血流对血管壁的压力持续升高,就像海浪不断冲击堤坝,久而久之,会损伤血管内皮细胞。高血脂也难辞其咎,血液中过量的脂质,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C),如同河道里多余的泥沙,容易在血管壁沉积下来。再加上糖尿病带来的糖代谢紊乱,使得血管内环境发生改变,为病变创造了温床。此外,吸烟、肥胖、缺乏运动以及遗传因素等,也都在不同程度上助推了动脉粥样硬化的形成。
随着病程进展,动脉管壁内会出现脂质斑块。这些斑块起初可能只是微小的凸起,如同血管壁上的小丘疹,但随着时间推移,它们逐渐增大、融合。脂质核心包裹着纤维帽,就像一颗不稳定的“炸弹”,时刻有破裂的风险。一旦斑块破裂,其内的物质暴露于血液中,会迅速触发一系列连锁反应。血小板会第一时间赶来,试图止血,却在这个过程中聚集形成血栓,如同在原本就不通畅的血管道路上堆起巨石,瞬间阻断血流。
在心脏部位,冠状动脉若是出现动脉粥样硬化,心肌供血就会不足。患者会感到胸闷、胸痛,这就是典型的心绞痛症状。倘若血栓完全堵塞血管,导致心肌缺血坏死,那便是危及生命的心肌梗死。大脑同样依赖充足的血液供应,颈动脉或脑内动脉的粥样硬化,可能引发脑供血不足,出现头晕、肢体麻木等症状。而一旦血栓阻塞脑血管,脑组织缺血缺氧,就会发生脑梗死,俗称“中风”,轻则留下残疾,重则直接夺走生命。
预防动脉粥样硬化及其引发的心脑血管疾病,是一场贯穿生命始终的持久战。生活方式的调整至关重要。合理膳食是基础,减少高油、高盐、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物比例,让血管内的“泥沙”少些沉积。坚持适量运动,每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,能增强心肺功能,促进血液循环,帮助血管保持弹性。戒烟限酒更是必要举措,避免烟草中的有害物质和酒精对血管内皮的进一步损害。
对于高危人群,如中老年人、有家族病史者、患高血压糖尿病等慢性病人,定期体检不可或缺。通过检查血脂、血糖、血压等指标,能及时发现潜在风险并加以控制。若已确诊动脉粥样硬化,药物治疗需严格遵循医嘱。他汀类药物可降低血脂,稳定斑块;抗血小板药物能防止血栓形成,这些都是守护血管安全的重要“防线”。
动脉粥样硬化这颗“血管里的定时炸弹”,虽隐蔽却并非不可战胜。了解其形成机制、危害及防治手段,在日常生活中积极践行健康理念,配合医疗干预,就能最大程度降低它引爆心脑血管疾病的风险,护航生命的长河平稳流淌。
(耿世杰 滑县半坡店中心卫生院 内科 主治医师)


