在中医理论中，“气血”是维持人体生命活动的基本物质，也是脏腑功能运转的能量源泉。气属阳，具有推动、温煦、固摄、防御等作用；血属阴，具有濡养、滋润全身脏腑组织的功能。二者相互依存、相互转化——气能生血、行血、摄血，血能载气、养气，共同构成“气血同源”“气血同调”的整体关系。一旦气血生成不足或运行失常，就会导致“气血不足”，引发全身多系统的功能失调。
一、什么是“气血”？
1.气的本质与功能
中医所说的“气”，并非简单的物理气体，而是一种具有活力的精微物质，源于先天肾精、后天水谷精微和自然界清气，通过肺、脾、肾等脏腑的协同作用生成。其核心功能包括：
-推动作用：促进血液运行、津液代谢、脏腑活动及生长发育。如气的推动无力，会导致血液瘀滞、水液停聚，或脏腑功能减退、生长迟缓。
-温煦作用：维持人体正常体温，保证脏腑组织的生理活动。气的温煦不足（“气虚寒”），会出现畏寒肢冷、四肢不温、脏腑功能低下。
-固摄作用：控制血液、津液等物质的正常运行，防止其无故流失。如气不摄血，会导致出血（鼻出血、月经过多等）；气不摄津，会出现自汗、多尿、流涎等。
-防御作用：抵御外邪侵袭，增强机体抵抗力。气虚则防御功能减弱，易感冒、生病且恢复缓慢。
2.血的本质与功能
血主要由水谷精微经脾胃运化生成，在心肺作用下化生成血，循行于脉中，滋养全身。其核心功能是：
-濡养作用：为脏腑、经络、组织提供营养，维持其正常功能。如面部、眼睛、毛发、肌肉等的濡养均依赖血的供应。
-载气作用：血是气的载体，气依附于血而运行全身。若大量失血（如产后大出血），会导致“气随血脱”，出现休克、昏迷等危重状态。
-神志活动的物质基础：血液充足则神志清晰、思维敏捷；血虚则心神失养，出现失眠、多梦、健忘、精神恍惚等。
二、气血不足的常见表现
气血不足多因先天禀赋薄弱、饮食不节（如长期节食、偏食）、劳累过度（如长期熬夜、体力透支）、慢性疾病耗损（如久病不愈、慢性出血）或女性产后、经期失血过多所致。其表现涉及全身多个系统，典型症状如下：
1.全身整体表现
-乏力虚弱：气血不足最核心的表现是全身乏力，稍事活动即感疲惫，体力明显下降，懒得说话（“少气懒言”），声音低微。这是由于气的推动和温煦作用减弱，机体能量供应不足所致。
-面色与神态异常：面色苍白或萎黄，缺乏光泽（“面色无华”），嘴唇、指甲颜色淡白（“唇甲色淡”）；精神萎靡，眼神涣散，反应迟钝，对事物缺乏兴趣，严重时甚至出现头晕目眩、站立不稳。
2.五官与毛发表现
-眼部症状：眼白颜色变淡，缺乏血色，眼睛干涩、视物模糊，眼皮沉重，易疲劳。中医认为“肝开窍于目”“肝受血而能视”，血虚则肝血不足，目失所养。
-毛发与指甲症状：头发干枯、稀疏、易脱落，发质脆弱易断；指甲薄脆、易开裂，月牙（甲半月）变小或消失，甚至出现凹陷或竖纹。这是由于气血无法充分滋养毛发与指甲所致。
-口腔与鼻部症状：口唇淡白无血色，舌头颜色淡、舌苔薄白，味觉减退；鼻腔干燥，易出血（多为少量、淡红色血），因气不摄血或血虚生燥所致。
3.脏腑与系统表现
-心血管系统：心悸、心慌，活动后加重，自觉心跳无力；脉象细弱、跳动无力（“脉细弱”）。这是由于心气不足、心血亏虚，心脏推动血液的力量减弱所致。
-消化系统：食欲不振、消化不良，进食后腹胀，大便稀溏或排便无力（“气虚便秘”）。因脾胃气虚，运化功能减弱，无法正常消化吸收水谷精微，进一步加重气血不足，形成恶性循环。
-生殖与内分泌系统：女性常见月经量少、色淡、周期延长，甚至闭经；产后乳汁稀少、质稀；男性可能出现性欲减退、精子活力不足。因气血不足以充养冲任二脉（女性）或肾精（男性），导致生殖功能减退。
-肢体与皮肤表现：四肢末梢（手脚）冰凉，冬季更明显，甚至麻木、屈伸不利；皮肤干燥、粗糙、缺乏弹性，易出现皱纹或色斑，受压部位（如臀部、脚踝）易生压疮且愈合缓慢。因气血无法充分濡养四肢和皮肤，温煦作用减弱。
4.精神与睡眠表现
-精神状态：情绪低落、易焦虑、烦躁，记忆力明显下降，注意力难以集中，工作学习效率降低。因气血不足以濡养心神，脑窍失养所致。
-睡眠质量：入睡困难，多梦易醒，或睡眠时间短但仍感疲惫，严重时彻夜不眠。中医认为“血不养心”则神不安，“气不摄神”则睡眠浅，二者共同导致睡眠障碍。
三、气血不足的常见人群与诱因
气血不足并非单一疾病，而是一种体质状态，以下人群更易出现：
-女性：因月经、生育、哺乳等生理过程易失血，若调养不当，易出现气血亏虚，尤其多见于青春期（月经初潮后）、产后、更年期女性。
-长期劳累者：如高强度体力劳动者、熬夜加班的上班族，长期透支体力和精力，耗伤气血，导致生成不足。
-慢性疾病患者：如贫血、消化性溃疡（慢性出血）、慢性肾病（肾精不足，气血生化无源）、肿瘤（长期消耗）等，均会逐步耗损气血。
-节食减肥或饮食不均衡者：长期节食、偏食会导致脾胃运化的水谷精微不足，气血生成无源，尤其多见于追求“瘦”而过度控制饮食的人群。
四、气血不足的调理原则
气血不足的调理核心是“补气养血、健脾益肾”，因为脾胃是气血生化之源，肾是气血生成的根本。常见方法包括：
-饮食调理：多吃补气养血的食物，如红枣、桂圆、山药、莲子、黑芝麻、瘦肉、动物肝脏、菠菜等；避免生冷、油腻食物，以免损伤脾胃。
-生活调护：保证充足睡眠（23点前入睡，利于气血恢复），避免过度劳累，适度运动（如散步、瑜伽，促进气血运行）。
-中医干预：气虚为主者，可选用四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）；血虚为主者，可选用四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）；气血两虚者，常用八珍汤（四君子汤+四物汤）或归脾汤，需在中医师指导下使用。
总之，气血是人体生命活动的物质基础，气血不足会引发全身多系统的功能衰退。了解其表现和诱因，及时通过饮食、生活方式或中医调理改善，才能维持气血充盈、脏腑调和，保障身体健康。
(李美晶 河南省滑县道口镇社区卫生服务中心 中医科 副主任医师)
