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一滴血能查多少病?医学检验的神奇“透视眼”

2025-07-14 11:00 河南广播电视台安全健康直通车

在医疗科技飞速发展的今天,一滴血仿佛拥有了神奇的“透视眼”,能够揭示人体内诸多隐藏的疾病信息。从基础的感染性疾病到复杂的血液系统疾病,再到部分肿瘤疾病的早期筛查,一滴血在医学检验领域展现出了巨大的潜力。

一、一滴血可查的常见疾病

1.感染性疾病

细菌感染时,通过血常规检查,白细胞计数、中性粒细胞比例等指标会升高。例如,当人体感染肺炎链球菌引发肺炎时,白细胞数量会显著增加,中性粒细胞比例也会上升,提示医生可能存在细菌感染,从而指导医生选择合适的抗生素进行治疗。病毒感染则有所不同,病毒感染时淋巴细胞比例可能会升高,像流感病毒、风疹病毒感染时,淋巴细胞在血液中的比例就会明显改变,帮助医生判断感染类型。寄生虫感染也有特定的血液指标变化,嗜酸粒细胞计数升高可能提示寄生虫感染,如蛔虫病、钩虫病等,通过检测血液中的嗜酸粒细胞数量,医生可以初步判断是否存在寄生虫感染。

2.血液系统疾病

贫血是常见的血液系统疾病,通过检测血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积等指标,可以判断是否存在贫血及贫血的类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。还能进一步查明贫血的原因,如慢性失血、营养不良等。白血病作为严重的血液系统恶性肿瘤,血常规中的白细胞计数、分类及形态异常,可能提示白血病,进一步做骨髓穿刺等检查可明确诊断。血小板异常疾病也不容忽视,血小板减少可能导致出血倾向,增多则可能增加血栓形成的风险,如血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等,通过检测血小板数量可以及时发现这些疾病。

3.内分泌与代谢性疾病

糖尿病是常见的内分泌与代谢性疾病,检测血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,可诊断糖尿病,并评估血糖控制情况。还能帮助发现糖尿病引起的并发症,如糖尿病肾病时肾功能指标异常。甲状腺疾病通过检测甲状腺激素,可以诊断甲状腺功能亢进或减退,自身抗体检测有助于判断病因,如桥本甲状腺炎。血脂异常也是常见的代谢问题,检测血脂指标,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,可诊断高脂血症,评估心血管疾病风险。

4.肝脏与肾脏疾病

肝功能异常可通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标反映出来,这些指标可以诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病,还能监测药物对肝脏的损害。肾功能异常则通过检测肌酐、尿素氮、尿酸等指标评估肾脏的滤过和排泄功能,诊断肾炎、肾衰竭等疾病。

5.心血管疾病相关指标

心肌梗死时,如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等心肌酶谱的升高,有助于诊断心肌梗死,还能评估病情的严重程度和预后。高血脂和高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的危险因素,检测上述指标有助于预防和诊断心血管疾病。

6.自身免疫性疾病

类风湿关节炎检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,有助于诊断类风湿关节炎,还能评估疾病的活动度。系统性红斑狼疮检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体,对系统性红斑狼疮的诊断有重要价值。

7.部分肿瘤疾病筛查

肿瘤会产生特定的物质释放到血液中,检测肿瘤标志物,如甲胎蛋白用于肝癌的筛查、癌胚抗原用于多种肿瘤的辅助诊断等。但肿瘤标志物升高不一定意味着患有肿瘤,需要结合其他检查综合判断。

二、医学检验技术的支撑

一滴血能查如此多的疾病,离不开先进的医学检验技术。随着科技的进步,医学检验技术不断更新。分子诊断技术可以更早发现一些遗传性疾病,通过对基因的检测和分析,能够提前发现某些遗传性疾病的基因突变,为疾病的早期干预和治疗提供可能。免疫学技术如酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光技术等,能够精准检测体液中的抗原或抗体,为感染性疾病和自身免疫性疾病的诊断提供有力支持。聚合酶链式反应(PCR)、基因测序等分子生物学技术,则能揭示基因突变或表达水平,为遗传性疾病和肿瘤的诊断提供更深入的信息。显微镜技术如光学显微镜和电子显微镜的应用,使得细胞结构和微生物形态的观察更加清晰直观,有助于准确诊断疾病。

三、检验结果的综合判断

虽然一滴血可以检测出多种疾病的相关指标,但血液检查结果需要结合临床症状、体征和其他检查综合判断。有些疾病在早期可能不会引起血液指标的明显变化,或者某些指标的异常可能是由其他非疾病因素引起的。例如,剧烈运动后白细胞计数可能会暂时升高,但这并不一定意味着存在感染。因此,医生在解读血液检验结果时,会综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他检查结果,才能做出准确的诊断。

四、检验前后的注意事项

在进行血液检查前后,患者也需要注意一些事项。检查前一般要求在采血前8-12小时内禁食,以免影响某些指标的准确性。同时,应避免剧烈运动和情绪激动,因为这些因素可能会导致血液成分的改变。采血后按压采血部位3-5分钟,防止出血和淤青,保持采血部位清洁,避免感染。

五、结语

一滴血在医学检验中确实拥有神奇的“透视眼”,能够为多种疾病的诊断、治疗和监测提供重要信息。然而,我们也要认识到,医学检验只是疾病诊断的一部分,不能仅仅依靠一滴血就确定是否患有某种疾病。只有将医学检验结果与临床症状、体征和其他检查相结合,才能做出准确的诊断。随着医学技术的不断发展,相信一滴血将在疾病诊断和治疗中发挥更加重要的作用,为人类的健康保驾护航。

(倪国敏 睢县人民医院 检验科)


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