在孩子纯真无邪的童年时光里，每一个灿烂的笑容都如同春日里绽放的花朵，温暖而治愈。那微微上扬的嘴角，露出或洁白整齐、或带着小豁口的乳牙，仿佛在诉说着成长的快乐与无忧。然而，不知何时起，一些小朋友的笑容里开始藏起了小秘密——牙齿上出现了小黑点，吃甜食时皱起小眉头，甚至在夜里被牙疼惊醒，哭着找爸爸妈妈。这些看似不起眼的变化，很可能就是龋齿在悄悄作祟。那么，究竟什么是龋齿？小朋友们又该如何预防它，守护住这份纯真的笑容呢？
一、龋齿：牙齿的“隐形敌人”
龋齿，俗称“蛀牙”“虫牙”，是一种由细菌主导的慢性牙齿硬组织破坏性疾病。其本质是口腔中的致龋菌（如变形链球菌）以食物残渣中的糖分为“燃料”，代谢产生酸性物质，持续腐蚀牙釉质和牙本质，最终形成龋洞。这一过程并非一蹴而就，而是经历“脱矿—软化—龋洞形成”三个阶段：初期牙齿表面出现白垩色斑块，逐渐发展为黄褐色凹陷，最终形成可见的龋洞。
二、龋齿的“帮凶”：四大核心影响因素
1、细菌：产酸“主力军”
口腔中存在数百种细菌，其中变形链球菌、乳酸杆菌等致龋菌能将蔗糖转化为乳酸，直接破坏牙釉质。研究表明，儿童口腔中变形链球菌数量越多，龋齿风险越高。
2、饮食：糖分是“催化剂”
高糖饮食（如糖果、蛋糕、含糖饮料）为细菌提供“能量”，而粘性食物（如软糖、果脯）易黏附在牙齿表面，延长细菌产酸时间。频繁进食（尤其是夜间含奶瓶入睡）会导致牙齿长期处于酸性环境中，加速龋坏。
3、宿主：牙齿与唾液的“防御战”
牙齿结构：乳牙牙釉质厚度仅为恒牙的1/2，且窝沟较深，食物残渣易滞留，增加龋齿风险。
唾液作用：唾液能中和酸性物质、冲洗牙面、促进牙釉质再矿化。若唾液分泌不足（如口干症）或成分异常，牙齿抗龋能力会显著下降。
4、时间：龋齿的“累积效应”
从细菌侵蚀到龋洞形成需数月甚至数年。早期龋齿（如白垩斑）可通过再矿化治疗逆转，但若忽视，龋坏会持续进展，最终导致牙齿丧失。
三、龋齿的“连锁反应”：从局部到全身的危害
1、局部危害
咀嚼功能受损：龋齿导致牙齿缺损，影响食物研磨，可能引发消化不良、营养不良。
恒牙发育异常：乳牙龋坏若引发根尖周炎，可能波及恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全（如“特纳牙”）、排列不齐。
口腔感染扩散：龋齿未及时治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎，甚至颌骨骨髓炎、间隙感染，严重者需住院治疗。
面部发育不对称：长期单侧咀嚼会导致面部肌肉发育不平衡，出现“大小脸”。
2、全身危害
生长发育迟缓：咀嚼疼痛可能导致孩子拒食、偏食，影响蛋白质、维生素摄入，进而延缓身高体重增长。
心理行为问题：前牙龋坏影响美观，可能导致孩子自卑、不愿微笑，甚至影响社交能力。
全身性疾病风险：龋齿细菌毒素可通过血流到达心脏、肾脏等器官，增加风湿性心脏病、肾炎、病毒性心肌炎等风险。研究显示，重度龋齿儿童患风湿性心脏病的概率是健康儿童的2.3倍。
四、科学预防：构建儿童口腔的“防护盾”
1、口腔清洁：从第一颗牙开始
婴儿期：用干净纱布蘸温水轻擦牙龈和舌面，去除奶渍。
乳牙萌出后：选用硅胶指套牙刷或儿童软毛牙刷，每天早晚刷牙2次，每次2分钟。3岁以下儿童用米粒大小含氟牙膏，3-6岁增至豌豆大小。
辅助工具：牙线棒可清洁牙缝，避免邻面龋；含氟漱口水（6岁以上使用）能增强牙釉质抗酸性。
2、饮食管理：控糖减黏，科学进食
减少高糖食物：限制糖果、蛋糕、含糖饮料摄入，避免“少食多餐”导致的持续产酸。
增加粗纤维食物：苹果、胡萝卜等食物在咀嚼时可摩擦牙面，减少菌斑堆积。
控制进食频率：睡前2小时不进食，夜间哺乳后需清洁口腔。
3、医疗干预：定期检查与专业防护
涂氟：每3-6个月进行一次专业涂氟，氟化物可与牙釉质结合形成抗酸屏障，降低龋齿风险。
窝沟封闭：在磨牙萌出后（通常3-4岁、6-7岁、11-13岁）及时封闭窝沟，阻断细菌侵入途径。
定期检查：建议儿童从1岁起每半年进行一次口腔检查，早期龋齿可通过“非创伤性修复”（ART）技术用玻璃离子材料填补，无需麻醉且效果持久。
4、家庭与学校：共筑健康环境
家长示范：通过绘本、动画向孩子传递口腔健康知识，培养主动刷牙、定期检查的习惯。
学校教育：幼儿园和学校可开展口腔健康课程，教授正确刷牙方法，监督课间餐后漱口。
戒除不良习惯：避免咬笔头、咬嘴唇等行为，减少牙齿外伤风险。
每一颗健康的乳牙，都是孩子自信笑容的起点，更是恒牙健康成长的“引路人”。让我们从今天开始，为孩子的口腔健康筑起一道坚实的防线，让他们的童年远离蛀牙的困扰，绽放最灿烂的笑容！
(王巧玲 周口口腔医院 口腔内科)
