一、脑出血：隐匿的“颅内炸弹”
脑出血（俗称“脑溢血”）是脑卒中中致死率最高的类型，占全部脑卒中的20%-30%。其发病急骤，常因高血压、动脉硬化等基础疾病导致脑血管破裂，血液涌入脑实质引发脑组织损伤。患者从发病到昏迷可能仅需数分钟，死亡率高达30%-40%。然而，约50%的患者在发病前1-2天或数小时会出现预警信号。识别这些信号并抓住“黄金5分钟”急救时间，是降低致残率与死亡率的关键。

二、五大预警信号：身体发出的“求救警报”
1. 剧烈头痛
突发“炸裂样”头痛，常位于后脑勺或单侧头部，伴随恶心、呕吐，且疼痛程度远超日常头痛。若头痛从间歇性发展为持续性，需高度警惕。

2. 眩晕与平衡障碍
突然感到天旋地转，站立不稳甚至跌倒，可能伴随耳鸣或行走偏斜。小脑或脑干出血时，此类症状尤为典型。

3. 肢体麻木与无力
单侧面部、手臂或手指突发麻木、刺痛感，手持物掉落，或出现“偏瘫步态”（如走路画圈）。若同时伴口角歪斜、流涎，提示脑功能受损。

4. 言语障碍
舌根发硬、吐字不清或完全失语，可能伴随理解他人语言困难。这是脑出血影响语言中枢的典型表现。

5. 视力异常
一过性眼前蒙黑、视物模糊或重影，可能因颅内压升高压迫视神经。若反复发作或持续加重，需紧急就医。

其他需警惕症状：频繁呛咳、异常嗜睡、哈欠连天、情绪突变（如烦躁或淡漠）。

三、急救黄金5分钟：科学处置降低风险
原则：保持患者呼吸道通畅，避免二次损伤，快速送医。

1. 保持镇静，立即呼救
拨打120时清晰描述症状（如“突发剧烈头痛伴呕吐”），提供患者年龄、病史及当前状态。

2. 体位管理
1. 若患者清醒：协助平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2. 若患者昏迷：避免摇晃，将其移至平坦处，解开衣领，取侧卧位（下颌抵上胸），清理口鼻腔分泌物。

3. 控制血压

若患者血压＞180mmHg且神志清醒，可舌下含服硝苯地平片；昏迷者避免自行用药，等待医护人员处理。

4. 避免错误操作

1. 禁止喂水、喂药。

2. 勿随意移动患者，尤其避免头部震动。

四、预防脑出血：从生活方式到规范治疗
1. 控制基础疾病
1. 高血压患者需规律服药，每日监测血压，目标值＜140/90mmHg。

2. 糖尿病、高血脂患者需定期筛查血管状况。

2. 健康生活方式
1. 饮食：低盐、低脂，增加膳食纤维（如燕麦、鱼类），减少加工肉类摄入。

2. 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈对抗性运动。

3. 定期神经科随访
40岁以上人群建议每年进行颅脑CT/MRI检查，尤其有卒中家族史者。

五、结语
脑出血如同颅内的“不定时炸弹”，但其预警信号并非无迹可循。通过识别五大症状、掌握急救要点，并践行健康生活方式，可显著降低疾病风险。神经介入科作为脑卒中救治的关键科室，始终致力于通过技术创新（如动脉取栓、血肿清除术）挽救患者生命。请牢记：时间就是大脑，及时就医是守护生命的最后防线。