在现代社会，失眠已成为困扰无数人的健康难题。据中国睡眠研究会数据显示，我国成年人失眠发生率高达 38.2%，这意味着每三个人中就有一人正在经历入睡困难、睡眠浅、早醒等睡眠问题。长期失眠不仅会导致白天精神萎靡、注意力不集中，还会增加高血压、糖尿病、抑郁症等疾病的患病风险。面对这一 “睡眠危机”，中西医结合内科打出的 “组合拳” 正为越来越多的失眠患者带来福音。 

失眠的 “双面镜”：中西医视角下的不同解读 
西医将失眠定义为睡眠障碍，认为其发病与神经递质失衡、内分泌紊乱、心理因素等密切相关。大脑中的 5 - 羟色胺、多巴胺、褪黑素等神经递质的分泌异常，会直接影响睡眠节律。例如，褪黑素分泌不足会导致入睡困难，而 5 - 羟色胺水平异常则可能引发睡眠维持障碍。此外，长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理问题，也会通过激活交感神经系统，干扰正常的睡眠过程。 

中医则将失眠称为 “不寐”，在两千多年前的《黄帝内经》中就有相关记载。中医认为，失眠的核心病机是 “阴阳失衡”。正常情况下，人体的阳气在白天运行于外，使人精神振奋；夜晚则收敛于内，让人安然入睡。当这种阴阳消长的规律被打破，就会出现不寐。从中医辨证来看，失眠可分为多种类型，如肝气郁结型，多因情绪不畅导致肝气不舒，扰动心神；心脾两虚型，常由思虑过度、劳倦伤脾，导致气血不足，心神失养；阴虚火旺型，则是由于体内阴液亏虚，虚火内生，上扰心神等。 

精准诊断：中西医结合的 “双轨制” 
要实现有效的助眠治疗，精准诊断是第一步。中西医结合内科采用 “双轨制” 诊断模式，既借助现代医学的先进检查手段，又发挥中医辨证论治的优势。 

西医诊断方面，医生会详细询问患者的睡眠史，包括入睡时间、睡眠时长、夜间醒来次数等，并运用多导睡眠图（PSG）进行客观评估。多导睡眠图能记录患者睡眠过程中的脑电波、眼动、呼吸、心率等多项生理指标，准确判断失眠的类型和严重程度。同时，还会进行血液检查，检测甲状腺功能、激素水平等，排除因内分泌疾病等引起的继发性失眠。 

中医诊断则注重 “望、闻、问、切” 四诊合参。通过观察患者的面色、舌苔，聆听患者的呼吸、声音，询问患者的症状、病史、生活习惯，以及触摸患者的脉象，来判断失眠的证型。比如，肝气郁结型失眠患者常伴有情绪低落、胸胁胀痛、舌苔薄白、脉弦；心脾两虚型患者则表现为面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。 

这种 “双轨制” 诊断模式，既能明确失眠的生理病理基础，又能把握患者的整体体质状态，为后续的针对性治疗提供了坚实的依据。 

助眠 “组合拳”：中西医疗法的协同增效 
中西医结合内科的助眠 “组合拳” 并非简单地将西医治疗和中医治疗相加，而是根据患者的具体情况，实现两者的有机融合、协同增效。 

西医治疗：快速缓解症状 
对于中重度失眠患者，西医治疗能快速缓解症状，为后续的调理奠定基础。常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。 

药物治疗方面，医生会根据患者的失眠类型选择合适的药物。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑，能有效缩短入睡时间，延长睡眠时长，但长期使用可能会产生依赖性，因此需在医生的指导下短期使用。非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆、唑吡坦等，安全性相对较高，成瘾性较小，适用于短期失眠患者。对于伴有焦虑、抑郁的失眠患者，还会联合使用抗焦虑、抗抑郁药物，从根本上改善患者的精神状态，进而缓解失眠。 

非药物治疗主要包括认知行为疗法（CBT - I），这是目前治疗慢性失眠的一线非药物疗法。通过改变患者对睡眠的错误认知，如 “必须睡够 8 小时” 等，以及调整不良的睡眠行为，如睡前玩手机、熬夜等，帮助患者建立健康的睡眠习惯。例如，医生会指导患者进行 “睡眠限制”，即根据实际睡眠时长调整卧床时间，逐步提高睡眠效率。 

中医治疗：调理体质，固本培元 
中医治疗失眠注重从整体出发，调理患者的体质，达到阴阳平衡的状态。常用的治疗方法包括中药方剂、针灸、推拿等。 

中药方剂会根据不同的证型进行调配。对于肝气郁结型失眠，常用柴胡疏肝散加减，以疏肝解郁、安神定志；心脾两虚型则选用归脾汤，起到益气健脾、养血安神的作用；阴虚火旺型可采用知柏地黄丸，达到滋阴降火、养心安神的效果。这些中药方剂通过多靶点、多途径的作用，从根本上调理患者的身体机能。 

针灸治疗失眠具有悠久的历史，通过针刺特定的穴位来调节人体的阴阳气血。常用的穴位有百会、神门、三阴交等。百会穴位于头顶，能镇静安神、升阳举陷；神门穴在手腕内侧，可宁心安神、缓解焦虑；三阴交是肝、脾、肾三条经脉的交会穴，具有调理气血、安神助眠的功效。研究表明，针灸能促进大脑释放内啡肽等神经递质，改善睡眠质量。 

推拿则通过按摩手法刺激经络穴位，疏通气血。如按摩太阳穴、风池穴等，可缓解头部紧张，促进睡眠。此外，中药泡脚也是一种常用的辅助方法，将艾叶、生姜等药材煮水后泡脚，能通过温热刺激脚部穴位，改善血液循环，帮助入睡。 

中西医结合：优势互补，疗效倍增 
中西医结合治疗失眠，能够实现优势互补。在急性发作期，可采用西医药物快速控制症状，同时配合中医的针灸、推拿等疗法，减轻药物的不良反应；在缓解期，则以中医调理为主，辅以认知行为疗法，巩固治疗效果，预防复发。 

例如，对于一位因工作压力大导致的肝气郁结型失眠患者，医生可能会在短期内给予小剂量的抗焦虑药物，缓解其紧张情绪，同时开具柴胡疏肝散进行调理，并配合每周 2 - 3 次的针灸治疗，针刺百会、太冲等穴位。待症状改善后，逐渐减少西药用量，继续通过中药和心理疏导，帮助患者调整心态，建立良好的睡眠习惯。 

日常调护：失眠患者的 “自我管理” 指南 
除了接受专业治疗，失眠患者的日常调护也至关重要。中西医结合内科医生会为患者提供详细的 “自我管理” 建议。 

在生活习惯方面，要保持规律的作息时间，即使在周末也不要熬夜或过度补觉，以维持稳定的生物钟。睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，也不要进行剧烈运动。可以进行一些放松的活动，如听轻音乐、阅读书籍、冥想等，帮助身心平静。 

饮食调理也有讲究。西医建议睡前避免进食过饱或饥饿，以免影响睡眠。中医则根据不同证型给出饮食建议，如肝气郁结型患者可适当食用佛手、陈皮等理气食物；心脾两虚型可多吃红枣、桂圆、山药等健脾养血的食物；阴虚火旺型应避免辛辣刺激性食物，多食百合、银耳等滋阴食物。 

此外，营造良好的睡眠环境也很重要。卧室要保持安静、黑暗、凉爽，选择舒适的床垫和枕头。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具，减少外界因素对睡眠的干扰。 

结语 
失眠虽然常见，但并非无法治愈。中西医结合内科的助眠 “组合拳”，通过精准诊断、协同治疗和科学调护，为失眠患者提供了一条有效的康复之路。如果你正遭受失眠的困扰，不妨尝试这种中西医结合的治疗方式，让健康的睡眠重新回到你的生活中。记住，改善睡眠需要耐心和坚持，相信在医生的指导和自身的努力下，你一定能摆脱失眠的困扰，拥抱美好的睡眠。