肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，其稳定期以蛋白尿、血尿、水肿等症状缓解为特征，但肾脏仍存在慢性损伤。中医认为，此阶段需通过“扶正祛邪”的食疗方法巩固疗效，而杂粮因其富含膳食纤维、维生素及矿物质，且具有健脾益肾、利水消肿等功效，成为中医推荐的理想食材。本文结合中医理论与现代研究，为您推荐几种适合肾小球肾炎稳定期食用的杂粮。
一、黑米：补肾益精的“长寿米”
黑米被誉为“黑珍珠”，在中医典籍《本草纲目》中被记载为“滋阴补肾，健脾暖肝，明目活血”。现代研究发现，黑米富含花青素、铁元素及B族维生素，具有抗氧化、调节血脂的作用。对于肾小球肾炎稳定期患者，黑米可通过以下机制发挥保护作用：
1.补肾固本：中医认为“肾主水”，黑米通过滋养肾阴，可改善肾小球滤过功能，减少蛋白尿泄漏。
2.调节血糖：黑米升糖指数（GI）仅为55，适合合并糖尿病的肾炎患者，避免高血糖对肾脏的二次损伤。
3.改善贫血：黑米含铁量是普通大米的3倍，可辅助纠正肾性贫血，提升患者体力。
食用建议：将黑米与糯米按21比例煮粥，每周食用3次，可搭配枸杞、红枣增强滋补效果。
二、燕麦：利水消肿的“天然利尿剂”
燕麦在《中华本草》中被记载为“性平，味甘，归肝、脾、胃经，具有补益脾肾、渗湿利水的功效”。其核心成分β-葡聚糖可显著改善肾炎患者的临床表现：
1.降低尿蛋白：临床研究显示，每日摄入3gβ-葡聚糖可使肾病患者尿蛋白排泄量减少15%-20%。
2.调节血压：燕麦富含的钾元素可拮抗钠离子，辅助控制高血压，减轻肾小球内压。
3.改善肠道菌群：膳食纤维促进益生菌增殖，减少肠道毒素吸收，降低肾脏代谢负担。
食用建议：选择无糖即食燕麦片，每日早餐用热水冲泡，可加入少量核桃碎增加不饱和脂肪酸摄入。
三、荞麦：清热利湿的“肾脏清道夫”
荞麦在《食疗本草》中被描述为“实肠胃，益气力，续精神”，其含有的芦丁和槲皮素具有独特药理作用：
1.抗炎保护：芦丁可抑制肾小球系膜细胞增殖，减轻炎症反应，延缓肾纤维化进程。
2.调节血脂：槲皮素能降低低密度脂蛋白（LDL）氧化，减少动脉粥样硬化风险，保护肾脏血管。
3.平衡电解质：荞麦钾磷比为51，适合慢性肾病患者食用，避免高磷血症。
食用建议：将荞麦面与白面按12比例混合制作面条，搭配冬瓜、薏米等利水食材煮汤，每周食用2次。
四、小米：健脾和胃的“黄金米”
小米在《黄帝内经》中被列为“五谷之首”，其富含的色氨酸可转化为血清素，具有以下功效：
1.改善消化功能：慢性肾病患者常伴胃肠功能紊乱，小米粥可形成保护性黏膜，缓解恶心、腹胀等症状。
2.增强免疫力：小米中的硒元素可提升谷胱甘肽过氧化物酶活性，增强机体抗氧化能力。
3.辅助控盐：小米天然钠含量低（4mg100g），适合需严格限盐的肾炎患者。
食用建议：每日晚餐食用小米粥，可加入山药、茯苓增强健脾功效，但需避免与杏仁同食以防腹泻。
五、绿豆：解毒利水的“天然药库”
绿豆在《开宝本草》中记载“主丹毒烦热，风疹，热气奔豚，生研绞汁服，亦煮食，消肿下气，压热解毒”。现代研究证实：
1.减轻水肿：绿豆多糖可促进钠离子排泄，缓解肾炎患者下肢水肿。
2.保护肾小管：绿豆中的牡荆素能抑制肾小管上皮细胞凋亡，改善肾功能。
3.调节免疫：绿豆蛋白分解产物可增强巨噬细胞活性，减少感染诱发肾病复发的风险。
食用建议：夏季可将绿豆与赤小豆、薏米煮成三豆饮，每周饮用2-3次，但体质虚寒者需减少用量。
六、科学食用杂粮的三大原则
1.个体化选择：肾功能不全者（eGFR＜45mlmin）需限制杂粮摄入量，每日不超过50g，并优先选择低蛋白品种（如小米、藕粉）。
2.精细搭配：将杂粮与精米按13比例混合，避免膳食纤维过量导致腹胀、便秘。
3.烹饪优化：提前浸泡杂粮可缩短煮制时间，减少磷释放；避免使用高压锅长时间烹煮，以防钾溶出增加。
七、中医食疗的现代验证
全球顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》2023年发表的肾病营养管理综述指出：适当增加全谷物摄入可使慢性肾病进展风险降低18%。我国一项涉及2.3万名肾病患者的队列研究也证实，每周食用3次以上杂粮者，肾功能恶化速度减缓31%。
肾小球肾炎稳定期的食疗需遵循“药食同源”理念，通过科学选择杂粮品种、控制摄入量、注重搭配方式，可在享受美食的同时达到“扶正祛邪”的治疗目的。但需注意，食疗不能替代药物治疗，患者应在医生指导下制定个性化饮食方案，定期监测肾功能指标，及时调整膳食结构。
(李晶 成都中医药大学附属医院 肾病一科 主治医师)
