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与孕期健康相关的饮食习惯:如何减轻妊娠呕吐?

2024-06-05 19:12 河南广播电视台安全健康直通车

妊娠呕吐是孕期常见的生理反应,约70%-85%的孕妇会在孕早期经历不同程度的恶心、呕吐症状。虽然多数情况下不会影响胎儿健康,但频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱或营养不良,甚至引发妊娠剧吐需住院治疗。

妊娠呕吐的生理基础

妊娠呕吐的发生与孕期激素变化密切相关。孕早期人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平迅速升高,刺激胃肠道反应;雌激素水平上升则会松弛胃肠道平滑肌,减缓消化速度,导致食物滞留引发恶心。此外,孕期嗅觉敏感度增加、胃酸分泌减少、心理压力等因素,也会加重呕吐症状。

值得注意的是,妊娠呕吐并非“娇气”的表现,而是身体适应妊娠的自然过程。一般在孕6周左右出现,孕12-16周逐渐缓解,但约10%的孕妇会持续至孕晚期,少数甚至贯穿整个孕期。医生通常会根据呕吐频率(如每日超过4次)、体重下降幅度(超过孕前5%)及是否出现脱水症状(如尿少、头晕),判断是否需要医学干预。

缓解妊娠呕吐的饮食原则

少食多餐,避免空腹

空腹时胃部分泌的胃酸更易刺激黏膜引发恶心,建议孕妇将每日3餐改为5-6餐,每餐仅吃六七分饱。常推荐在床头备些苏打饼干、烤馒头片等干粮,晨起时先吃1-2片再起床,利用碳水化合物中和胃酸,缓解晨吐。

加餐选择需遵循“易消化、低脂肪”原则,如酸奶、水煮蛋、全麦面包等。避免过量摄入高蛋白或高脂肪食物,这类食物消化时间长(约4-6小时),易在胃内滞留加重不适。临床观察发现,将正餐中的肉类、鱼类等高蛋白食物分散到加餐中少量多次食用,比集中在正餐摄入更能减少呕吐发生。

优化食物温度与口味

孕期对气味敏感,过热食物散发的蒸汽可能引发恶心,建议选择温凉(30-40℃)的食物。有研究显示,低温可降低食物气味的挥发性,同时收缩胃肠道血管,减少黏膜刺激。营养师常建议将水果冷藏后食用,或制作常温的蔬菜沙拉(避免生食风险),既能保证营养又能减少不适。

口味上可适当偏向“清淡偏咸”,如用少量盐、姜、柠檬调味。生姜中的姜辣素能抑制胃肠道平滑肌痉挛,临床证实每日摄入1-1.5g生姜(如生姜茶、姜糖)可减轻呕吐症状,但需避免过量(每日不超过4g)。柠檬的清新气味能刺激唾液分泌,缓解恶心感,可将柠檬片泡水饮用,或在餐具上擦拭柠檬汁改善用餐体验。

科学补水,避免脱水

呕吐易导致水分流失,但若一次性大量饮水会增加胃内压力,反而引发呕吐。正确的补水方式是“少量多次”,每次饮用100-150ml,间隔15-20分钟,每日饮水量保持在1500-2000ml(约7-10杯)。可选择温水、淡茶水、椰子水等,避免饮用含糖饮料(易引发腹胀)、碳酸饮料(可能加重嗳气)及含咖啡因饮品(利尿作用可能加剧脱水)。

当出现轻微脱水症状(如口干、尿色加深)时,可自制口服补液盐水:1000ml温水加3g盐和10g糖,少量多次饮用补充电解质。若呕吐严重无法进水,需及时就医通过静脉输液补充水分和电解质,防止因脱水引发宫缩,增加早产风险。

特殊情况的饮食调整

对于呕吐较频繁的孕妇,可采用“阶梯式饮食法”逐步恢复正常饮食:先从流质食物(如米汤、藕粉)开始,每次1-2汤匙,每10-15分钟一次;无不适后过渡到半流质(如小米粥、烂面条);最后再尝试固体食物。整个过程需耐心缓慢,避免急于求成。

若出现持续呕吐无法进食、呕血、体重明显下降等情况,可能发展为妊娠剧吐,需及时就医。此时医生会通过静脉输液补充水分、电解质和维生素(如B族维生素),同时可能短期使用孕期安全的止吐药物(如维生素B6、昂丹司琼)。待症状缓解后,再在营养师指导下逐步恢复饮食,优先保证碳水化合物摄入,避免酮症酸中毒对胎儿造成影响。

总结

妊娠呕吐虽让孕妇备受困扰,但通过科学调整饮食习惯,多数能有效缓解。核心在于顺应身体需求,避免空腹、减少刺激、少量多次,同时保持轻松心态——过度焦虑反而会通过神经内分泌系统加重呕吐。临床经验表明,多数孕妇在掌握适合自己的饮食节奏后,都能平稳度过孕早期。若尝试多种方法后仍无改善,不必自责,及时寻求专业帮助,才能更好地保障母婴健康。

(宋文娜 河北省故城县医院 产房 副主任护师)


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