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血友病患者出血,为什么要输特殊血液制品?

2024-10-18 20:00 河南广播电视台安全健康直通车

血友病患者出血需输特殊血液制品的原因
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,患者由于体内缺乏特定的凝血因子,导致凝血功能异常,一旦发生出血,往往难以自行止血。在这种情况下,输注特殊血液制品就成为了挽救患者生命、控制出血症状的关键手段。

血友病的病理特点决定了对特殊血液制品的需求
血友病主要分为血友病 A 和血友病 B 两种类型。血友病 A 患者体内缺乏凝血因子 Ⅷ,血友病 B 患者则缺乏凝血因子 Ⅸ。凝血因子在人体的凝血过程中起着至关重要的作用,它们像链条上的关键环节,一环扣一环地参与凝血反应,最终形成血凝块,达到止血的目的。

当血友病患者发生出血时,由于体内缺乏相应的凝血因子,凝血链条就会断裂,凝血过程无法正常进行,从而导致出血不止。即使是轻微的创伤,如擦伤、磕碰等,也可能引发持续的出血;而较为严重的创伤或手术,则可能导致大出血,甚至危及生命。普通的血液制品,如全血、普通血浆等,虽然含有一定量的凝血因子,但浓度极低,且成分复杂,无法满足血友病患者止血对凝血因子的需求。只有专门针对血友病患者制备的特殊血液制品,才能提供足够浓度的凝血因子,补充患者体内的缺失,恢复正常的凝血功能,从而有效控制出血。

特殊血液制品能精准补充缺失的凝血因子
特殊血液制品是经过特殊加工和处理的,专门用于补充血友病患者所缺乏的特定凝血因子。例如,针对血友病 A 患者的凝血因子 Ⅷ 制剂,以及针对血友病 B 患者的凝血因子 Ⅸ 制剂。这些制剂是从大量的血浆中提取、纯化而成,具有很高的纯度和浓度。

当患者出血时,输注相应的凝血因子制剂,能够直接提高患者血液中该凝血因子的水平,使其达到止血所需的浓度。凝血因子进入体内后,迅速参与到凝血过程中,修复断裂的凝血链条,促进血凝块的形成,从而快速止血。这种精准补充的方式,能够在短时间内发挥作用,有效控制出血症状,减少出血对患者身体造成的损害。

相比之下,如果输注普通血液制品,不仅无法提供足够浓度的凝血因子,还可能因为引入其他成分而增加不良反应的风险。例如,全血中含有大量的红细胞、白细胞和血小板等成分,输注后可能导致血容量过多,增加心脏负担,同时也可能引发输血反应,如发热、过敏等。

特殊血液制品经过严格处理,安全性更高
血友病患者需要长期输注血液制品来预防和治疗出血,因此血液制品的安全性至关重要。特殊血液制品在制备过程中,经过了严格的病毒灭活处理,能够有效去除血液中可能存在的病毒,如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等,大大降低了患者感染病毒的风险。

早期的血液制品由于制备工艺不够完善,缺乏有效的病毒灭活步骤,导致许多血友病患者通过输血感染了各种病毒,给患者的身体健康带来了严重的危害。随着医学技术的不断发展,特殊血液制品的制备工艺也在不断改进和完善,病毒灭活技术越来越成熟,使得特殊血液制品的安全性得到了极大的提高。

此外,特殊血液制品的生产过程还受到严格的质量控制和监管,从血浆的采集、检测到制品的制备、储存和运输等各个环节,都有明确的标准和规范,确保了制品的质量和安全性。这为血友病患者的长期治疗提供了可靠的保障。

特殊血液制品能有效预防和减少出血并发症
对于血友病患者来说,反复出血不仅会给身体带来痛苦,还可能引发一系列严重的并发症,如关节畸形、肌肉萎缩、贫血等。关节出血是血友病患者常见的并发症之一,反复的关节出血会导致关节滑膜炎症、软骨损伤,最终引起关节畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量。

通过定期输注特殊血液制品,维持患者体内凝血因子的一定水平,可以有效预防出血的发生,减少出血的次数和严重程度。这种预防性治疗能够保护患者的关节、肌肉等组织器官,避免因反复出血而导致的并发症,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

而如果不使用特殊血液制品,仅仅依靠其他止血方法,如局部压迫、使用止血药物等,往往无法有效预防出血的发生,也难以控制严重的出血症状,从而增加了并发症的发生风险。

综上所述,血友病患者出血时需要输注特殊血液制品,是由血友病的病理特点所决定的。特殊血液制品能够精准补充患者体内缺失的凝血因子,快速控制出血症状,且经过严格处理后安全性更高,同时还能有效预防和减少出血并发症的发生。因此,特殊血液制品在血友病患者的治疗中具有不可替代的重要作用,是保障血友病患者生命健康的关键。

(曹海燕 太康县人民医院 输血科 主管技师)


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