在口腔检查中，“阻生牙”是一个高频出现的词汇。很多人对它不以为意，觉得不痛不痒就无需处理。但事实上，阻生牙就像一颗隐藏在口腔里的“定时炸弹”，不仅可能引发邻牙龋坏，还会带来一系列健康隐患。本文将深入解析阻生牙的隐形危害，告诉你何时该果断拔除。

什么是阻生牙？

阻生牙指的是由于邻牙、骨组织或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也无法正常萌出的牙齿。在人类进化过程中，颌骨逐渐变小，而牙齿数量并未相应减少，导致最后萌出的第三磨牙（智齿）最容易成为阻生牙，其次是上颌尖牙和下颌第二磨牙。

阻生牙的形态和位置千差万别：有的只露出一个小牙尖，像个害羞的“探头”；有的则完全埋在骨头里，在口腔内看不到任何踪迹；还有的会倾斜生长，甚至水平埋伏在颌骨中，与邻牙形成诡异的角度。这些异常的生长状态，为后续的健康问题埋下了伏笔。

阻生牙为何会引发邻牙龋坏？

很多人不知道，阻生牙是邻牙龋坏的“隐形推手”，这与其特殊的生长位置和口腔清洁难度密切相关：

-清洁死角的形成：阻生牙尤其是智齿，常位于口腔最内侧，与邻牙（第二磨牙）之间容易形成狭窄的间隙。这个间隙就像一个“垃圾中转站”，食物残渣和细菌极易在此堆积，且牙刷和牙线难以深入清洁。久而久之，细菌大量繁殖，产生酸性物质，会逐渐腐蚀邻牙的牙釉质，形成龋齿。

-邻牙牙根吸收：倾斜生长的阻生牙会持续对邻牙施加压力，这种慢性刺激可能导致邻牙牙根被缓慢吸收。牙根吸收后，牙齿的保护层被破坏，细菌更容易侵入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎，同时也会增加邻牙龋坏的风险。

-牙龈炎症的蔓延：阻生牙周围的牙龈容易因食物嵌塞而反复发炎，形成冠周炎。炎症会破坏牙龈与牙齿之间的正常附着关系，导致邻牙的牙龈退缩，牙根暴露，使得邻牙对细菌的抵抗力下降，更易发生龋坏。

临床中，不少患者发现第二磨牙龋坏时，追根溯源才发现罪魁祸首是旁边的阻生牙。此时邻牙的龋坏往往已发展到较深的程度，治疗难度大大增加。

阻生牙的其他隐形危害

除了引发邻牙龋坏，阻生牙还会带来这些不容小觑的健康问题：

-反复发作的冠周炎：阻生牙萌出不全时，牙冠周围的牙龈会形成盲袋，细菌和食物残渣在此积聚，容易引发急性冠周炎。患者会出现牙龈红肿、疼痛、张口困难等症状，严重时还会导致面部肿胀、发热，甚至引发颌骨骨髓炎。

-颞下颌关节紊乱：阻生牙的异常生长可能导致咬合关系紊乱，长期如此会影响颞下颌关节的正常功能，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状，严重影响生活质量。

-颌骨囊肿或肿瘤风险：完全埋伏在骨内的阻生牙，其周围的牙囊组织可能因长期慢性刺激而形成囊肿。囊肿会逐渐增大，压迫周围骨质，若不及时处理，少数情况下可能发生恶变，形成肿瘤。

-影响牙齿排列：阻生牙在生长过程中会对周围牙齿产生推力，可能导致前排牙齿排列拥挤、错位，破坏原本整齐的牙列，影响美观和咬合功能。

阻生牙的最佳拔除时机

很多人纠结于“阻生牙不痛要不要拔”，其实，阻生牙的拔除时机并非以“疼痛”为标准，而是应根据其潜在危害来判断。以下几种情况，建议尽早拔除：

-已引发邻牙问题：如果阻生牙已导致邻牙龋坏、牙龈退缩或牙根吸收，无论是否疼痛，都应及时拔除，以阻止邻牙进一步受损。

-反复发炎的阻生牙：曾发生过冠周炎，或牙龈反复肿胀、疼痛的阻生牙，说明其周围组织已存在慢性炎症，若不拔除，炎症会反复发作，甚至可能引起更严重的感染。

-位置异常的阻生牙：倾斜生长、水平埋伏或完全骨埋伏且可能压迫邻牙的阻生牙，即使目前无症状，也建议预防性拔除。尤其是青少年时期（16-25岁），此时阻生牙的牙根尚未完全形成，骨质弹性较好，拔牙难度小，术后恢复快，还能避免对邻牙造成不可逆的损伤。

-影响口腔功能或美观：阻生牙导致咬合紊乱、牙齿排列拥挤，或因位置异常影响义齿修复时，也需要拔除。

不过，并非所有阻生牙都必须拔除。如果阻生牙生长位置正常，能正常行使咀嚼功能，且与邻牙间无明显间隙，容易清洁，无反复炎症史，则可以保留，但需定期检查。

阻生牙拔除后的注意事项

阻生牙拔除属于有创操作，术后护理不当可能引发并发症，需注意以下几点：

-术后24小时内：避免漱口、刷牙，防止血凝块脱落引起干槽症；不要用舌头舔伤口或吸吮，避免剧烈运动；饮食以温凉、细软的食物为主，避免用患侧咀嚼。

-疼痛与肿胀管理：术后1-2天内出现轻微疼痛和肿胀是正常现象，可在医生指导下服用止痛药和消炎药；若肿胀明显，可在术后48小时内冷敷，48小时后热敷缓解。

-注意口腔卫生：术后24小时后可轻轻漱口，保持口腔清洁；一周内避免剧烈漱口和刷牙，防止刺激伤口。

-观察异常情况：若出现伤口剧烈疼痛、大量出血、发热、张口困难加重等症状，可能是感染或干槽症的表现，需及时复诊。

-恢复期饮食：术后1-2周内避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进伤口愈合。

总结

阻生牙的危害往往是“隐形”的，等到出现明显疼痛或邻牙严重龋坏时，可能已错过最佳治疗时机。因此，定期进行口腔检查，及时发现阻生牙并评估其风险，是保护口腔健康的关键。对于有潜在危害的阻生牙，应在医生指导下，选择合适的时机果断拔除，才能避免其对口腔健康造成更大的损害。记住，口腔健康无小事，及时处理阻生牙，才能让笑容更健康、更自信。