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高脂血症:中西医结合降脂,预防心脑血管病

2025-03-21 10:10 河南广播电视台安全健康直通车

在现代社会,随着人们生活方式的改变和饮食结构的调整,高脂血症已成为一种常见的代谢性疾病。它就像一颗隐藏在体内的 “定时炸弹”,悄无声息地损害着血管健康,是心脑血管疾病的重要危险因素。然而,很多人对高脂血症的认识不足,往往忽视了它的危害。本文将从高脂血症的基本知识、中西医治疗方法以及预防措施等方面进行科普,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。 

认识高脂血症 
高脂血症,简单来说就是血液中脂质成分的含量异常升高。血液中的脂质主要包括胆固醇、甘油三酯等,当这些成分超过正常范围时,就会引发高脂血症。 

胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。低密度脂蛋白胆固醇被称为 “坏胆固醇”,它会沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,使血管管腔变窄,影响血液流通。而高密度脂蛋白胆固醇则被称为 “好胆固醇”,它能够将血管壁上多余的胆固醇运回到肝脏进行代谢,起到保护血管的作用。甘油三酯升高也会增加心脑血管疾病的发病风险,同时还可能引发胰腺炎等其他健康问题。 

高脂血症的发生与多种因素有关。饮食不当是重要原因之一,长期摄入高脂肪、高胆固醇、高糖的食物,会导致体内脂质合成过多。缺乏运动也是一个关键因素,运动不足会使身体代谢速度减慢,脂质无法及时被消耗。此外,遗传因素、年龄增长、肥胖、吸烟、酗酒以及某些疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退等)也会导致高脂血症的发生。 

西医治疗高脂血症 
西医在高脂血症的治疗方面有着明确的目标和规范的方法。治疗的主要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时根据患者的具体情况,对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇进行调节。 

药物治疗是西医治疗高脂血症的重要手段。常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。他汀类药物是目前临床上应用最广泛的降脂药,它通过抑制胆固醇合成酶的活性,减少胆固醇的合成,从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平。贝特类药物则主要用于降低甘油三酯,同时对高密度脂蛋白胆固醇有一定的升高作用。烟酸类药物也可以降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,但由于其副作用相对较多,临床应用受到一定限制。 

除了药物治疗,西医还强调生活方式的干预。饮食方面,建议患者减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸食物的摄入。运动方面,推荐患者每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以适当进行一些力量训练,以增强身体代谢能力。此外,戒烟限酒、控制体重等措施也有助于控制血脂水平。 

中医治疗高脂血症 
中医将高脂血症归为 “痰浊”“血瘀” 等范畴,认为其发病与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。中医治疗高脂血症注重整体调理,根据患者的具体症状和体质进行辨证论治。 

从中医理论来看,高脂血症的发生多因饮食不节、劳逸失度、情志失调等导致脏腑功能紊乱。例如,脾失健运,水谷精微不能正常运化,就会转化为痰浊,沉积在血脉中;肝气郁结,气机不畅,血行瘀滞,也会导致脂质代谢异常;肾阴不足,阴虚火旺,灼津为痰,同样会引发高脂血症。 

中医治疗高脂血症的方法多样,包括中药治疗、针灸、推拿等。中药治疗是中医的主要治疗手段,常用的中药有山楂、泽泻、何首乌、丹参、决明子等。这些中药具有降脂、化痰、活血、补肾等功效,能够根据患者的具体证型进行配伍使用。例如,对于痰湿内阻型患者,常用二陈汤加减进行治疗;对于血瘀阻络型患者,常用血府逐瘀汤加减进行治疗。 

针灸治疗高脂血症也有一定的效果。通过针刺特定的穴位,如足三里、三阴交、丰隆等,可以调节脏腑功能,促进脂质代谢。推拿则可以通过按摩穴位和经络,改善气血运行,增强身体的代谢能力。 

中西医结合降脂的优势 
中西医结合治疗高脂血症能够充分发挥两者的优势,提高治疗效果,减少不良反应的发生。 

西医的药物治疗能够快速降低血脂水平,尤其是对于血脂严重升高的患者,能够迅速控制病情,预防心脑血管疾病的急性发作。而中医的整体调理则可以改善患者的体质,调节脏腑功能,从根本上纠正脂质代谢异常,减少疾病的复发。 

例如,对于一些长期服用他汀类药物出现不良反应的患者,可以在医生的指导下配合使用中药进行治疗。中药不仅可以减轻他汀类药物的副作用,还可以增强降脂效果。同时,中医的生活方式指导,如饮食调理、情志调节等,也可以与西医的生活方式干预相结合,帮助患者更好地控制血脂。 

中西医结合治疗还可以根据患者的病情变化进行灵活调整。在疾病的不同阶段,侧重点有所不同。在急性期,以西医治疗为主,迅速控制病情;在缓解期,则以中医调理为主,巩固治疗效果,预防复发。 

预防心脑血管病的综合措施 
预防心脑血管病是高脂血症治疗的最终目的,需要采取综合措施。 

首先,要定期进行血脂检查。尤其是中老年人、肥胖者、有高脂血症家族史者以及患有糖尿病、高血压等疾病的人群,更应该定期检测血脂水平,以便及早发现和治疗高脂血症。 

其次,要保持健康的生活方式。合理饮食是关键,要做到营养均衡,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入,增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入。适量运动也必不可少,坚持规律的运动可以增强体质,提高代谢能力,降低血脂水平。同时,要戒烟限酒,保持良好的心态,避免精神紧张和情绪波动。 

再次,要积极治疗相关疾病。高血压、糖尿病等疾病与高脂血症密切相关,相互影响。积极治疗这些疾病,能够有效控制血脂水平,降低心脑血管病的发病风险。 

最后,要在医生的指导下进行规范治疗。无论是采用西医治疗、中医治疗还是中西医结合治疗,都要严格按照医生的嘱咐进行,定期复查,及时调整治疗方案。不要自行停药或换药,以免影响治疗效果。 

总之,高脂血症是一种可防可控的疾病。通过中西医结合的方法进行降脂治疗,并采取综合的预防措施,能够有效降低心脑血管病的发病风险,保障身体健康。希望大家能够重视高脂血症的防治,养成健康的生活习惯,远离心脑血管疾病的困扰。 

(李雪虎 襄城县中医院 脑病二科)


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