手术室里，患者躺在冰冷的手术台上，身体暴露在低温环境中，体温悄然下降。这看似微小的变化，实则暗藏风险——术中低体温不仅会延长术后恢复时间，还可能引发伤口感染、凝血障碍、心律失常等严重并发症。

一、术中低体温的“幕后推手”

麻醉抑制体温调节：全身麻醉会干扰下丘脑的体温调节中枢，使机体无法像清醒时那样通过血管收缩或出汗来维持体温稳定。

手术环境低温：手术室需保持洁净，层流系统会加速空气流动，导致患者体表热量散失加快。

消毒与液体输入：酒精消毒时，蒸发过程会带走皮肤热量；大量未加温的输液或腹腔冲洗液（如生理盐水）直接进入体内，相当于向体内注入“冷源”。

手术操作影响：开放性手术中，腹腔暴露或二氧化碳气腹（腹腔镜手术）会加速热量流失，尤其是老年患者或体质虚弱者，体温下降更明显。

二、低体温的“连锁反应”

凝血功能受损：低温会抑制血小板活性和凝血因子功能，导致术中出血量增加。

感染风险升高：体温下降会使外周血管收缩，手术部位血液供应减少，免疫细胞活性降低，伤口感染率增加。

心血管负担加重：低温会激活交感神经，导致心率加快、血压升高，对心脏病患者可能诱发心肌缺血或心律失常。

术后恢复延迟：麻醉药物代谢减慢，患者苏醒时间延长；寒战增加耗氧量，可能引发低氧血症，延长住院时间。

三、护士的“暖心操作”：从细节守护体温

为应对术中低体温，手术室护士采取了一套标准化、个性化的保温措施，覆盖术前、术中、术后全流程：

1.术前准备：未雨绸缪

环境预热：手术开始前30分钟，护士会开启空气层流系统预升温，将室温维持在22-26℃，湿度控制在40%-60%。对老年患者或婴幼儿，室温可调高至24-25℃。

设备预热：加温毯提前开启至37℃，打造“温暖小窝”；手术床被、棉马甲等保暖装备也经过预加温，覆盖患者肩部、胸部、腹部等易散热部位，同时预留手术操作区域。

液体加温：所有静脉输注液体、腹腔冲洗液均放入恒温箱加热至37℃，避免“冷液”刺激血管。例如，和田地区人民医院麻醉科通过恒温箱加温，使患者术中体温波动控制在0.2℃以内。

2.术中管理

动态监测：护士每15-30分钟监测一次患者核心体温（如鼻咽温、食管温），重点关注麻醉诱导期、手术开始后1小时及术毕前30分钟等关键节点。

局部保温：对非手术区域覆盖保温棉被；使用加温后的碘伏消毒液，减少皮肤热量散失；腹腔镜手术中，通过气腹机加温二氧化碳气体，避免“干冰效应”。

及时干预：若发现体温低于36℃，护士会立即增加加温毯功率、调整室温，或使用温水袋（注意避免烫伤）辅助升温。对严重低体温患者，可能需静脉输注温热液体或使用血液加温仪。

3.术后延续

快速复温：手术结束后，护士会用加温毯包裹患者，转移至预热至26℃的复苏室，并持续监测体温直至稳定。

心理支持：通过轻声安抚、解释操作步骤，缓解患者紧张情绪，避免因焦虑导致血管收缩，进一步影响体温。

术中低体温虽隐蔽，但危害不容小觑。手术室护士通过科学的环境管理、精准的设备应用和细致的人文关怀，将体温波动控制在安全范围内，让患者在温暖中度过手术关键期。