磁共振成像（MRI）是一种无创、无辐射的高精度医学影像检查技术，广泛应用于脑部、脊柱、关节、腹部等部位的疾病诊断。然而，许多患者对MRI检查的流程感到陌生甚至紧张。本文将详细解密MRI检查的全过程，帮助您了解从预约到报告生成的每一个环节。
第一部分：检查前的准备
1.1 医生开具检查申请单
MRI检查通常由临床医生根据患者病情开具申请单，明确检查部位（如头颅、腰椎、膝关节等）和检查目的（如肿瘤筛查、血管成像等）。部分特殊检查（如心脏MRI、动态增强扫描）可能需要额外预约。
1.2 预约与禁忌症筛查
由于MRI设备资源有限，患者通常需要提前预约。预约时，医护人员会详细询问以下禁忌症，以确保检查安全：
绝对禁忌症 ：体内有金属植入物（如心脏起搏器、动脉瘤夹、某些人工耳蜗）、金属异物（如弹片、铁屑）。
相对禁忌症 ：妊娠早期（3个月内）、幽闭恐惧症、无法保持静止（如儿童、躁动患者）。
1.3 检查前的个人准备
穿着要求 ：更换医院提供的检查服，避免金属饰品（项链、耳环、皮带扣等）。
饮食与药物 ：常规MRI无需空腹，但腹部或盆腔MRI可能需要禁食4-6小时。
特殊准备 ：增强MRI需注射对比剂（钆剂），需提前评估肾功能。
第二部分：进入检查室——MRI设备初探
2.1 MRI设备的基本结构
MRI系统由以下核心组件构成：
主磁体 ：超导磁体产生强磁场（通常1.5T或3T）。
梯度线圈 ：用于空间定位，产生扫描时的"敲击声"。
射频线圈 ：发射和接收信号，不同部位使用不同线圈（如头部线圈、膝关节线圈）。
检查床 ：患者平躺，由计算机控制移动至扫描区域。
2.2 检查体位与固定
患者需平躺，检查部位置于线圈中心。
头部MRI可能使用头托固定，以减少运动伪影。
部分检查（如腰椎MRI）需在膝盖下方垫软垫，提高舒适度。
2.3 降噪与沟通
MRI扫描时会产生明显噪音（类似敲击声或电钻声），患者需佩戴耳塞或耳机。
检查室内有对讲系统，患者可随时与技师沟通。
第三部分：扫描过程
3.1 定位扫描（Scout Scan）
首先进行快速低分辨率扫描，确定检查范围，类似于"画地图"。
3.2 正式扫描序列
MRI通过不同序列获取组织对比度，常见序列包括：
T1加权像（T1WI） ：观察解剖结构，如脑灰质与白质。
T2加权像（T2WI） ：显示水肿、炎症等病变。
FLAIR（液体衰减反转恢复） ：用于脑部检查，抑制脑脊液信号。
DWI（弥散加权成像） ：检测急性脑梗死。
MRA/MRV（磁共振血管成像） ：观察血管结构。
每个序列持续2-10分钟，全程需保持静止，否则图像可能模糊。
3.3 增强扫描（如需要）
部分病例需注射钆对比剂（静脉注射），以增强病变显示（如肿瘤、感染灶）。
第四部分：检查后的注意事项
4.1 离开检查室
检查结束后，患者可正常活动（除非使用镇静剂）。
增强MRI患者需观察20-30分钟，以防对比剂过敏反应。
4.2 影像处理与报告生成
技师检查图像质量，必要时补充扫描。
影像上传至PACS系统，由放射科医生分析并撰写报告。
报告通常在1-3个工作日内完成，急诊病例可优先处理。
第五部分：常见疑问解答
Q1：MRI有辐射吗？
A ：MRI利用磁场和无线电波成像，无X射线辐射，安全性高。
Q2：为什么扫描时间这么长？
A ：MRI依赖原子核的弛豫过程，每个序列需要时间采集信号，全身检查可能需要30-60分钟。
Q3：幽闭恐惧症患者能做MRI吗？
A ：可提前告知医生，使用开放式MRI或服用镇静药物。
Q4：体内有金属牙套或钛合金植入物，能检查吗？
A ：非铁磁性金属（如钛合金）通常安全，但需提前告知医生评估。
结语：MRI检查——科学与耐心的结合
MRI检查是一项高度依赖患者配合的技术，了解流程有助于减少焦虑，提高图像质量。随着技术进步，更快速、更精准的MRI技术（如人工智能辅助成像）正在发展，未来检查体验将更加高效舒适。
如果您即将接受MRI检查，请放松心情，配合医生，让它为您揭示身体的奥秘。
(谢珊珊 郑州大学第一附属医院 磁共振科 主治医师)
