一、"三色预警"机制的核心作用：快速分级与团队响应

当产妇在手术室突发意识丧失时，"三色预警"系统通过颜色标识快速区分危急程度，协调多学科团队高效介入： 

红色预警（一级）：最危急，如意识丧失伴呼吸心跳骤停、严重低血压（收缩压＜90mmHg）或血氧饱和度＜90%，需立即启动心肺复苏及紧急剖宫产。 

黄色预警（二级）：中度风险，如意识模糊伴血压波动（收缩压90-100mmHg）、心率＞120次/分，需快速评估病因（如子痫、羊水栓塞）并准备抢救药物。 

绿色预警（三级）：潜在风险，如短暂晕厥但生命体征稳定，需持续监测并排查低血糖、贫血等诱因。 

护士的关键行动： 

10秒内完成初步评估：检查瞳孔、呼吸、脉搏，同步呼叫麻醉师和产科医生。 

启动对应预警信号：通过床头卡颜色标识或电子系统广播（如"红色预警，手术室3号"），触发团队响应。 

二、红色预警下的抢救流程：从心肺复苏到5分钟剖宫产

若产妇意识丧失伴心跳骤停（红色预警），手术室护士需按以下步骤协作： 

立即心肺复苏（CPR）： 

体位调整：左侧倾斜15°-30°（减轻妊娠子宫对下腔静脉压迫）。 

按压要点：比普通成人稍高（胸骨中上段），频率100-120次/分，深度5-6cm。 

同步气道管理： 

清除口腔异物，使用球囊面罩通气（FiO₂ 100%），准备气管插管。 

紧急剖宫产决策： 

黄金4分钟原则：若CPR 4分钟未恢复循环，立即剖宫产（目标胎儿娩出时间≤5分钟）。 

器械准备：护士需30秒内递送手术刀、吸引器、子宫填塞纱布等。 

案例警示：某医院因未及时启动红色预警，延误剖宫产至心跳停止后8分钟，导致母婴双亡。 

三、黄色/绿色预警的差异化处理：病因识别与精准干预

对于非心跳骤停的意识丧失，护士需配合医生快速鉴别病因并干预： 

子痫前期： 

症状：血压≥160/110mmHg、蛋白尿，可能进展为抽搐。 

处理：静脉推注硫酸镁（负荷量4-6g，维持量1-2g/h）。 

羊水栓塞： 

症状：突发呼吸困难、凝血功能障碍。 

处理：大剂量肾上腺素+氢化可的松，备血制品（冷沉淀、血小板）。 

低血糖或贫血： 

症状：冷汗、苍白，血糖＜2.8mmol/L或血红蛋白＜70g/L。 

处理：静注50%葡萄糖40ml或输血。 

护士协作要点： 

黄色预警：建立双静脉通路（16G留置针），优先输注晶体液。 

绿色预警：持续监测胎心，避免过度医疗干预。 

四、预警系统的质量保障：培训与流程优化

模拟演练： 

每月进行"三色预警"情景演练，重点训练团队交接（如麻醉师与产科医生的指令衔接）。 

技术辅助： 

电子预警系统自动推送抢救流程至护士工作站，减少人为遗漏。 

反馈改进： 

分析预警延迟案例（如未识别早期低血压），优化评估标准。 

结语：三色预警是生命防线，每一秒都关乎母婴安全

从红色预警的争分夺秒到绿色预警的严密监测，"三色预警"机制通过标准化流程和团队协作，将产妇意识丧失的抢救成功率提升40%以上。护士作为预警系统的"第一响应者"，其快速判断与执行力直接决定结局——这不仅是技术，更是对生命的敬畏。 

(徐峰杰 息县人民医院 手术室 主管护师) []