药品说明书是患者用药的“指南针”，但密密麻麻的专业术语常让人望而却步。从处方单上的“Rp”“q.d”到说明书里的“慎用”“禁用”，这些“黑话”背后藏着关键用药信息。本科普将通过拆解说明书核心模块，结合真实案例，教您1分钟抓住关键要点，安全用药。

一、药品名称：通用名是“身份证”，商品名是“昵称”

每盒药品都有两个关键名称：

通用名：全球统一命名的“化学身份证”，如“对乙酰氨基酚片”“布洛芬缓释胶囊”。同一通用名的药品成分相同，无论包装如何变化，本质一致。

商品名：企业注册的专属名称，如“泰诺林”“芬必得”。同一通用名可能对应多个商品名，但成分和疗效无差异。

避坑指南：购买药品时，务必核对通用名，避免重复用药。例如，感冒药“泰诺”（酚麻美敏片）和“白加黑”（氨酚伪麻美芬片）均含对乙酰氨基酚，同时服用可能超量。

二、成分与剂型：看清“原料”和“包装”

1.成分表：警惕重复用药

单一成分制剂：如“阿司匹林肠溶片”，成分表仅含阿司匹林。

复方制剂：如“复方氨酚烷胺片”，成分表包含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺等。

2.剂型：决定用药方式与时间

肠溶片/胶囊：需空腹服用，避免胃酸破坏药效。例如，奥美拉唑肠溶片若饭后服用，吸收率下降50%。

缓释片/控释片：不可掰碎或咀嚼。某患者将硝苯地平缓释片掰开服用，导致血压骤降晕厥。

特殊剂型：如泡腾片需完全溶解于水后服用，直接吞服可能引发窒息。

三、适应症与禁忌：对症用药，远离风险

1.适应症：明确“能治什么病”

西药：如“阿莫西林胶囊”适应症为“敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染”。

中成药：以“功能主治”描述，如“连花清瘟胶囊”功能为“清瘟解毒，宣肺泄热”，主治流行性感冒。

关键提醒：适应症需与疾病症状严格匹配。例如，细菌性感冒需用抗生素，病毒性感冒用抗生素无效。

2.禁忌：划清“红线”

禁用：绝对禁止使用，如“青霉素过敏者禁用阿莫西林”。

忌用：可能引发严重不良反应，如“严重肝肾功能不全者忌用对乙酰氨基酚”。

慎用：需权衡利弊后使用，如“孕妇慎用布洛芬”。

四、用法用量：精准计算，避免“超量”

1.用药时间：遵循生物钟

q.d（每日1次）：如降压药晨起服用，控制晨峰血压。

tid（每日3次）：需间隔8小时，如抗生素每8小时一次以维持血药浓度。

特殊时间：如“睡前服”的镇静药（地西泮）、“饭前服”的胃黏膜保护药（枸橼酸铋钾）。

2.剂量换算：警惕“毫克”与“克”

儿童用药：需按体重计算剂量。例如，布洛芬混悬液每毫升含20mg，10kg儿童单次剂量为50mg（2.5ml）。

老年人用药：肝肾功能下降，需减半剂量。如某患者因未调整地高辛剂量，导致中毒性心律失常。

五、不良反应与相互作用：提前预警，降低风险

1.不良反应：理性看待“副作用”

常见反应：如阿司匹林可能引发胃肠道出血，发生率约10%。

严重反应：如青霉素可能引发过敏性休克，需立即就医。

2.药物相互作用：避免“1+1＞2”的危害

禁忌组合：如“阿司匹林+华法林”会显著增加出血风险。

增效组合：如“氨溴索+抗生素”可增强抗菌效果。

六、特殊标识与黑框警示：一眼识别“高风险”药品

1.专用标识

外用药品：标签标注红色“外”字。

精神药品：标注绿色“精”字，如地西泮片。

生物制品：标注“生物制品”字样，如胰岛素注射液。

2.黑框警示：最高级别警告

适用范围：仅用于处方药，如“罗格列酮”说明书黑框警示：“可能增加心血管事件风险”。

识别方法：黑框警示位于说明书标题下方，用加粗黑体字标注。

七、贮藏与有效期：保障药效“生命线”

1.贮藏条件

常温：10-30℃，如大多数片剂。

冷藏：2-8℃，如胰岛素需冰箱保存。

避光：如硝酸甘油需棕色瓶保存，光照易失效。

2.有效期标注

格式：如“有效期至2025.07”表示2025年6月30日过期。

过期风险：过期药品可能分解产生有毒物质。例如，过期四环素会引发肾小管损伤。

八、儿童与孕妇用药：特殊人群需“定制化”

1.儿童用药

剂型选择：优先选用口服液、颗粒剂，避免片剂呛咳。

剂量调整：按体重或体表面积计算，如“对乙酰氨基酚”儿童剂量为10-15mg/kg。

2.孕妇用药

风险分级：

A级：安全（如维生素B1）。

X级：禁用（如利巴韦林）。

药品说明书是法律文件，更是用药安全的“护身符”。掌握以下口诀，轻松应对“黑话”：“通用名核对，禁忌要牢记；用法按时间，剂量换算细；不良反应看，相互作用避；特殊人群慎，贮藏有效期。”

用药无小事，细节定成败。下次服药前，不妨花1分钟仔细阅读说明书，让每一粒药都发挥最大疗效，远离风险！

(张珂 长垣市人民医院 药房 主管药师) []