在妇科诊疗过程中,许多女性对“宫颈活检”这一检查项目心存疑虑,甚至感到恐惧。那么,宫颈活检究竟是什么?它是否真的可怕?什么情况下又需要做这项检查呢?本文将为您一一揭秘。
一、什么是宫颈活检?
宫颈活检,简单来说,就是对子宫颈部位的活体组织进行检查。医生通过局部切取、钳子夹取或搔刮术等方式,获取病人宫颈部位的病变组织。这些组织随后会被放在特定的溶液中进行固定,并制作成病理切片,借助显微镜进行分析。这种诊断方式能够明确宫颈疾病的性质,为临床诊断及治疗提供指导性的依据。
二、宫颈活检可怕吗?
提到宫颈活检,很多女性会联想到“割肉”的场景,从而感到紧张不安。但实际上,宫颈活检并没有想象中那么可怕。由于人体宫颈组织部位并没有感觉神经存在,因此在宫颈表面取活检组织的过程中,病人一般只会感觉到轻微的小腹酸胀等不适感,并不会出现特别疼痛的感觉。所以,病人在进行宫颈活检检查时,大可放松心情,保持身体的放松,这对宫颈活检组织采集人员的操作也是非常有利的。
三、什么情况下需要做宫颈活检?
宫颈活检并不是一项常规的检查项目,而是在特定情况下才需要进行。以下是需要进行宫颈活检的几种主要情况:
HPV高危型感染:如果在进行人乳头瘤病毒(HPV)诊断后结果显示为高危型16、18型感染的病人,无论是宫颈细胞学结果是阴性还是阳性,都要及时进行宫颈活检。
宫颈细胞学筛查异常:如果经过宫颈细胞学筛查后结果显示为无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS),并且HPV诊断结果显示阳性的病人,要及时进行宫颈活检。如果筛查结果显示不能排除高级别鳞状上皮内病变的ASCUS、LSIL、HSIL、AGC等病人,也必须尽早进行宫颈活检检查。
阴道镜检查异常:经阴道镜检查后怀疑为HSIL、宫颈浸润癌的病人,要尽早进行宫颈活检检查。
临床症状明显:存在同房或妇科检查后接触性出血、不明原因排液、宫颈糜烂久治不愈、宫颈溃疡、宫颈肿块、可疑宫颈癌等病人,为了进一步明确疾病的类型,要尽早进行宫颈活检检查。
四、宫颈活检前后的注意事项
在进行宫颈活检前,病人需要注意以下几点:
时间选择:一般选择在月经干净后3-7天进行活检,此时子宫内膜较薄,可减少出血风险,同时也能避免月经对检查结果的干扰。
避免性生活:在活检前3天内要避免性生活,防止细菌带入阴道,增加感染的几率,影响检查结果的准确性。
告知医生病史:向医生详细说明自己的疾病史,包括是否有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)、过敏史(尤其是对麻醉药、消毒剂等的过敏情况)、近期的用药情况等。
检查炎症情况:若有阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症,需先进行治疗,待炎症得到控制后再进行活检,否则可能导致炎症扩散。
活检后,病人同样需要注意以下几点:
观察阴道出血情况:活检后会有少量阴道出血,通常会在短时间内自行停止。检查后需在医院观察半小时左右,确认无活动性出血方可离开。如果回家后出现阴道出血量较多,超过月经量,或伴有头晕、乏力等不适症状,应及时就医进行处理。
保持外阴清洁:活检后要注意保持外阴的清洁卫生,可用清水清洗外阴,每天1-2次,避免使用刺激性强的洗液,以免破坏阴道内的正常菌群平衡。同时,要勤换内裤,保持外阴的干燥。
避免性生活和盆浴:检查后至少2周内应避免性生活和盆浴,防止细菌侵入引起感染,给宫颈创面的愈合创造良好的环境。
注意休息:活检后身体较为虚弱,需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止因过度劳累导致创面再次出血,影响恢复。
等待检查结果:一般活检结果会在数天至一周左右出来,等待结果期间要保持良好的心态。如果在此期间出现发热、阴道分泌物异味等异常情况,应随时复诊。
总之,宫颈活检并没有想象中那么可怕,它是一项重要的妇科检查项目,对于明确宫颈疾病的性质、指导临床诊断及治疗具有重要意义。当医生建议进行宫颈活检时,女性朋友们不必过度紧张,应积极配合检查,及时明确病灶性质,以获得最佳的治疗效果。
(叶婧 平顶山市第一人民医院 妇产科 主治医师)