33岁的温先生吐出一大口鲜血被送院急救时，他才意识到自己8年前的酒精性脂肪肝炎已发展为肝硬化。

很多人都知道“喝酒伤肝”，但很少有人清楚到底喝多少酒会真正导致肝硬化。肝脏是一个沉默的器官，它不会在受到最初伤害时发出疼痛信号，而是默默承受着酒精的毒性作用。

直到某天出现腹水、黄疸、呕血等症状时，往往已经发展为不可逆的肝硬化。了解酒精的“红绿灯剂量表”，可能会挽救你的肝脏健康。

一、肝脏的酒精处理能力，男女有别

肝脏是人体的生化反应器，负责处理各种营养物质和毒素。但它处理酒精的能力是有限的。

男性肝脏的承受能力是每天40克酒精，而女性的承受能力则减半，约为每天20克酒精。这种性别差异使得女性更容易因饮酒而造成肝损害。

二、红绿灯酒精剂量表，看清安全界限

根据多项研究和医学指南，我们可以制定出一个简单的“红绿灯”酒精剂量表：

绿灯区（相对安全）： 中国营养学会建议，成年男性每天饮用酒的酒精量不超过25克，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38°的白酒75g；成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38°的白酒50g。

黄灯区（危险边缘）： 男性每日摄入40克酒精、女性20克酒精即达到临床诊断酒精性肝病的标准。在这个水平持续饮酒5年以上，酒精性肝病的风险显著增加。

红灯区（高风险）： 每日摄入80克酒精（相当于高度白酒200ml）持续5年即可能形成肝硬化。短时间内大量饮酒（2周内每天>80克酒精）也可导致酒精性肝炎。

三、从脂肪肝到肝硬化，酒精的摧毁之路

酒精对肝脏的损害遵循明确的三部曲：脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化。

初期，超过90%的过量饮酒者都会发生肝脏脂肪积聚（脂肪肝），这种肝损害有时是可逆的。接着，10%到35%的过量饮酒者会发展为酒精性肝炎，肝脏出现炎症。

最终，约10%到20%的人会发展为肝硬化——大量正常肝组织被无功能的永久性瘢痕组织取代，肝脏无法再正常工作。

四、不止是酒精量，这些因素加剧风险

酒精性肝病的风险不仅取决于饮酒量，还受到多种因素影响。遗传因素至关重要，35%-45%的亚洲人存在乙醛脱氢酶的基因缺陷，导致酒精代谢能力较差。

肥胖是另一个风险因素，肥胖人群更易发生酒精性肝损害。合并肝炎病毒感染也会大大增加肝硬化的风险，超过25%的嗜酒者同时患有丙型肝炎。

五、识别早期信号，阻断肝病进展

肝脏具有很强的代偿能力，在发病初期肝细胞损伤没有很多时，其肝功能检查可能是正常的。待到出现肝脏不正常的结果时，往往已造成严重后果。

早期信号包括：疲劳乏力、肝区不适、腹胀等症状。手掌可能呈现红色（称为肝掌），上身皮肤可见小蜘蛛状的血管（蜘蛛痣）。

六、戒酒是最好的治疗，但需科学方法

对于酒精性肝病，戒酒是最有效的措施。通常戒酒4-6周后，临床症状和各检查指标可好转。但若已进展到肝硬化阶段，戒酒的效果将大打折扣。

需要提醒的是，突然停止喝酒可能会出现戒断综合征。长期嗜酒、酗酒者要遵循循序渐进的原则，慢慢减量，最后完全戒酒。

一项研究显示，每天每喝12克纯酒精，肝硬化风险就会增加约11%。那些曾经被认为的“适量饮酒”，实际上也在默默损害着你的肝脏。

没有绝对安全的饮酒量，只有尽可能降低风险的选择。当你举起下一杯酒时，想想你的肝脏——那个默默处理毒素却从不喊痛的器官。