生一个健康的宝宝是每一个家庭共同的心愿，胎儿宫内监测已成为围产期保健的重要组成部分。超声检查凭借无创、安全、便捷、价廉、实时和动态等优点，成为孕期监测胎儿生长发育最常用的影像学手段。本文为准妈妈们奉上一份超全的孕期超声检查攻略，助您轻松应对孕期检查。
一、孕期超声检查的时机与项目
（一）孕早期（5-12周）：生命的初探
首次确认：月经推迟后，最早可在停经5-6周通过阴道超声初步判断是否怀孕，排除宫外孕可能。但准确判断胚胎发育情况，一般要等到8周。
8周后观察内容：此时可观察孕囊（数量、大小、形状）、胎芽（数目、头臀长或双顶径、胎心搏动）、子宫（形态）、双附件（大小、是否存在赘生物）等。对于多胎妊娠，还需进行绒毛膜性检查。
NT检查（11-13+6周）：这是早期胎儿畸形筛查的关键时期。主要检查胎儿头臀长以核对孕周；观察鼻骨显示和测量颈后透明层厚度（NT）。NT值随孕周增大而增厚，≥3.0mm为异常增厚，可能提示染色体异常（如21-三体、13-三体、18-三体综合征等，有报道异常增厚可检出86%的染色体三体病例），也可见于胎儿非染色体异常（如先天性心脏结构异常、骨骼发育异常、感染、代谢异常、双胎输血综合征等），同时还可进行双胎绒毛膜判断和妇科并发症判断。
（二）孕中期（20-28周）：全面“排雷”期
胎儿系统超声筛查（20-24周）：除常规超声检查内容外，还需观察胎儿头部（大脑、侧脑室、丘脑）、颜面、心脏（四腔心）、脊柱和腹部（肝、胃、双肾、膀胱）。此次检查要筛查胎儿的九大致死性严重畸形，包括无脑畸形、无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）、严重脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。
胎儿心脏超声检查：如果大排畸发现心脏疑问，或者准妈妈有糖尿病、心脏病或家族遗传病史，就需要进行此项专门检查，详细查看宝宝的小心脏结构和血流情况。
（三）孕晚期（28周后）：冲刺护航期
生长评估/小排畸（28-32周）：继续监测宝宝生长发育速度，查看胎位是否正确、胎盘成熟度、羊水量是否足够，排查一些后期才显现的畸形（如肠道、肾脏问题）。若发现宝宝偏大或偏小，医生会指导饮食或采取必要措施；确认胎位是否适合顺产，估算宝宝体重，查看有无脐带绕颈、羊水情况，和医生一起制定分娩计划。
产前评估（37-41周）：评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位等，为分娩做好充分准备。
二、孕期超声检查的内容
（一）胎儿生长发育情况
通过测量胎头双顶径、股骨长度、腹围等数据，评估胎儿大小是否符合孕周。超声可动态观察生长趋势，发现生长迟缓或巨大儿风险，并结合母体状况分析营养供给是否充足，为临床干预提供依据。
（二）胎盘位置及功能
明确胎盘附着部位，排除前置胎盘；观察胎盘厚度及成熟度，判断功能状态。胎盘钙化或血管异常可能影响胎儿供氧，需结合胎心监护综合评估。
（三）羊水量
测量羊水指数或最大深度，羊水过多可能提示胎儿畸形或妊娠糖尿病，过少可能与胎盘功能不足相关。动态监测可预防宫内窘迫。
（四）胎儿器官结构筛查
重点排查心脏、脑部、脊柱等重大畸形。中期系统筛查能发现80%以上结构异常，为后续产前诊断提供方向。
（五）胎位及多胎妊娠评估
孕晚期确定头位、臀位等，这些会影响分娩方式；多胎妊娠需明确绒毛膜性，以预测并发症风险。
三、孕期超声检查的注意事项
（一）检查前准备
穿着：建议穿宽松、易于穿脱的衣物，方便暴露检查部位（如腹部、颈部等），避免穿连体衣、过于紧身或厚重衣物。早孕期经腹部超声检查需憋尿，膀胱充盈便于观察胚胎，可提前1小时饮水1000ml左右；经阴道检查则需排空膀胱，避开月经期（急诊或特殊情况除外）。
信息告知：需提前告知医生怀孕、手术史、药物过敏史等情况，如有既往超声、CT等检查结果，建议携带以便对比。
饮食：做怀孕B超检查不需要空腹，但胆囊检查需提前1天避免高脂饮食（如油炸食品、牛奶、鸡蛋等），确保胆囊充盈；急性腹痛等急诊情况，无需严格空腹，可直接检查。
（二）检查时配合
保持放松：做B超时，孕妇需要保持放松的状态，可通过听音乐、与家人聊天等方式放松心情，以便医生能够更好地观察胎儿的情况。
调整体位：配合医生的动作，调整体位，保持合理体位，让医生能够更清晰地观察胎儿。
（三）其他注意事项
安全性：超声检查通常无电离辐射，对孕妇和胎儿无伤害，但建议孕妇选择正规医疗机构进行检查，检查频率遵循医嘱。
报告留存：每次超声结果需留存，供医生动态对比。
特殊情况：高危孕妇（如妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠等）需增加检查频率（如每2-4周一次）；出现异常症状（如腹痛、出血、胎动异常）时，需急诊超声排查胎盘早剥、胎儿缺氧等风险。
四、常见问题解答
（一）超声对胎儿有影响吗？
虽然理论上频繁进行超声检查可能会对胎儿的正常生长产生一定影响，增加胎儿发育畸形等风险，但在实际临床中极为罕见。正常情况下，孕妇在医生的指导下进行定期的超声检查是安全的。
（二）没看到胎心怎么办？
如果在孕早期做超声检查没看到胎心，先别慌，可能宝宝还小，一周后复查看看。
孕期超声检查是保障母婴安全的重要手段，准妈妈们要了解不同阶段的检查重点
(韩俊丽 兰考县中心医院 超声科)
