肺栓塞,这一听起来或许并不那么耳熟能详的医学术语,实则是一种严重威胁人类健康的疾病。当静脉血栓或其他固态物质脱落,堵塞肺部血管时,肺栓塞便悄然发生。它不仅发病突然,而且病情进展迅速,有时甚至被冠以“沉默杀手”的称号。本文将深入探讨肺栓塞与久坐之间的关系,以及这一“致命胸痛”的成因、症状、治疗和预防。
一、肺栓塞的成因
肺栓塞的主要成因是血液中的固态物质造成肺动脉部分或完全阻塞。这些固态物质多为血栓,但也可包括脂肪、空气、肿瘤细胞等其他物质。血栓形成是肺栓塞最常见的原因,而长期久坐不动则是血栓形成的重要诱因之一。
久坐不动会导致下肢静脉血流缓慢,血液瘀滞,从而为血栓的形成创造条件。此外,久坐还可能导致血管内皮损伤和血液高凝状态,进一步增加血栓形成的风险。除了久坐,手术、创伤、恶性肿瘤、高龄、肥胖、吸烟、心脏病等因素也是肺栓塞的高危因素。
二、肺栓塞的症状
肺栓塞的症状多种多样,且缺乏特异性。最常见的症状包括呼吸困难和胸痛,有时胸痛可能像心绞痛一样剧烈。此外,患者还可能出现咳嗽、咯血、心悸、烦躁不安、甚至晕厥等症状。这些症状的出现与栓子的大小、数量以及堵塞的肺动脉部位有关。
值得注意的是,一条腿突然肿胀也是肺栓塞的一个重要早期信号。尤其是当一条腿比另一条腿肿得厉害时,可能提示有深静脉血栓形成。此时,患者应尽早就医,以免错过最佳治疗时机。
三、肺栓塞的治疗
肺栓塞的治疗主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗:患者需要绝对卧床休息,减少活动,避免栓子脱落导致病情加重。同时,密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
物理治疗:主要为呼吸功能训练,如深呼吸、缩唇呼吸等,以增强呼吸肌力量,改善通气功能。
药物治疗:抗凝药物是治疗肺栓塞的关键,可抑制血栓继续形成和扩大,促使血栓溶解。对于大面积肺栓塞且存在严重血流动力学障碍的患者,可能需要使用溶栓药物。
手术治疗:对于病情危重、存在溶栓禁忌证或经药物治疗效果不佳的患者,可采用肺动脉血栓摘除术或放置下腔静脉滤器进行治疗。
四、肺栓塞的预防
预防肺栓塞的关键在于避免久坐不动和保持健康的生活方式。
避免久坐:长时间久坐的人群应定时起身活动,伸展肢体,促进血液循环。对于需要长时间乘坐飞机、火车等交通工具的人群,更应如此。
健康饮食:注重饮食均衡,多吃水果蔬菜,减少高脂饮食摄入。控制体重,避免肥胖。
积极运动:适当运动是预防肺栓塞的重要手段。定期进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心肺功能,促进血液循环。
戒烟限酒:烟草中的有害化学物质会损伤血管内膜,增加血栓风险。因此,应尽早戒烟。同时,限制酒精摄入也有助于预防肺栓塞。
定期体检:对于高危人群,如老年人、肥胖者、吸烟者、有心脏病或恶性肿瘤病史的人群,应定期进行体检,以便及早发现并治疗潜在的血栓问题。
综上所述,肺栓塞是一种严重威胁人类健康的疾病,而久坐不动则是其重要诱因之一。通过了解肺栓塞的成因、症状、治疗和预防方法,我们可以更好地保护自己免受这一“致命胸痛”的侵袭。在日常生活中,我们应尽量避免久坐不动,保持健康的生活方式,定期体检,以便及早发现并处理潜在的血栓问题。
(位晓珍 洛阳白马医院 内2科 主治医师)


