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肺栓塞的“三高一低”特征,久坐族必读自救术

2025-08-21 16:27 河南广播电视台安全健康直通车

近年来,随着生活方式的改变,越来越多的人因长期久坐而面临健康风险,其中最隐蔽却致命的威胁之一就是肺栓塞。这种病症常被忽视或误诊,但其危害不容小觑——它可能导致突发呼吸困难、胸痛甚至猝死。了解肺栓塞的“三高一低”特征,并掌握科学的预防措施,对久坐人群尤为重要。

什么是肺栓塞?

肺栓塞是指血栓从下肢深静脉脱落,随血液循环进入肺部动脉系统,阻塞血管的过程。这些血栓大多起源于腿部的深静脉(称为深静脉血栓形成,DVT),当它们突然断裂并漂流至肺部时,就会引发肺栓塞。该病起病急骤、进展迅速,若未及时干预,死亡率极高。因此,早期识别症状、主动防范是关键。

“三高一低”——肺栓塞的核心警示信号

医学上将肺栓塞的典型表现概括为“三高一低”,即:

高呼吸频率

患者会出现不明原因的急促喘息,感觉空气不够用,即使安静状态下也难以缓解。这是因为血栓阻碍了肺部氧气交换功能,身体被迫加快呼吸以补偿缺氧状态。这种异常的呼吸模式往往先于其他症状出现,容易被误认为是普通疲劳或焦虑。

高心率(心动过速)

心脏为了维持全身供血,会代偿性地加速跳动,表现为脉搏明显增快。部分人可能感到心悸、胸闷,尤其在活动后加重。这一体征提示循环系统正在承受额外压力,需警惕潜在危机。

高热或低体温波动

约一半的患者会出现发热现象,体温可升高至38℃以上;少数人则反常地出现低温(低于正常范围)。这种体温紊乱源于机体对缺血组织的炎症反应,或是休克早期的代谢失调表现。

低血压(休克倾向)

严重情况下,大量血栓堵塞主肺动脉会导致右心负荷剧增,进而引发血压骤降、四肢冰冷、意识模糊等休克症状。此时病情已极其危急,必须立即就医。

需要注意的是,并非所有患者都会同时具备上述全部症状,且轻症者的表现可能较为隐匿。例如,有些人仅感到轻微头晕或乏力,容易被归咎于熬夜、工作压力大等因素。然而,一旦出现以下组合应高度怀疑肺栓塞:①突发性单侧腿肿胀疼痛+②无法解释的气短+③持续性胸背不适。

久坐族为何成为高危人群?

现代职场人和学生群体普遍面临长时间静坐的问题:程序员敲代码一坐就是几小时,办公室白领开会连轴转,学生党埋头书本忘食寝……研究表明,连续静坐超过90分钟会使下肢血流速度降低50%,血液黏稠度上升,为血栓形成创造温床。更糟糕的是,很多人习惯跷二郎腿、交叉双腿,进一步压迫血管,加剧淤滞风险。此外,脱水、肥胖、吸烟、口服避孕药等因素还会叠加放大危险系数。

自救术:打破恶性循环的日常策略

定时活动,激活全身循环

每工作1小时起身走动5分钟,做简单的拉伸动作(如踮脚尖、抬腿勾踝);利用接水、打印文件的机会增加步数。午休时避免瘫沙发刷手机,可选择站立办公或靠墙静蹲锻炼下肢肌肉泵功能。下班后优先选择步行/骑行代替乘车,既放松身心又促进回流。

隐形运动融入生活细节

开会间隙偷偷做脚踝绕圈操;等电梯时收紧大腿股四头肌保持10秒再放松;看电视广告时段跟着节奏扭腰摆臀……这些碎片化运动看似微不足道,却能有效刺激小腿腓肠肌收缩,推动静脉血回流心脏。记住:任何微小的动作积累都比完全静止好得多。

科学补水稀释血液

每天保证1500-2000ml饮水量(不含咖啡因饮品),少量多次饮用温水最佳。脱水会使血液浓缩成“果酱状”,更容易凝固成块。建议设置手机闹钟提醒自己喝水,尤其在空中飞行或长途驾车时更要重视补液。

穿着医用弹力袜辅助防护

对于必须长期久坐的职业(如飞行员、长途司机),穿戴梯度压力袜是不错的选择。它通过外部施加的压力梯度模拟人体自然行走时的肌肉泵作用,帮助静脉血克服重力向上回流。选购时注意选择膝下型而非全长款式,以免影响腹股沟淋巴引流。

警惕身体发出的求救信号

如果某天突然发现单侧小腿莫名胀痛、皮肤发红发热,或者晨起时脚踝浮肿消退缓慢,切勿掉以轻心!这很可能是深静脉血栓的前兆。此时应立即抬高患肢、冷敷患处,并尽快前往医院进行多普勒超声检查。记住:早期溶栓治疗效果远优于晚期抢救!

规避高风险行为组合拳

避免穿紧身裤、高跟鞋压迫盆腔血管;戒烟限酒减少血管内皮损伤;控制体重防止脂肪堆积压迫静脉;长途旅行时佩戴飞行袜并适时站立伸展。这些细节看似琐碎,实则构成抵御血栓的第一道防线。

结语:生命在于流动

肺栓塞的本质是“静止的代价”,而对抗它的最好武器就是让身体保持动态平衡。从今天开始,把“动起来”刻进DNA里——每小时一次微运动、每天一杯清水、每周三次有氧训练……这些看似平凡的习惯,终将在关键时刻为你筑起生命的安全屏障。毕竟,健康的真谛不在于某一时刻的完美状态,而在于持续不断的自我更新与修复能力。

(张盼奎 许昌中医院 心肺一科 主治医师)

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