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爬楼就喘、晨起干呕…慢性阻塞性肺病(COPD)正在悄悄逼近!

2025-04-18 19:48 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,不少人会出现爬几层楼就气喘吁吁、早晨起床时频繁干呕等看似平常的症状,却未曾意识到这些可能是身体发出的危险信号——慢性阻塞性肺病(COPD)正悄然来袭。这种被称为“沉默杀手”的疾病,犹如隐匿在暗处的阴影,逐渐侵蚀着人们的肺部健康,若不加以重视,将会给患者的生活带来巨大困扰,甚至威胁生命。

慢性阻塞性肺病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。它的发病往往较为隐匿,初期症状并不明显,容易被人们忽视。就像许多患者最初只是觉得自己比同龄人更容易感到疲倦,在进行一些日常活动如爬楼梯、快走时会出现呼吸急促的情况,还以为只是缺乏锻炼或者年龄增长导致的体力下降。然而,随着病情的进展,这些症状会愈发严重,从轻微的活动后喘息发展到静息状态下也会感到呼吸困难,严重影响生活质量。

晨起干呕也是一个不容忽视的信号。由于夜间睡眠时呼吸道分泌物积聚,加上气道炎症的刺激,患者在早晨起床时可能会出现恶心、干呕的症状。这一现象常常被误认为是胃肠道问题,从而延误了对肺部疾病的诊断和治疗。实际上,这是 COPD 导致气道黏膜充血、水肿,分泌物增多且排出不畅的表现之一。

吸烟是引发 COPD 的首要危险因素。香烟中的焦油、尼古丁等有害物质会直接损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减弱,巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化能力下降。同时,烟雾还会刺激杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,进一步加重气道阻塞。长期大量吸烟的人群患 COPD 的风险显著高于不吸烟者,而且吸烟量越大、烟龄越长,患病的可能性就越高。除了主动吸烟外,被动吸烟同样会对肺部造成损害,增加患 COPD 的几率。那些经常处于二手烟环境中的人,也在不知不觉中将自己置于危险之中。

空气污染也是 COPD 的重要诱因之一。现代工业化进程中排放的各种污染物,如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等,以及汽车尾气、扬尘等都弥漫在我们周围的空气中。当人们长时间暴露在这些污染环境下,有害颗粒物会深入肺部,引发炎症反应,破坏肺泡结构,逐渐导致肺功能的下降。特别是在雾霾天气频发的地区,空气中的高浓度污染物更是对呼吸道健康的严重威胁。此外,职业粉尘暴露也不容忽视,矿工、建筑工人、纺织工人等长期接触粉尘的职业群体,如果不能采取有效的防护措施,很容易患上与工作相关的尘肺病或其他类型的 COPD。

遗传因素也在 COPD 的发生发展中起着一定作用。研究表明,某些基因变异可能使个体对烟草烟雾、环境污染等因素更加敏感,从而增加了患病的风险。如果家族中有 COPD 患者,那么其他家庭成员患病的可能性相对较高。但这并不意味着遗传因素决定了一切,后天的生活方式和环境因素仍然可以通过干预来降低发病风险。

早期诊断对于 COPD 的治疗至关重要。目前常用的检查方法包括肺功能检测、胸部 X 光或 CT 扫描等。肺功能检测能够准确评估气流受限的程度,是诊断 COPD 的金标准。一旦确诊为 COPD,应尽早开始规范治疗。治疗的目标是减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量并减少急性加重的次数。治疗方法主要包括药物治疗、康复训练和非药物治疗手段。药物治疗如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等可以缓解气道痉挛,减轻炎症反应;康复训练则有助于增强呼吸肌力量,改善运动耐力;而非药物治疗手段如氧疗、无创通气等在特定情况下也能发挥重要作用。

预防永远是对抗 COPD 的最佳策略。戒烟是最关键也是最有效的预防措施,无论是主动吸烟还是被动吸烟都要坚决杜绝。同时,要注意改善生活环境,减少室内空气污染,保持通风良好;在空气污染严重时尽量减少外出活动,如需外出应佩戴口罩做好防护。加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力也有助于预防 COPD 的发生。定期进行体检,尤其是高危人群,以便早期发现疾病迹象并及时干预。

总之,爬楼就喘、晨起干呕等症状可能是身体发出的求救信号,提示我们可能存在慢性阻塞性肺病的风险。了解 COPD 的相关知识,关注自身健康状况,采取积极的预防和治疗措施,才能有效遏制这一“沉默杀手”,守护我们的肺部健康。让我们从现在做起,远离烟草危害,呵护清新空气,为自己的呼吸健康负责。

(张盼奎 许昌中医院 心肺一科 主治医师)

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