自闭症孩子在语言发展方面往往面临诸多挑战，其中不说话或说话较少是较为常见的问题。引导自闭症孩子发音是一项需要耐心、技巧和专业指导的工作。以下是一些科学、系统的引导方法，供家长和康复师参考。
一、创造良好的语言环境
（一）多与孩子交流
经常和孩子说话，用简单、清晰的语言描述日常生活中的事物、活动和感受。例如，早上起床时可以说：“早上好！今天天气真好。我们来穿衣服吧。”吃饭时可以说：“这是米饭，白白的米饭。我们用勺子吃饭。”对孩子的行为和言语及时给予回应。当孩子发出声音或做出动作时，用语言描述他的行为，并给予肯定和鼓励。比如孩子指着一个玩具，家长可以说：“你想要那个玩具呀，那是一个红色的小汽车。”
（二）增加语言刺激
给孩子讲故事、唱儿歌、播放儿童节目等，丰富孩子的语言输入。讲故事时，可以边讲边提问，引导孩子回答问题，提高孩子的参与度。例如，讲《小红帽》的故事时，可以问：“小红帽要去看谁呀？”“大灰狼在哪里呢？”利用周围的环境进行语言教学。比如在公园里，可以教孩子认识花草树木、动物等，说：“这是一朵红色的花。”“那是一只小鸟。”
二、语言训练技巧
（一）口部运动训练
1. 唇运动：通过练习唇部的开闭、圆展等动作，提高唇部的灵活性。可以让孩子模仿家长做抿嘴、噘嘴、咧嘴等动作，还可以用吸管吸饮料、吹泡泡等活动来锻炼唇部肌肉。
2. 舌运动：训练舌头的上下、左右运动，提高舌头的灵活性。例如，让孩子伸出舌头舔上下嘴唇、左右嘴角，或者用压舌板轻轻压住孩子的舌头，让他用力顶压舌板。
（二）发音训练
1. 从简单的元音和辅音开始：如“a”“o”“e”“b”“p”“m”等，让孩子模仿发音。可以通过发音示范、口型模仿等方法帮助孩子掌握正确的发音方式。
2. 逐渐增加难度：过渡到音节和单词的发音。比如先教孩子发“ba”“ma”“da”等音节，然后再教“爸爸”“妈妈”“大大”等单词。
（三）词汇积累
采用实物、图片、卡片等教具，教孩子认识常见的事物、颜色、形状、数字等词汇。例如，拿着一个苹果说：“这是苹果，红红的苹果。”展示一张红色的卡片说：“这是红色。”通过游戏的方式巩固词汇。比如玩“找东西”游戏，家长说出一个词汇，让孩子在周围环境中找到相应的物品。
三、社交互动训练
（一）眼神交流
引导孩子与他人进行眼神交流，可以通过一些简单的游戏来实现。例如，和孩子面对面坐着，用手指着自己的眼睛，然后引导孩子看着自己的眼睛，同时用语言鼓励孩子：“看着妈妈的眼睛。”当孩子能够做到时，及时给予表扬和奖励。
（二）模仿训练
模仿是自闭症孩子学习语言的重要方式之一。家长可以通过模仿孩子的动作和声音，引导孩子模仿自己。例如，家长可以模仿孩子的拍手动作，然后鼓励孩子模仿自己拍手；家长发出简单的音节，如“ba”“ma”，鼓励孩子模仿发音。
四、强化和奖励
（一）及时强化
当孩子做出正确的语言行为时，要及时给予强化和奖励。强化可以是语言上的表扬，如“你说得真好！”“你真棒！”也可以是物质上的奖励，如一个小贴纸、一块小饼干等。强化要及时、具体，让孩子明白自己为什么得到奖励，从而增强孩子的自信心和积极性。
（二）制定奖励计划
根据孩子的情况，制定一个奖励计划。例如，当孩子在一天内说出一定数量的新词汇或者与他人进行了一定次数的语言交流时，就可以给予一个较大的奖励，如一个喜欢的玩具。奖励计划要明确、可行，并且要坚持执行，让孩子有明确的目标和动力。
五、专业治疗
（一）言语治疗师
如果条件允许，可以寻求专业言语治疗师的帮助。言语治疗师可以根据孩子的具体情况，制定个性化的训练方案，并进行系统的语言训练。言语治疗师还可以指导家长在家中进行语言训练，提高训练的效果。
（二）其他专业治疗
自闭症儿童通常还需要其他专业治疗，如行为治疗、社交技能训练、感觉统合训练等。这些治疗可以与语言训练相结合，共同促进孩子的发展。
六、呼吸与发音训练
（一）呼吸训练
呼吸是发音的基础，可以通过一些简单的练习来锻炼孩子的呼吸能力。例如，让孩子吹蜡烛、吹气球、吹羽毛等，锻炼吸气和呼气肌肉群的力量。例如，点燃数根小蜡烛，让孩子来吹，看一口气能吹灭多少根，也可以一根一根地吹。
（二）拼音训练
拼音训练是语言训练的重要组成部分，从发好元音开始，如“a”“o”“e”“i”“u”“ü”，这些元音能使孩子活动声带，并发出响亮的声音。例如：
• 发a音：口自然张开，舌头前伸，位置低平。可以让孩子两只胳膊向上举起并伸展同时发ɑ音，也可用压舌板压住舌头，模仿医生检查孩子嗓子让孩子发音。
• 发o音：口张开，嘴唇要圆，舌面后部抬起。可配合手的动作，右手手掌半握圆，放在口前，口不动，发喔音。
• 发e音：双唇咧开，舌面后部抬起。用左右手的食指伸出，与嘴成一条线，可配合“鹅”的图片，可借助手指语e。
• 发i音：口微开，唇扁平，舍面前部抬起向硬鄂靠近。可借助手指语‘1“教学。
• 发u音：口角向中间收拢，唇里圆形前突，舌面后部向软鄂靠近，发”乌“音。可借助手指语教学。可与孩子玩开火车的游戏，一边玩一边发出’呜—呜”的声音。
• 发ü音：口近于闭拢，唇扁圆，舌面前部抬高，舌高比“i”音略低。可借助手指语教学。
（三）辅音训练
辅音的训练可以根据发音部位与发音方法进行。例如：
• 发b音：闭上嘴唇，阻碍气流，再突然张开双唇，让气流出来。练习伸、弹舌头。上下唇紧闭，不送气。
• 发p音：双唇紧闭，然后突然打开，让气流冲出来。上下唇紧闭，送气。
• 发m音：双唇闭拢，让气流从鼻腔中出来。教孩子时，让孩子的食指按住师的鼻翼，感觉颤动。
• 发f音：上齿贴近下唇，让气流从小缝中挤出，摩擦出声。下唇接触上门齿，送气。
• 发d音：舌尖抵住上牙床阻气，然后舌尖突然放开，气流较弱。轻咬舌尖，放松脸部肌肉。
• 发t音：舌尖抵住上牙床阻气，然后舌尖突然放开，气流较强。给孩子准备一个小纸条，放在嘴前，气流冲出，纸条颤动。
• 发n音：舌尖顶住上牙床，让气流从鼻孔出来。食指摁住鼻翼，感到鼻腔的颤动，喉部声带颤动。
• 发l音：舌尖顶住上牙床，比n音稍后，气流由舌前部两边出来，声带颤动。舌头抵住上鄂，慢慢拉平。如l音发不出来，可先练“lɑ”音。
七、注意事项
（一）耐心与坚持
引导自闭症孩子发音需要极大的耐心和持之以恒的努力。每个孩子的进步速度不同，家长和康复师要保持积极的心态，不要因为短期内没有明显效果而放弃。
（二）避免过度压力
在训练过程中，要避免给孩子过多的压力。过度的压力可能会导致孩子产生抵触情绪，反而不利于语言训练。训练时要根据孩子的兴趣和接受能力，循序渐进地进行。
（三）注重个体差异
每个自闭症孩子的情况都是独特的，因此在引导发音时要注重个体差异。根据孩子的具体情况，制定个性化的训练计划，并根据孩子的进步情况及时调整。
（四）家庭支持
家长是孩子语言训练的重要支持者。家长要积极参与孩子的语言训练，与康复师密切配合，共同为孩子创造良好的语言环境。同时，家长要学习相关的语言训练知识和技巧，提高自身的引导能力。
八、总结
引导自闭症孩子发音是一个长期而复杂的过程，需要家长、康复师和专业治疗师的共同努力。通过创造良好的语言环境、运用科学的语言训练技巧、加强社交互动训练、给予及时的强化和奖励以及寻求专业的治疗，可以帮助自闭症孩子逐步提高语言能力。在这个过程中，耐心、坚持和关注个体差异是关键。只要我们给予孩子足够的关爱和支持，相信他们一定能够取得进步，更好地融入社会。
(梁兴慧 原阳县中医院 儿童康复科 主管康复治疗师)
