在孩子的成长过程中,口腔健康是整体健康的重要基石。龋病(蛀牙)作为儿童高发的口腔问题,不仅影响咀嚼功能,还可能波及恒牙的发育与萌出。而正确选择牙膏和牙刷,正是预防儿童龋病的关键第一步。
含氟牙膏:防龋的“坚固铠甲”
大量研究证实,含氟牙膏能有效预防龋病。氟化物能增强牙齿抗酸能力,促进牙齿表面再矿化,如同为牙齿披上“铠甲”,抵御细菌和酸性物质的侵蚀。正常情况下,牙齿表面处于脱矿与再矿化的动态平衡。口腔卫生不佳时,细菌滋生会加速牙釉质脱矿,导致龋损。使用含氟牙膏,氟化物能帮助早期脱矿的牙釉质及时修复,使牙齿结构更坚固,不易被酸侵害。
含氟牙膏用量指南:
· 第一颗乳牙萌出后: 即可开始使用含氟牙膏。
· 3岁以下婴幼儿: 选用含氟浓度 500-1100mg/kg 的牙膏,每次用量约米粒大小。刷牙后,家长可用纱布擦拭或引导孩子低头吐出残留牙膏,减少吞咽。
· 3-6岁儿童: 每次用豌豆大小的含氟牙膏。家长需监督并检查刷牙效果,坚持每晚帮孩子彻底清洁一次。
· 6岁以上儿童及成人: 可使用含氟浓度 高于1000mg/kg 的牙膏,每次用量约0.5-1克(膏体长度0.5-1厘米)。
牙膏成分:不止氟,这些细节也重要
· 规避刺激性发泡剂: 避免含有 SLS(月桂醇硫酸酯钠) 等成分的牙膏。这类发泡剂虽泡沫丰富,但易导致牙齿敏感和口腔溃疡,还可能因泡沫过多造成“刷干净”的错觉,掩盖早期龋齿。优先选择标注“SLS Free” 或使用烷基糖苷等温和安全发泡剂的产品。
· 优选温和摩擦剂: 摩擦剂负责清洁牙垢和牙菌斑。儿童牙膏应避免强力摩擦剂(如部分廉价碳酸钙磨料)。中高端产品常用氢氧化铝、碳酸氢钙、二氧化硅、水合硅石等细腻颗粒,清洁力适中且不易损伤儿童脆弱的牙釉质。
· 谨慎选择防腐剂: 避免含 Parabens(尼泊金酯类/对羟基苯甲酸酯类) 的儿童牙膏。此类防腐剂可被吸收且难代谢,存在干扰内分泌的风险。同时,应避开 苯扎氯铵、苄索氯铵、氯二甲苯酚(PCMX) 等被美国FDA列为需警示的化工原料。
提升刷牙兴趣:口味与外观
孩子往往被口味和外观吸引。选择孩子喜欢的口味(如草莓、香蕉、橙子等水果味)能提高刷牙积极性。但口味不宜过浓过甜,以防孩子吞咽或“吃牙膏”,导致氟过量摄入。带有可爱卡通形象或趣味图案的包装也能吸引孩子,让他们更愿意主动刷牙。
牙刷选择:尺寸、软硬与设计
· 小巧刷头: 儿童口腔空间小。刷头毛面长度不超过2.9厘米(约2颗门牙宽),宽度不超过1.1厘米(约1颗门牙宽),厚度不超过6毫米。小刷头能在口腔内灵活转动,确保彻底清洁每颗牙齿的表面和缝隙。
· 柔软磨圆刷毛: 孩子牙龈娇嫩,应选择刷毛偏软、末端经过磨圆处理的牙刷。单丝直径(刷毛粗细)不超过0.18毫米,避免毛刺损伤牙龈和口腔黏膜,在有效清洁的同时保护口腔组织。
· 适宜手柄:
o 低龄儿(需家长协助): 选择细长手柄,方便家长握持操作。
o 学龄儿(自己刷牙): 选择粗短手柄且带防滑设计的牙刷,便于孩子稳固握持,防止滑脱,保证效果和安全。
o 趣味刷柄设计(如卡通造型)能进一步增加刷牙乐趣。
分龄牙刷使用建议:
· 6个月-2岁(乳牙萌出期): 家长可先用指套牙刷或干净纱布蘸温水轻轻擦拭牙龈、牙齿和舌面。待孩子适应后,过渡到软毛宽柄的儿童牙刷。
· 2-4岁: 选用小刷头、软毛、适合孩子抓握的儿童牙刷。可选带孩子喜欢的卡通图案的牙刷,培养其自主刷牙习惯和兴趣。
· 5-7岁(替牙期,第一恒磨牙萌出): 选择刷毛末端稍长的牙刷,以更好地清洁新萌出的恒磨牙和口腔深处。
· 8岁以上: 可选择带有交叉刷毛或末端动力刷毛设计的牙刷,实现更高效的清洁。
定期更换牙刷:
牙刷通常每3个月需更换一次。若发现刷毛变形、外翻、卷曲、磨损、褪色或脱落,应立即更换。使用旧牙刷清洁效果会大幅下降,无法有效去除菌斑和食物残渣,不利于口腔健康。
结语
为孩子精心挑选合适的牙膏和牙刷,是守护其口腔健康、预防龋病的关键举措。家长应根据孩子的年龄阶段、口腔发育状况及个人喜好,科学选择产品,并耐心引导孩子养成良好刷牙习惯——每天至少两次,每次不少于两分钟。从这些细节着手,为孩子的口腔健康保驾护航,让他们绽放出更加自信灿烂的笑容!
(张丽静 郑州大学第一附属医院 儿童口腔科 主治医师)