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产检时血糖超标?孕期血糖 “调皮” 要好好管

2023-11-08 15:15 河南广播电视台安全健康直通车

在产科门诊,总能碰到孕妈拿着化验单愁眉苦脸:“医生,我这血糖怎么就超标了呢?平时也没吃多少糖啊。” 其实,孕期血糖就像个调皮的孩子,稍不留意就可能 “撒欢儿” 超标。别小看这小小的血糖数值,它要是不听话,不仅会让孕妈遭罪,还可能影响肚子里的宝宝。今天就来好好聊聊孕期血糖那些事儿,教大家怎么把这个 “调皮鬼” 管得服服帖帖。

一、孕期血糖:为啥突然变得 “不听话”
怀孕后,孕妈体内就像开启了一场 “内分泌交响乐”,各种激素轮番登场,有些激素偏偏和胰岛素 “不对付”。胰岛素是负责降低血糖的 “小管家”,可孕期胎盘会分泌一些 “对抗胰岛素” 的激素,就像给胰岛素的工作添了不少阻力。到了孕中晚期,这种 “抵抗” 会越来越明显,要是胰岛素 “力不从心”,血糖就容易失控。

这还不算完,孕期的饮食习惯也可能让血糖 “趁机作乱”。有些孕妈觉得 “一人吃两人补”,就敞开肚皮使劲吃,蛋糕、奶茶、水果轮番上阵。这些高糖食物进入体内,就像给血糖 “添柴加火”,原本就有点吃力的胰岛素更难招架,血糖自然就飙升了。

另外,孕期活动量减少也是个 “帮凶”。很多孕妈怀孕后就变得小心翼翼,生怕动了胎气,整天坐着或躺着。身体消耗的能量少了,多余的糖分不能及时被利用,就只能在血液里 “溜达”,导致血糖居高不下。

其实,孕期血糖升高很多时候是 “生理性” 的,但这并不意味着可以放任不管。如果血糖长期超标,就可能发展成妊娠糖尿病,这时候麻烦可就大了。

二、血糖 “调皮” 的危害:孕妈宝宝都受牵连
血糖一旦在孕期 “撒野”,第一个遭殃的就是孕妈。血糖高会让身体 “口渴” 信号变得强烈,孕妈会总觉得口干舌燥,不停喝水,上厕所的次数也会明显增多。这还只是小麻烦,长期高血糖会让身体的抵抗力下降,皮肤容易长疖肿,尿路感染的几率也会增加。

更让人头疼的是,血糖高会让胎儿长得 “太着急”。宝宝在高糖环境里就像泡在 “糖水里”,容易变成 “巨大儿”,这会给分娩带来不少困难,增加剖宫产的几率。就算顺利出生,宝宝也可能面临低血糖的风险,因为脱离了母体的高糖环境,自身胰岛素分泌还没及时调整,容易出现血糖骤降。

对孕妈来说,孕期血糖控制不好,以后患糖尿病的风险也会大大增加。而且,妊娠糖尿病还可能增加孕期高血压、羊水过多的几率,让整个孕期变得一波三折。所以,把孕期血糖 “管” 好,是对孕妈和宝宝都负责的表现。

三、给血糖 “定规矩”:饮食上的小技巧
管好孕期血糖,饮食是 “重头戏”。很多孕妈以为只要不吃糖就行,其实远远不够,得给血糖 “定好规矩”,让它按部就班地 “工作”。

l 要学会 “粗细搭配” 吃主食。白米饭、白馒头这些精制主食虽然口感好,但升糖速度快,就像给血糖 “踩油门”。可以把一半的精米白面换成杂粮,比如糙米、燕麦、玉米、荞麦,这些杂粮富含膳食纤维,能让血糖上升得更平稳,就像给血糖 “踩刹车”。

l 蛋白质是 “控糖好帮手”,每顿饭都得安排上。鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品都是优质蛋白的好来源,它们能延缓血糖上升,还能给孕妈和宝宝提供足够的营养。比如早餐吃个水煮蛋加一杯无糖豆浆,午餐加块清蒸鱼,晚餐来份豆腐,既能吃饱又能控糖。

l 蔬菜要 “多吃”,但水果得 “巧吃”。绿叶蔬菜、西兰花、黄瓜、西红柿这些,热量低、纤维高,怎么吃都不容易让血糖超标,每天吃够 500 克以上没问题。水果虽然营养丰富,但含糖量不低,得挑着吃。像草莓、蓝莓、柚子、苹果这些低升糖指数的水果可以适量吃,而西瓜、荔枝、芒果这些高糖水果就得悠着点,每天吃水果别超过 200 克,最好在两餐之间吃,别吃完饭马上就吃。

l 烹饪方式也有讲究,要多 “蒸、煮、炖、凉拌”,少 “煎、炸、烤”。油炸食品不仅热量高,还可能让血糖波动变大,偶尔解解馋可以,可不能经常吃。做菜时少放油盐,清淡的口味更有利于血糖控制。

四、动一动:给血糖 “降降温”
除了饮食,适当运动也是管好血糖的 “法宝”。孕期运动就像给身体 “上发条”,能帮助胰岛素更好地发挥作用,让血糖 “乖乖听话”。

l 孕妈适合选择温和的运动,比如散步。每天晚饭后和家人一起散散步,20-30 分钟就行,既能促进消化,又能消耗多余的糖分。散步时要注意步伐平稳,别走太快,要是觉得累了就停下来歇歇。

l 孕妇瑜伽也是个不错的选择。专门为孕妈设计的瑜伽动作,能增强身体的柔韧性,改善血液循环,对控制血糖有帮助。不过要在专业教练的指导下进行,别做那些难度大、可能压迫腹部的动作。

l 还有些简单的居家运动也能试试,比如坐着抬腿、靠墙站。这些动作强度小,适合孕晚期行动不太方便的孕妈,每天做几次,每次几分钟,也能起到活动身体的作用。

l 运动时要记住 “循序渐进、量力而行”。要是运动中出现头晕、心慌、腹痛、阴道出血等情况,得马上停下来,必要时去医院看看。孕早期和孕晚期要格外小心,运动前最好问问医生的意见。

五、监测血糖:给血糖 “记日记”
想知道血糖有没有 “调皮”,定期监测是关键。就像给血糖 “记日记”,能清楚地看到它的变化,及时发现问题。

一般来说,孕期血糖监测包括空腹血糖和餐后两小时血糖。空腹血糖是指早上没吃饭前的血糖,正常应该低于 5.1mmol/L;餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始算,两小时后的血糖,正常应该低于 8.5mmol/L。

孕妈可以自己备个家用血糖仪,方便随时监测。监测时间可以固定在每天早上空腹和晚餐后两小时,这样能更规律地了解血糖变化。每次监测后把数值记下来,下次产检时带给医生看,医生能根据这些数据调整管理方案。

除了自己监测,孕期的糖耐量试验也很重要。一般在孕 24-28 周做,通过喝葡萄糖水后几次测血糖,能更准确地判断是否有妊娠糖尿病。孕妈们可别嫌麻烦,这项检查能帮我们及时发现血糖问题。

六、特殊情况:该用药时别犹豫
如果通过饮食和运动,血糖还是控制不好,那就得在医生的指导下用胰岛素了。有些孕妈担心用胰岛素会影响宝宝,其实完全没必要。胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘影响胎儿,是孕期控制血糖安全有效的方法。

医生会根据孕妈的血糖情况调整胰岛素的剂量,孕妈要严格按照医生的嘱咐注射,别自己随便加量或减量。注射胰岛素后要按时吃饭,避免出现低血糖。要是注射后感觉头晕、心慌、手抖,可能是低血糖了,赶紧吃点糖果或饼干缓解一下。

用胰岛素期间也要继续监测血糖,及时把结果告诉医生,医生会根据血糖变化调整治疗方案。只要规范用药,血糖就能得到很好的控制,孕妈和宝宝都能平平安安。

七、孕期控糖心态:别焦虑,放轻松
管好孕期血糖,心态也很重要。有些孕妈发现血糖超标后就特别焦虑,这也不敢吃那也不敢动,结果反而影响了身体状态。其实,大多数孕期血糖问题只要及时干预,都能得到很好的控制,没必要过度紧张。

可以多和医生、家人沟通,了解控糖的知识和方法,慢慢摸索适合自己的饮食和运动节奏。偶尔一次血糖超标别太自责,想想可能是哪里没做好,下次注意就行。保持乐观的心态,对自己和宝宝都好。

孕期血糖就像个需要耐心管教的孩子,只要我们用对方法,多一点细心和坚持,就能让它 “乖乖听话”。记住,管好血糖不是为了 “受委屈”,而是为了让孕妈顺利度过孕期,让宝宝健康出生。每个努力控糖的孕妈都是伟大的,相信只要坚持下去,一定能迎来美好的结局。

(赵元华 驻马店市中心医院 生理产科 主治医师)


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