深静脉血栓（DVT）是一种常见但常被忽视的血管疾病，指的是血液在深静脉内异常凝结，形成血栓，阻碍静脉回流。它通常发生在下肢，如小腿肌肉静脉丛、腘静脉、股静脉和髂静脉等部位。DVT不仅可能影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命，因此被称为“沉默的疾病”。

一、DVT的成因与风险因素

DVT的形成主要与三大因素相关：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

静脉血流滞缓：长时间制动、卧床、长途乘车或飞机旅行等，都会导致下肢肌肉处于松弛状态，失去对静脉的挤压作用，使静脉血流减慢。这种血流滞缓为血栓的形成提供了温床。

静脉壁损伤：化学性损伤（如静脉内注射刺激性溶液）、机械性损伤（如静脉局部挫伤、撕裂伤）和感染性损伤（如细菌或真菌性感染累及静脉）都会破坏静脉壁的完整性，激活凝血系统，促使血栓形成。

血液高凝状态：这是引起DVT的重要因素之一。常见于妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等情况。这些因素会导致机体凝血因子增多、抗凝物质减少，使血液处于高凝状态，易于形成血栓。

除了上述三大因素外，还有一些风险因素可能增加DVT的发生风险，如缺乏运动、肥胖症、荷尔蒙治疗、长途旅行以及年龄增长等。

二、DVT的临床表现与诊断

DVT的临床表现因血栓形成的部位和范围而异。急性期时，患者可能出现疼痛和压痛、肿胀、浅静脉扩张以及皮温升高等症状。这些症状可能起初并不明显，但随着血栓的增大和堵塞血管，症状会愈发明显。

诊断DVT的方法有多种，包括超声检查、下肢静脉造影、CT静脉成像（CTV）和磁共振静脉成像（MRV）以及血液检查等。其中，超声检查是首选的无创检查方法，能够清晰地显示静脉内血栓的部位、范围、形态及静脉瓣膜功能情况。而下肢静脉造影则是诊断DVT的“金标准”，但因其有创性，一般不作为首选。

三、DVT为何被称为“沉默的疾病”？

DVT之所以被称为“沉默的疾病”，主要是因为其初期症状往往不明显，甚至可能被忽视。许多患者在血栓形成初期可能只感到轻微的腿部不适或肿胀，但并未意识到这是DVT的征兆。直到血栓增大、堵塞血管，引发更严重的并发症，如肺栓塞时，患者才可能意识到问题的严重性。而肺栓塞是一种迅速致命的并发症，常常表现为呼吸急促、胸痛等症状，若不及时救治，后果往往是灾难性的。

四、DVT的预防与治疗

预防DVT的关键是促进血液循环，减少长时间的静止不动。对于长期坐办公室或需要长途旅行的人群来说，应时常活动一下双腿，进行简单的伸展运动或站起来走动，以有效促进血液流动。此外，穿戴专业的压力袜、保持健康体重、合理饮食和适度运动也是防止血栓的良好措施。

一旦确诊为DVT，通常会采取抗凝治疗来减少血液的凝固性，从而防止血栓继续增大或脱落。在医生的建议下，患者可能需要佩戴弹力袜来帮助恢复血液循环。对于严重的病例，可能需要进行手术或介入治疗。治疗的关键是尽早诊断、及时处理，因为血栓的存在时间越长，对身体的伤害就越大。

总之，深静脉血栓（DVT）是一种常见但常被忽视的血管疾病。了解其成因、风险因素、临床表现与诊断方法以及预防与治疗措施对于保护我们的健康至关重要。别让这些“沉默的疾病”悄悄逼近，关注你的健康，才是对自己以及家人的最好保护。