血压是血液对血管壁产生的压力，是评估心血管健康的核心指标。当血压持续超过正常范围时，即被定义为高血压。我国18岁及以上居民高血压患病率达27.9%，但知晓率不足50%。

一、血压的常规标准

正常血压情况下，收缩压应小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。当收缩压处于120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg时，属于正常高值血压。这个阶段虽不算高血压，但已接近“超标”边缘，提示人们需要关注血压变化，调整生活方式，预防高血压的发生。

二、高血压分级标准

1级高血压（轻度）：收缩压在140-159mmHg，或舒张压在90-99mmHg。处于这个阶段，身体可能没有明显不适，但血管已承受一定压力，若不及时干预，血压可能进一步升高。

2级高血压（中度）：收缩压为160-179mmHg，或舒张压为100-109mmHg。此时血压升高较为明显，身体可能会出现头痛、头晕等症状，对心、脑、肾等重要器官的损害也在逐步加重。

3级高血压（重度）：收缩压大于等于180mmHg，或舒张压大于等于110mmHg。这是非常危险的情况，患者可能出现剧烈头痛、呕吐、心悸等症状，随时可能引发心脑血管意外，如脑出血、心肌梗死等，严重威胁生命健康。

单纯收缩期高血压：收缩压大于等于140mmHg，舒张压小于90mmHg。这种情况多见于老年人，由于血管弹性下降，收缩压升高而舒张压正常或偏低。同样会增加心血管疾病的发生风险。

三、高血压危险分层

低危：1级高血压且无其他危险因素。这类患者治疗目标是通过生活方式改变控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。

中危：1级高血压伴有1-2个危险因素，或2级高血压无其他危险因素。治疗需生活方式改变和药物治疗相结合。危险因素包括年龄（男性大于55岁，女性大于65岁）、吸烟、血脂异常、肥胖、早发心血管疾病家族史等。

高危：2级高血压伴有1-2个危险因素，或3级高血压无论是否有其他危险因素。要采取积极的药物治疗和生活方式改变。这类患者血压较高，发生心血管事件的风险明显增加，需密切监测血压，按时服药。

极高危：3级高血压伴有靶器官损害或其他严重并发症。治疗目标是紧急降压和综合管理。靶器官损害包括心脏肥大、肾功能不全、眼底出血等，这些情况会严重影响患者的生活质量和预后，需及时住院治疗，进行全面评估和干预。

四、关键注意事项

1.分级动态调整

血压控制不佳或危险因素增加时，分级和分层可能升级。例如，1级高血压患者若出现糖尿病，分层可能从低危升至中危或高危。

2.治疗个体化

分级和分层是制定治疗方案的依据，但具体用药需结合年龄、并发症等因素。例如，老年人可能优先选择长效降压药以减少血压波动。

3.预防优于治疗

即使血压处于正常高值，也应通过以下方式降低风险：

每日盐摄入量＜5克；

每周至少150分钟中等强度运动（如快走）；

戒烟限酒，保持健康体重；

定期监测血压，尤其是有高血压家族史者。

高血压分级和危险分层是科学管理血压的核心工具。通过定期测量、评估风险并遵循医生建议，可有效控制血压，降低心脑血管事件风险。