心肌梗死（心梗）并非老年人的“专利”，近年来，心梗在年轻人中的发病率呈上升趋势，且其发病往往更为凶险。年轻人由于缺乏对心梗的认识，常常忽视身体发出的危险信号，导致错过最佳救治时机。以下六个危险信号，年轻人必须高度警惕。
一、胸痛及胸部不适
胸痛是心梗最常见的早期症状，通常表现为胸部压迫感、紧缩感或钝痛，可能持续几分钟或反复出现。这种疼痛可能局限于胸部，也可能放射至左肩、背部、颈部或下颌。年轻人若出现不明原因的胸痛，需及时就医排除心梗可能。值得注意的是，年轻人的心梗胸痛症状可能不典型，如仅表现为针刺样疼痛。
二、呼吸困难
心梗可能导致心脏泵血功能下降，引发肺部淤血，从而出现呼吸困难。患者在轻微活动或静息时可能感到气短，伴随呼吸急促或窒息感。这种症状容易被误认为是哮喘或焦虑，需结合其他表现综合判断。此外，半夜突然胸闷、喘不上气，可能是心梗发出的危险信号。
三、恶心呕吐
心梗发作时，迷走神经受到刺激可能导致胃肠道症状，表现为恶心、呕吐或上腹部不适。年轻人常误以为是胃肠炎或食物中毒，若伴随其他心梗症状，需高度警惕。此外，无明确口腔病灶的牙痛或下颌痛，也可能是心梗的不典型症状。
四、突发冷汗
突发的大量冷汗是心梗的典型表现之一，患者可能出现皮肤湿冷、面色苍白等症状。这种冷汗与普通出汗不同，常在不活动或低温环境下突然发生，提示机体处于应激状态。
五、极度疲劳
心梗前可能出现不明原因的极度疲劳，即使充分休息也无法缓解。这种疲劳感可能与心脏供血不足导致全身缺氧有关，常被年轻人忽视或归因于工作压力。
六、其他异常信号
（一）上半身其他部位疼痛
心梗引起的疼痛可能扩散至上半身的其他部位，如左肩、左臂、背部、颈部等。这些疼痛往往呈放射状，且可能在休息后缓解，但容易被误认为是肌肉劳损。
（二）意识异常
部分患者可能出现短暂的意识丧失，这可能是心梗的危险信号。
（三）无预警信号
多数年轻人从未做过心脏检查，也没有典型的心绞痛预警，第一次发病可能就是致命的心梗或猝死。
七、年轻人心梗的高危因素
（一）不良生活习惯
1. 熬夜：连续3天睡眠小于5小时，心梗风险就会激增72%。
2. 饮食不健康：高糖、高盐、高脂肪的饮食习惯会增加心梗风险。
3. 吸烟酗酒：吸烟和酗酒会加速血管损伤，增加心梗风险。
4. 久坐不动：长时间久坐，尤其是周末突击剧烈运动，会增加心脏负荷，诱发心梗。
（二）代谢异常
30岁左右的“四高”（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）群体不断扩大，这些代谢异常是心梗的重要危险因素。
（三）情绪压力
焦虑和抑郁人群的发病率是正常人的2.5倍。高强度的工作压力、长期的情绪不稳定会增加心梗风险。
（四）家族史
直系亲属早发心梗（男性<55岁，女性<65岁）的家族史，也是心梗的高危因素。
八、如何预防心梗
（一）生活方式调整
1. 戒烟限酒：避免吸烟和二手烟，男性每日酒精摄入<25g，女性<15g。
2. 健康饮食：增加蔬菜、全谷物摄入，减少饱和脂肪和盐分。
3. 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
4. 充足睡眠：建立心脏友好作息，每天尽量22:30前入睡，中午午休20分钟。
（二）定期体检
从25岁起，每年除常规体检外，还要增加超敏C反应蛋白及颈动脉超声的检查。40岁以下人群每2-5年进行一次血脂检测，40岁以上每年一次。
（三）学会急救
一旦出现心梗症状，要立即停止活动保持静卧，第一时间拨打120并明确告知“可能是心梗”。在血压正常前提下，可含服硝酸甘油，但需谨慎使用。
年轻人切勿忽视身体发出的危险信号，保持健康的生活方式，定期体检，才能有效预防心梗，守护心脏健康。
九、总结
在了解了心梗的危险信号和高危因素后，年轻人应采取积极措施来降低患病风险。首先，应避免长时间的久坐，定期进行适度的体育活动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能和改善血液循环。其次，保持良好的饮食习惯，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，以维持健康的体重和血压水平。
此外，年轻人应学会管理压力，通过运动、冥想、瑜伽或其他放松技巧来缓解工作和生活中的压力。保持积极乐观的心态，避免长期的焦虑和抑郁情绪，这些都有助于降低心梗的风险。
对于有家族史的年轻人，更应提高警惕，定期进行心脏健康检查，并与医生讨论个人的心血管风险。在医生的指导下，可能需要进行更频繁的检查或服用预防性药物。
最后，年轻人应提高对心梗症状的认识，一旦出现上述危险信号，应立即寻求医疗帮助，切勿自行判断或延误治疗。通过这些预防措施和及时的医疗干预，年轻人可以有效降低心梗的风险，保护自己的心脏健康。
(王涛 安阳县中医院 心内科 主治医师)
