在大众的认知里，心梗似乎总是与老年人联系在一起。然而，近年来，心梗的年轻化趋势愈发明显，越来越多的年轻人也面临着这一致命威胁。据相关研究显示，我国35岁以下心梗患者占比已从十年前的3%升至13%，部分三甲医院30岁以下患者年增幅达15%。这一现象不仅令人震惊，更值得我们深入探讨和关注。
一、心梗，为何“盯上”年轻人？
（一）不良生活习惯
1. 熬夜
熬夜是现代年轻人的“标配”。无论是为了工作加班，还是沉迷于游戏、追剧，熬夜几乎成了常态。然而，熬夜对心脏的伤害是巨大的。连续三天睡眠不足5小时，心梗风险就会激增72%。长期熬夜会导致人体免疫力下降、内分泌失调，使交感神经兴奋，心率加快，血压、血脂、血糖水平升高的风险增加。这些变化会加重动脉粥样硬化，甚至诱发斑块破裂，直接形成血栓，导致心肌梗死。
2. 吸烟
吸烟是诱发心梗的重要因素之一。据研究，每天吸1 - 5支烟，心梗风险增加40%；每日吸1 - 2包烟，心梗风险增加6 - 8倍。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，而一氧化碳进入血液会使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血。此外，尼古丁和一氧化碳还可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。
3. 酗酒
过量饮酒会使心血管系统高度兴奋，心率增快，血压升高，从而诱发心绞痛、心梗和心律失常等。一次醉酒就会让心脏负荷增加20 - 30%左右。长期酗酒还会导致肝脏损伤、脂肪肝等问题，进一步加重心血管疾病的发病风险。
4. 缺乏运动
现代年轻人的生活方式多以久坐为主，出门乘车，上下班乘电梯，经常久坐于电脑前，运动量大大减少。久坐不动容易导致气血淤滞、循环不畅，增加高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等疾病的发生风险，进而诱发心梗。缺乏运动还会导致身体代谢减慢，脂肪堆积，进一步加重心脏负担。
（二）不良饮食习惯
1. 高脂肪、高胆固醇饮食
年轻人喜欢吃高热量、高脂肪食物，如烧烤、油炸食品、快餐等。这些食物中含有大量的反式脂肪酸和胆固醇等不健康成分。长期摄入会导致动脉硬化以及冠心病的发生。高脂肪、高胆固醇饮食会使血管变窄，导致心肌血液供应不足，产生心绞痛症状，甚至引发急性心肌梗死。
2. 高糖、高盐饮食
高糖饮食会导致血糖升高，增加糖尿病的风险，而高盐饮食则会使血压升高，加重心脏负担。长期高盐饮食还会导致肾脏负担加重，进一步引发心血管疾病。
3. 暴饮暴食
暴饮暴食会使大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重心肌缺血，增加心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗塞。
（三）心理压力与情绪问题
年轻人工作压力大、精神紧张，长期处于高度紧张状态，加上生活节奏快，缺乏运动锻炼和及时缓解压力的途径，容易引发冠心病、心肌梗死等心血管疾病。焦虑、抑郁等不良情绪也与心梗的发生密切相关。焦虑抑郁人群发病率是正常人的2.5倍。长期压抑、郁闷、沮丧、悲观、嫉妒、害人之心、暴躁、暴怒等不健康的心理状态，会增加心肌梗死的发生风险。
（四）基础疾病
1. 高血压
我国18岁以上的人群，高血压率是27.5%，但很多年轻人觉得高血压是老年病，不愿去测量血压，或者发现了高血压，没有不舒服，也不愿去控制。长期的高血压会导致动脉粥样硬化加重，引起心血管斑块，导致心肌缺血，进而引发心肌梗死。
2. 高血脂
高血脂会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易导致冠状动脉硬化、狭窄，诱发心梗。高血脂还会导致脂肪在血管壁沉积，进一步加重血管堵塞的风险。
3. 糖尿病
糖尿病患者血糖长期处于较高水平，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加心梗的风险。糖尿病还会导致身体代谢紊乱，进一步加重心血管疾病的发病风险。
4. 肥胖
我国18岁以上的肥胖或超重人群高达50%。肥胖或超重会导致三高风险增加，进而导致心脑血管疾病风险增加。肥胖还会导致心脏负担加重，进一步引发心血管疾病。
二、年轻人心梗的特点
与老年人相比，年轻人发生心梗往往具有以下特点：
1. 发病突然
年轻人的心脏血管相对健康，没有像老年人那样丰富的侧支循环，一旦发生冠状动脉堵塞，心肌缺血更加严重，发病更加突然。
2. 死亡率高
由于发病突然，年轻人往往没有足够的预警信号，容易错过最佳救治时间，导致猝死屡见不鲜。
3. 非典型症状多
年轻患者心梗40%表现为牙痛、胃痛、后背痛等非典型症状，容易被忽视，延误治疗。
三、如何预防心梗？
（一）健康的生活方式
1. 规律作息
保证充足的睡眠，每晚7 - 8小时睡眠是基本要求。尽量避免熬夜，养成早睡早起的习惯。如果因为工作或其他原因不得不熬夜，建议在熬夜后及时补充睡眠，并适当调整作息时间。
2. 戒烟限酒
吸烟和酗酒是心梗的重要危险因素。戒烟是预防心梗的关键措施之一。戒烟后，身体的许多指标会逐渐恢复正常，心梗风险也会显著降低。同时，应严格限制饮酒，男性每天饮酒量不超过两瓶啤酒，女性减半。如果饮酒后身体不适，应立即停止饮酒。
3. 合理饮食
饮食应以清淡为主，多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类和豆类，减少高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐食物的摄入。建议每天摄入足够的膳食纤维，保持饮食均衡。同时，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。
4. 适度运动
每天坚持运动30分钟，如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血脂、血压，减轻体重，预防心梗。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。如果身体有不适，应立即停止运动并就医。
（二）心理调节
1. 缓解压力
年轻人应学会合理安排工作和生活，避免过度劳累。可以通过运动、听音乐、阅读等方式缓解压力。如果压力过大，建议寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导。
2. 保持良好心态
避免长期压抑、郁闷、沮丧、悲观、嫉妒、害人之心、暴躁、暴怒等不健康的心理状态。保持乐观、积极的心态，学会自我调节情绪，对预防心梗非常重要。
（三）定期体检
1. 重视基础疾病
年轻人应重视基础疾病的管理，如高血压、高血脂、糖尿病等。定期监测血压、血脂、血糖等指标，发现问题及时就医。如果已经患有基础疾病，应严格按照医生的建议进行治疗，控制病情。
2. 定期检查心脏
即使没有明显症状，年轻人也应定期进行心脏检查，如心电图、心脏彩超等。这些检查可以帮助早期发现心脏问题，及时采取措施预防心梗。建议每年进行一次全面体检，重点关注心血管系统。
四、心梗急救知识
尽管我们可以通过健康的生活方式和心理调节来预防心梗，但一旦发生心梗，及时的急救措施至关重要。
1. 识别心梗症状
心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。非典型症状可能包括牙痛、胃痛、后背痛等。如果出现这些症状，应立即拨打急救电话。
2. 急救措施
在等待急救车到来的过程中，患者应保持安静，避免剧烈活动。如果患者有硝酸甘油等急救药物，可在医生指导下舌下含服。如果患者出现意识丧失、心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR），并使用自动体外除颤器（AED）。
五、结语
心梗并非老年人的“专利”，年轻人同样需要警惕。不良的生活习惯、心理压力、基础疾病等都是心梗的危险因素。通过健康的生活方式、心理调节和定期体检，我们可以有效预防心梗的发生。同时，掌握心梗急救知识，也能在关键时刻挽救生命。希望每一位年轻人都能重视心脏健康，远离心梗的威胁，享受健康、美好的生活。
(邢雪原 商丘市中医院 心病一科)
