青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，而眼压升高是其主要危险因素之一。过高的眼压就像不断膨胀的气球，会逐渐压迫视神经，若不及时控制，可能导致不可逆的视力丧失。从中医角度来看，青光眼的发生与“肝气郁结”“肝肾阴虚”“痰湿阻滞”等因素密切相关，通过调理身体机能，可达到稳定眼压的目的。作为眼科医生，结合中医理论与临床经验，为大家介绍中医“稳眼压”的思路和实用方法。
一、青光眼眼压升高的“中医解读”
中医虽无“青光眼”的exact对应病名，但根据其症状，多归为“绿风内障”“青风内障”等范畴。眼压升高在中医看来，与脏腑功能失调、气血运行不畅密切相关：
1. 肝气郁结，气机阻滞：肝主疏泄，能调节全身气机。若长期情绪抑郁、精神紧张，会导致肝气郁结，气机不畅。眼部的气机阻滞，就像管道堵塞，房水排出受阻，进而引起眼压升高。此类情况常伴有胸胁胀痛、烦躁易怒等表现。
2. 肝肾阴虚，虚火上炎：肝肾同源，肾阴为一身阴液之本，肝阴依赖肾阴滋养。肝肾阴虚时，阴液不足，无法制约阳气，虚火内生，上扰头目。虚火可导致眼部脉络失养，房水循环失常，引发眼压升高，还可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦等症状。
3. 痰湿内阻，清窍不利：脾主运化水湿，若脾胃功能虚弱，运化失常，水湿内停，聚而成痰。痰湿阻滞眼部脉络，会影响房水的正常排泄，导致眼压升高。这类人群多伴有身体沉重、胸闷腹胀、舌苔厚腻等表现。
4. 气血瘀滞，脉络不通：跌打损伤、久病体虚等因素可导致气血运行不畅，瘀血阻滞眼部脉络。脉络不通则房水排出路径受阻，眼压自然升高，常伴有眼部刺痛、视物模糊等症状。
二、中医“稳眼压”的“核心原则”
中医稳定眼压并非单纯针对眼部“降压”，而是从整体出发，通过调理脏腑功能、疏通气血、平衡阴阳，改善房水循环，达到稳定眼压的目的，就像给眼部的“压力系统”安装一个“平衡阀”：
1. 疏肝理气，畅通“气机通道”：针对肝气郁结导致的眼压升高，通过疏肝理气，让全身气机顺畅，眼部的气机也随之畅通，房水排出的“通道”得以疏通，从而降低眼压。
2. 滋阴降火，平衡“阴阳态势”：对于肝肾阴虚、虚火上炎引起的眼压问题，需滋阴降火，补充阴液，抑制虚火，让眼部的阴阳恢复平衡，减少虚火对房水循环的干扰。
3. 健脾化痰，清除“痰湿障碍”：调理脾胃功能，增强运化能力，化解体内痰湿，减少痰湿对眼部脉络的阻滞，为房水排泄清除障碍，稳定眼压。
4. 活血化瘀，疏通“脉络路径”：通过活血化瘀的方法，疏通眼部瘀滞的脉络，让房水能够顺利排出，避免因脉络不通导致的眼压升高。
三、中医“稳眼压”的“实用方法”
结合上述原则，以下这些中医方法简单易行，可辅助稳定眼压，适合青光眼患者日常调理：
（一）穴位按摩，疏通“眼部气血”
通过按摩特定穴位，能疏通眼部气血，改善房水循环，辅助降低眼压：
· 睛明穴：位于内眼角上方凹陷处。用拇指轻轻按揉，每次1-2分钟，力度以有酸胀感为宜，可促进眼部血液循环，疏通房水排出通道。
· 攒竹穴：位于眉头凹陷中。用食指或中指按揉，每次1分钟，能疏肝理气，缓解眼部紧张，有助于稳定眼压。
· 太冲穴：位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处。此穴为肝经原穴，按揉2-3分钟，可疏肝解郁，调节气机，对肝气郁结导致的眼压升高有辅助作用。
· 涌泉穴：位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。按揉3-5分钟，能滋补肾阴，缓解肝肾阴虚引起的眼部不适，间接帮助稳定眼压。
（二）中药调理，内调“脏腑功能”
根据不同证型，选用相应的中药方剂或茶饮，从内部调理脏腑功能，稳定眼压：
· 肝气郁结者：选用柴胡、白芍、当归、茯苓等药材，可疏肝解郁、理气明目。也可取柴胡5克、玫瑰花5克、菊花3克，开水冲泡代茶饮，每日1次。
· 肝肾阴虚者：常用熟地、山药、山茱萸、枸杞等药材，能滋补肝肾、养阴明目。或取枸杞10克、女贞子10克、旱莲草10克，煮水饮用，可辅助滋阴降火。
· 痰湿内阻者：选用半夏、陈皮、茯苓、白术等药材，以健脾化痰、利湿明目。也可将陈皮5克、茯苓10克、炒薏米15克煮水，代茶饮用。
· 气血瘀滞者：可选用桃仁、红花、丹参、川芎等药材，活血化瘀、通络明目。取丹参10克、山楂10克，开水冲泡饮用，有一定辅助作用。
（三）气功导引，调节“全身气机”
中医气功中的一些简单动作，能调节全身气机，改善眼部血液循环，辅助稳定眼压：
· 熨目法：双手相互摩擦至发热，迅速将掌心贴于双眼上，待热量散去后再重复，每次5-10次。此法能促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳，调节眼压。
· 远眺法：选择视野开阔处，凝视远方景物5-10分钟，然后闭目休息片刻，重复2-3次。可放松眼部肌肉，改善睫状肌功能，利于房水循环。
（四）生活调护，营造“护眼环境”
良好的生活习惯对稳定眼压至关重要，中医强调“起居有常，饮食有节”：
· 情绪管理：保持心情舒畅，避免情绪激动、紧张、焦虑。中医认为“怒伤肝”，不良情绪会加重肝气郁结，导致眼压升高。可通过听音乐、散步、冥想等方式调节情绪。
· 起居规律：保证充足睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响肝肾阴液的恢复，不利于眼压稳定。每天应保证7-8小时睡眠，养成定时作息的习惯。
· 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣刺激、油腻厚味食物，以防助热生湿。多吃富含维生素、膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。中医认为“肝喜酸”，可适当食用酸味食物，如山楂、葡萄等，有助于养肝。同时，控制饮水量，避免一次性大量饮水，以防短期内眼压升高。
· 适度运动：选择轻柔的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等，避免剧烈运动或低头弯腰动作过多。适度运动能促进全身血液循环，改善眼部供血，辅助稳定眼压。
四、中医“稳眼压”的“注意要点”
在采用中医方法辅助稳定眼压时，这些注意事项需格外重视，才能确保安全有效：
（一）辨证施治，不盲目套用
不同证型的青光眼，调理方法不同。例如，肝气郁结与肝肾阴虚的调理方案差异较大，若不辨证，盲目使用不适合的方法，可能会加重病情。建议在专业中医师指导下，根据自身证型选择合适的方法。
（二）辅助作用，不替代西医治疗
中医方法主要起辅助稳定眼压的作用，不能替代西医的规范治疗。青光眼患者需遵医嘱使用降眼压药物、激光治疗或手术治疗，中医调理可作为补充，两者结合能更好地控制病情。切勿因依赖中医方法而停用西药或延误手术时机。
（三）定期监测，及时调整方案
眼压变化需定期监测，建议青光眼患者定期到眼科检查眼压、视野、视神经等指标。根据检查结果，及时调整中医调理方案和西医治疗方案，确保眼压始终控制在安全范围内。
（四）操作规范，避免意外损伤
进行穴位按摩时，力度要适中，避免用力按压眼球，以防损伤眼部组织；中药调理需注意药材的用量和配伍，避免使用对眼部有刺激或有毒性的药材；气功导引动作要轻柔，避免过度用力或剧烈转动头部。
青光眼虽然可怕，但通过中西医结合的方式积极治疗和调理，能有效稳定眼压，延缓病情进展。中医“稳眼压”的方法注重整体调理，从疏肝理气、滋阴降火、健脾化痰、活血化瘀等方面入手，配合穴位按摩、中药调理、生活调护等，为青光眼患者提供了更多的辅助手段。但需牢记，中医调理需在专业指导下进行，且不能替代西医的核心治疗。只要坚持科学管理，定期复查，就能最大程度保护视功能，提高生活质量。
(赵双娜 洛阳市第一人民医院 眼科 主治医师)
