乳腺癌手术是治疗乳腺癌的重要手段，但术后护理是否科学到位，直接影响患者的伤口愈合速度、身体恢复质量，甚至后续生活质量。很多患者及家属在术后常陷入 “不知如何护理” 的困境，其实只要抓住伤口护理、心理调节、运动康复这 3 个核心重点，就能为术后恢复打下坚实基础。以下是具体的护理方法和注意事项，患者及家属可对照参考。

一、伤口护理：严防感染，促进愈合

乳腺癌术后伤口（包括手术切口、引流管创口）的护理是重中之重，若护理不当，可能引发感染、积液、愈合延迟等问题，甚至影响后续治疗。具体需做好这几点：

1. 观察伤口状态，警惕异常信号

术后初期，要密切观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液。正常情况下，术后 1-2 天敷料可能有少量淡红色渗液，若渗液量突然增多、颜色变为鲜红色或脓性，且伴随伤口周围皮肤红肿、发热、疼痛加剧，需立即联系医生，可能是感染或止血不佳的信号。同时，要留意伤口周围皮肤温度，若局部皮肤明显发烫，也可能是炎症反应的表现。

2. 保护引流管，避免意外脱落

部分患者术后会留置引流管，用于排出伤口内的积液和积血，促进组织愈合。护理时要注意：固定好引流管，避免翻身、活动时牵拉导致管子脱落；保持引流管通畅，防止扭曲、受压，观察引流液的量、颜色和性质 —— 术后初期引流液为暗红色，量会逐渐减少，通常每天少于 10ml 时可遵医嘱拔管，若引流液突然增多或颜色异常，需及时告知医护人员。

3. 科学清洁，避免自行处理

术后伤口未拆线前，切勿自行揭开敷料或用水清洗伤口，需由医护人员定期换药。拆线后，若伤口愈合良好，可在医生指导下用温水轻轻擦拭周围皮肤，但要避免用力摩擦伤口。此外，不要随意在伤口处涂抹药膏、护肤品，以防刺激皮肤或引发感染。若伤口出现瘙痒，切忌抓挠，可轻轻拍打缓解，通常是伤口愈合的正常反应。

二、心理调节：缓解焦虑，重建信心

乳腺癌术后，患者可能因身体外形改变（如乳房缺失）、担心病情复发、治疗副作用等因素，出现焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，这些情绪不仅会影响睡眠和食欲，还可能延缓身体恢复。做好心理护理，帮助患者重建信心，同样至关重要。

1. 正视情绪，允许 “不完美”

术后出现负面情绪是正常的，患者不必强迫自己 “坚强”，可坦诚地与家人、朋友沟通感受，或通过写日记、听音乐等方式释放情绪。同时，要学会正视身体的改变 —— 乳房缺失并不影响生命质量，目前有假体植入、义乳佩戴等多种方式可帮助恢复外形，随着时间推移，身体和心理都会逐渐适应。

2. 家属支持，给予 “情感陪伴”

家属的态度对患者心理影响极大。家属要多关注患者的情绪变化，避免说 “别想太多”“没事的” 等敷衍性话语，而是给予具体的陪伴，比如一起散步、聊天、看电影，或协助患者进行日常护理。此外，家属要避免过度保护，适当鼓励患者做力所能及的事，帮助其重建自我价值感。

3. 寻求专业帮助，打破 “情绪困境”

若患者情绪问题持续超过 2 周，出现失眠、食欲减退、不愿与人交流等情况，需及时寻求心理医生的帮助。目前很多医院设有肿瘤心理门诊，医生会通过专业的心理疏导、认知行为治疗，或必要时配合药物，帮助患者缓解情绪问题。此外，加入乳腺癌患者互助小组，与有相似经历的人交流，也能获得更多情感支持和康复经验。

三、运动康复：循序渐进，恢复功能

术后适当运动不仅能促进血液循环，帮助伤口愈合，还能预防上肢水肿、改善心肺功能，缓解焦虑情绪。但运动需遵循 “循序渐进、量力而行” 的原则，避免盲目运动导致伤口裂开或其他损伤。

1. 术后早期：轻柔活动，预防并发症

术后 1-2 周内，主要以卧床休息为主，可进行简单的手部、腕部活动，如握拳、屈伸手腕，每次 5-10 分钟，每天 3-4 次，帮助促进上肢血液循环，预防血栓。术后 2-4 周，若伤口愈合良好，可在医生指导下进行肘部活动，如缓慢屈伸肘关节，但要避免抬高手臂超过肩部，以防牵拉伤口。

2. 术后中期：逐步增加运动量，恢复上肢功能

术后 1-3 个月，可逐渐增加运动强度，进行肩部活动，如缓慢抬高患肢（掌心向下，从前方抬高至与肩平齐）、肩部旋转（顺时针、逆时针各 5-10 圈），每个动作重复 10-15 次，每天 2-3 次。同时，可进行散步、慢跑等低强度有氧运动，每次 20-30 分钟，每周 3-4 次，以身体不感到疲劳为宜。

3. 术后后期：个性化运动，回归正常生活

术后 3 个月后，若身体恢复良好，可根据自身情况选择运动方式，如瑜伽、太极拳、游泳等，这些运动能帮助改善身体柔韧性，增强体质。但要注意避免剧烈运动，如篮球、跳绳、提重物（超过 5 公斤），以防引发上肢水肿或影响伤口。运动过程中，若出现伤口疼痛、上肢麻木、头晕等不适，需立即停止，休息后若未缓解，及时就医。

术后护理的 “整体建议”

除了上述 3 个重点，术后还要注意饮食调理 —— 多吃富含蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的食物，帮助身体修复；避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，要遵医嘱定期复查，术后前 2 年每 3-6 个月复查 1 次，3-5 年每 6 个月复查 1 次，5 年后每年复查 1 次，以便及时发现异常，调整治疗方案。

乳腺癌术后恢复是一个循序渐进的过程，无论是伤口护理、心理调节还是运动康复，都需要耐心和坚持。只要科学护理、积极调整，大多数患者都能在 1-3 年内恢复正常生活。记住，术后护理不是 “一个人的战斗”，医护人员、家人、朋友都会陪伴你一起，走向更好的康复之路。