“人法地，地法天，天法道，道法自然”，这是《道德经》中对人与自然关系的经典诠释，也是中医“天人相应”理论的思想源头。中医认为，人是自然界的一部分，人体的生命活动必须顺应自然界的规律变化，才能维持阴阳平衡、气血调和。春夏秋冬四季更迭，寒暑往来，阳气消长，万物随之生长收藏，人的养生之道也应随之调整。正如《黄帝内经》所言：“春三月，此谓发陈……夏三月，此谓蕃秀……秋三月，此谓容平……冬三月，此谓闭藏”，每一季都有其独特的养生重点，遵循自然法则，方能“尽终其天年，度百岁乃去”。
一、春生：疏泄肝气，养“生”之道
春回大地，冰雪消融，草木萌发，自然界呈现出一派生机勃勃的景象。从中医视角看，春季属“木”，对应人体的“肝”脏，肝气主“疏泄”，负责调节情绪、推动气血运行，与春季万物“生发”的特性相呼应。此时若违背自然规律，易导致肝气郁结、气血不畅，引发春困、烦躁、头晕等不适。因此，春季养生的核心在于“顺其性而疏其气”，让身体与自然一同“生发”。
起居：夜卧早起，舒展形体
《黄帝内经》提倡春季“夜卧早起，广步于庭，被发缓形”。春季白昼渐长，应适当晚睡早起（如晚上11点前入睡，早上6-7点起床），以顺应阳气升发的趋势。晨起后可到户外散步，披散头发、放松身体，让气血随阳气一同舒展。尤其要注意“春捂”，春季阳气初升但寒气未消，过早减衣易使风寒入侵，导致感冒或关节疼痛，建议遵循“上薄下厚”原则，重点保暖腰腹和脚部。
饮食：温补升阳，少酸多甘
春季肝气易旺，而“肝木克脾土”，过旺的肝气会影响脾胃功能。因此饮食宜“少酸多甘”，减少酸味食物（如醋、李子）对肝气的刺激，增加甘甜食物（如山药、大枣、小米）以健脾养胃。同时，可适当食用具有温补升阳作用的食材，如韭菜、春笋、生姜，帮助阳气生发，但需避免过食辛辣燥热之物，以免“上火”。推荐食疗方：韭菜炒鸡蛋（温补肝气）、山药小米粥（健脾养胃）、春笋排骨汤（清热生津）。
情志：疏肝解郁，心平气和
春季肝气疏泄不畅易导致情绪抑郁或急躁，养生需注重“疏肝解郁”。可通过赏花、踏青、听舒缓音乐等方式调节情绪，也可按摩太冲穴（位于足背第一、二跖骨间），每次按压3-5分钟，以疏通肝气。中医认为“怒伤肝”，春季应尽量避免暴怒或长期抑郁，保持心态平和，让情绪如春日般舒展。
运动：轻柔舒展，激发活力
春季运动宜选择轻柔舒展的项目，如太极拳、八段锦、散步、瑜伽等，以拉伸筋骨、促进气血流通，忌剧烈运动大汗淋漓（中医认为“汗为心液”，过度耗汗会损伤阳气）。晨起后可做“春生操”：双手掌心相对，缓慢上举至头顶，同时吸气，感受身体向上舒展；再缓慢放下，呼气，重复5-10次，模仿草木拔节生长之态，激发身体生机。
二、夏长：养心防暑，养“长”之道
夏季烈日炎炎，雨水充沛，万物繁茂，是自然界生命力最旺盛的季节。中医认为夏季属“火”，对应人体的“心”，心主血脉、主神志，与夏季“蕃秀”（繁茂秀美）的特性相契合。此时阳气最盛，人体新陈代谢旺盛，但也易受暑热、湿邪侵袭，或因贪凉而损伤阳气。夏季养生的关键在于“防暑热、护心阳、祛湿邪”，让身体如草木般茁壮成长。
起居：夜卧早起，顺应暑气
夏季白昼最长，应“夜卧早起，无厌于日”，即适当晚睡（不超过11点）、早起，充分利用白昼时间。正午气温最高时可适当午休（30分钟左右），以弥补夜间睡眠不足，缓解“夏乏”。同时要注意防暑降温，避免在烈日下长时间劳作，但切不可过度贪凉，如空调温度过低（建议不低于26℃）、直接睡在风口，否则易导致风寒湿邪入侵，引发头痛、关节痛或腹泻。
饮食：清热利湿，少苦多辛
夏季气候炎热，易生“暑热”；雨水多，易生“湿邪”，饮食需兼顾“清热”与“利湿”。可多吃绿豆、西瓜、黄瓜、苦瓜等清热解暑之物，但苦瓜性苦寒，过量易损伤脾胃，需“少苦”；适当食用辛味食物（如生姜、葱白），以发散暑湿、开胃助消化（中医认为“辛能散”）。夏季出汗多，需及时补充水分，可饮用淡盐水或绿豆汤，但忌大量饮用冰镇饮料，以免刺激胃肠。推荐食疗方：冬瓜海带汤（清热利湿）、莲子百合粥（养心安神）、绿豆薏米汤（解暑祛湿）。
情志：静心安神，忌怒忌躁
“心在志为喜”，但夏季暑热易使人烦躁不安，“怒则气上”会加重心脏负担。中医提倡“心静自然凉”，可通过冥想、深呼吸、听蝉鸣鸟叫等方式平复心绪，避免大喜大悲。正午或午后可静坐片刻，闭目养神，让心神得以安宁，正如《黄帝内经》所言“使志无怒，使华英成秀”，让情绪如夏日繁花般从容绽放。
运动：清晨傍晚，避热避汗
夏季运动需避开正午高温时段，选择清晨或傍晚，以散步、游泳、慢跑等项目为宜。运动强度以微微出汗为宜，避免剧烈运动导致大汗淋漓（“汗血同源”，过度耗汗会耗伤心气）。运动后可饮用温凉的绿豆汤或淡盐水，不可立即喝冰镇饮料或冲冷水澡，以免寒气侵入体内。中医认为夏季运动应“使气得泄”，即让身体自然排汗，但需“无厌于日”，不可因怕热而完全躲在空调房内，否则会阻碍阳气宣泄。
三、秋收：润肺防燥，养“收”之道
秋季天高气爽，金风送凉，草木凋零，果实成熟，自然界呈现出“收敛”“沉降”的态势。中医认为秋季属“金”，对应人体的“肺”，肺主气、司呼吸、主皮毛，与秋季“容平”（万物从容平定）的特性相应。此时阳气渐退，阴气渐生，气候干燥，易出现“秋燥”，损伤肺津；同时人体也需顺应自然，收敛心神，为冬季“闭藏”做准备。秋季养生的核心在于“润肺防燥、收敛神气”。
起居：早卧早起，顺应秋气
秋季应“早卧早起，与鸡俱兴”，即早睡以顺应阴气收敛，早起以顺应阳气舒展。秋季昼夜温差大，需注意“秋冻”——不要过早添加厚衣，让身体逐渐适应寒冷，增强抗寒能力，但需根据气温变化调整，避免受凉。尤其要注意背部保暖，因为背部是肺的“反射区”，受寒易引发咳嗽、气喘。
饮食：滋阴润肺，少辛多酸
秋季“燥邪”当令，易损伤肺阴，导致口干舌燥、干咳少痰、皮肤干燥等症状，饮食需“滋阴润肺”，同时“少辛多酸”——减少辛辣食物（如辣椒、生姜）对肺的刺激（中医认为“辛能散”，不利于收敛），增加酸味食物（如山楂、葡萄、乌梅）以收敛肺气。可多吃梨、百合、银耳、蜂蜜、山药等滋阴润燥之物，推荐食疗方：冰糖雪梨汤（润肺止咳）、银耳百合粥（滋阴生津）、酸梅汤（敛肺开胃）。但需注意，秋季脾胃功能较弱，不宜过食生冷或油腻之物，以免消化不良。
情志：收敛心神，避免悲忧
“肺在志为忧”，秋季万物凋零，易使人产生悲秋情绪，过度忧思会损伤肺气。此时应注重“收敛神气”，可通过登高远眺、赏秋菊、听秋声等方式调节情绪，培养乐观心态。中医认为“悲则气消”，秋季要避免过度悲伤，可多与亲友相聚，分享收获的喜悦，让心神如秋日晴空般开阔平和。
运动：适度收敛，避免耗散
秋季运动应顺应“收敛”之气，避免剧烈运动导致阳气过度耗散。可选择登山、快走、太极拳等项目，运动强度以身体微热、略有出汗为宜。秋季宜“练肺”，可做“腹式呼吸”：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，每次10-15分钟，以增强肺功能。同时，秋季干燥，运动后需及时补充水分（可饮用温水或淡茶），避免口干舌燥。
四、冬藏：补肾防寒，养“藏”之道
冬季天寒地冻，万物蛰伏，自然界进入“闭藏”阶段，为来年春天的生发积蓄能量。中医认为冬季属“水”，对应人体的“肾”，肾主藏精、主骨生髓，是人体阳气的根本，与冬季“闭藏”的特性相吻合。此时阳气最弱，阴气最盛，人体新陈代谢减缓，养生需注重“防寒保暖、补肾藏精”，让身体如动物冬眠般休养生息。
起居：早卧晚起，顺应冬藏
冬季应“早卧晚起，必待日光”，即早睡以保养阳气，晚起以顺应阴气闭藏，避免在日出前外出（此时寒气最重）。注意防寒保暖，尤其要保护腰腹、脚部和颈部（腰为肾之府，脚为肾经起点，颈部受凉易引发感冒）。室内温度宜保持在18-22℃，湿度50%-60%，避免过度干燥。冬季忌大汗，穿衣不宜过厚，以免出汗耗伤阳气；也不可过度烤火或使用暖气过久，以免耗伤阴津。
饮食：温补散寒，补肾益精
冬季阳气衰微，需“温补”以助阳气生发，同时“补肾藏精”。可多吃温热性食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、桂圆、核桃等，以抵御寒冷、滋养肾精；也可适当食用黑色食物（中医认为“黑色入肾”），如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳等，以补肾益精。但需避免过食辛辣燥热之物，以免上火。推荐食疗方：当归生姜羊肉汤（温中散寒）、黑芝麻糊（补肾益精）、核桃粥（温肾补脑）。冬季宜“食热饮热”，少喝冷饮，以免损伤脾胃阳气。
情志：恬淡虚无，藏神于内
冬季需“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，即让心神收敛，如藏于内，避免情绪过度波动。可减少外出社交，多留在家中静养，通过读书、练字、冥想等方式调养心神，避免大喜大悲或过度思虑（“思虑伤脾”，进而影响肾精的收藏）。中医认为“肾在志为恐”，冬季应避免恐惧、焦虑等情绪，保持心态平和，让精神如冬日大地般沉静。
运动：温和内敛，避免扰动
冬季运动宜“温和内敛”，避免剧烈运动扰动阳气。可选择在室内进行太极拳、八段锦、瑜伽等轻柔运动，或在正午气温较高时到户外散步、慢跑，以身体微热、不出大汗为度。中医认为冬季“无泄皮肤”，即不宜过度出汗，以免阳气随汗外泄。可适当按摩肾俞穴（位于腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和涌泉穴（位于足底前1/3处），每次5-10分钟，以补肾强腰、温通经络。
结语：顺应自然，天人共养
“春生夏长，秋收冬藏”，中医四季养生之道，本质上是“天人相应”理念的实践——人通过调整起居、饮食、情志、运动，使身体节律与自然节律同步，实现“阴阳平衡”。春季疏泄以应生发，夏季防暑以助生长，秋季润肺以顺收敛，冬季补肾以合闭藏，每个季节的养生重点虽不同，但核心都是“顺应自然，不违其性”。
在现代社会，虽然科技改变了人们的生活方式，但人与自然的联系从未中断。遵循中医四季养生之道，并非刻板遵循古训，而是根据自身情况和季节特点灵活调整——比如春季过敏者需减少接触花粉，夏季湿热体质者应加强祛湿，秋季阴虚者需重点滋阴，冬季阳虚者应注重温补。唯有“知时识势”“因人而异”，才能真正实现“天人共养”，让身体在四季轮回中保持健康活力，正如《黄帝内经》所倡导的“春夏养阳，秋冬养阴”，最终达到“阴阳平和，病安从来”的境界。
(丁萍 河南省滑县人民医院 中医科 主治医师)
