一、先说说：宝宝怕打针，是本能不是“任性”
给宝宝做检查或小手术（比如补牙、割包皮、骨折复位），最让家长头疼的就是“宝宝不配合”。尤其是打针——细长的针头、冰冷的触感、刺破皮肤的瞬间疼痛，会让宝宝哭得撕心裂肺，甚至留下心理阴影（比如以后看到白大褂就害怕）。
但宝宝怕打针真不是“不听话”，而是他们的痛觉神经比成人敏感，对未知的“针刺”充满恐惧。这时候，麻醉就能帮上忙——但麻醉不只有“打针输液”这一种，儿童麻醉与围术期医学科的医生，有好几种“让宝宝不疼、不害怕”的方法，很多都不用打针，甚至能让宝宝在玩耍中就“睡着”。
二、吸入麻醉：闻着“草莓味”睡着，全程不用打针
吸入麻醉是宝宝最容易接受的麻醉方式，尤其适合3-6岁的宝宝，全程靠“闻气味”，不用扎针，像“魔法喷雾”一样神奇。
1.用“带香味的气体”让宝宝睡着
麻醉医生会拿一个像“小面罩”的东西（罩在鼻子和嘴巴上），面罩里有特殊的麻醉气体（常用七氟烷），还会加一点草莓味、香蕉味的香精，让气体闻起来香香的。
宝宝一开始可能会好奇地闻，医生会和他说：“我们来闻闻这个草莓味的空气，好不好？”大多数宝宝闻3-5分钟就会慢慢闭上眼睛，像玩累了睡着一样，过程中几乎没有痛苦，也不会挣扎。
2.适合短时间的小操作，醒来也快
吸入麻醉适合1小时以内的小手术或检查（比如补牙、拆除骨折外固定架）。手术结束后，停止吸入麻醉气体，宝宝5-10分钟就能醒来，就像午睡醒了一样，可能还会迷迷糊糊地说：“还要闻草莓味。”
这种方式不用打针，也不会在皮肤上留下任何痕迹，特别适合怕针的宝宝。但如果手术时间长（超过1小时），就需要在宝宝睡着后，悄悄打一针输液（这时候宝宝已经没感觉了），补充液体和麻醉药。
三、局部麻醉：把“麻药”涂在皮肤上，像涂药膏一样
如果只是做特别小的操作（比如缝针、取血标本、激光治疗胎记），局部麻醉就够用，相当于给皮肤“局部止痛”，连睡着都不用。
1.麻药是“膏状”或“凝胶状”，直接涂在皮肤上
医生会给宝宝在需要操作的部位（比如手指、额头、膝盖）涂上一层厚厚的麻药膏（常用利多卡因凝胶），再用保鲜膜包起来（让麻药充分渗透）。等待30-40分钟后，涂麻药的皮肤就会变得“木木的”，像“戴了一层厚厚的手套”，针扎或切割都不会疼。
比如宝宝手指被划伤需要缝针，涂了麻药膏后，医生缝针时宝宝可能只会觉得“有点东西在碰皮肤”，但完全不疼，甚至能乖乖看着医生操作。
2.还有“喷的麻药”，适合大面积皮肤
如果需要在大面积皮肤上操作（比如烫伤换药），医生会用“麻药喷雾”（含利多卡因），对着皮肤喷几下，10分钟就能起效，比涂药膏更快，宝宝也不会因为“被包保鲜膜”而不耐烦。
局部麻醉的好处是宝宝全程清醒，能和家长互动，操作结束后麻药1-2小时就失效，不会影响宝宝活动。
四、直肠给药麻醉：像“塞退热栓”一样，悄悄给药不疼
有些宝宝特别抗拒面罩（比如哭闹时会把头扭开），又怕打针，医生可能会用“直肠给药”的方式麻醉，就像给宝宝塞退热栓一样，从肛门给药，完全不用碰皮肤。
1.把“麻药栓剂”塞进肛门，10分钟起效
麻醉医生会把特制的麻药栓剂（成分多为水合氯醛或咪达唑仑）轻轻塞进宝宝肛门里（深度2-3厘米，和塞退热栓一样），栓剂会在直肠里慢慢融化，药物通过肠壁吸收进入血液，让宝宝慢慢睡着，过程中宝宝可能只会觉得“有点胀”，但不疼。
这种方式适合1-3岁的小宝宝（还不会说话或特别抗拒的），尤其是做CT、核磁共振这类“需要宝宝一动不动”的检查——宝宝睡着后，就能安安静静完成检查，不用家长按住挣扎。
2.副作用小，醒来也比较平稳
直肠给药的麻药剂量容易控制，很少引起恶心呕吐，宝宝醒来后通常不会哭闹，可能会有点迷糊，喝几口奶就恢复精神了。但这种方式只适合短时间操作（30分钟以内），时间长了麻醉效果会不够。
五、口服麻醉药：喝“甜药水”睡着，像喝果汁一样
口服麻醉药是“哄骗”小宝宝的“神器”，尤其适合1-2岁、已经会用杯子喝水的宝宝，把麻药做成甜甜的果汁味，宝宝会主动喝下去。
1.麻药是“草莓味”“橙子味”，宝宝不抗拒
常用的口服麻药是咪达唑仑口服液，医生会根据宝宝体重算出剂量，装进小杯子里，告诉宝宝：“这是甜甜的草莓汁，喝了会变得很困哦。”大多数宝宝会像喝饮料一样一口口喝完。
喝下去后20-30分钟，宝宝会慢慢变得昏昏欲睡，眼神发直，这时候医生再轻轻抱到手术床上，戴上面罩加深麻醉（这时候宝宝已经没力气抗拒了），全程几乎没有痛苦。
2.适合“过渡麻醉”，让后续操作更顺利
口服麻药本身不会让宝宝完全睡着，主要是“让宝宝放松、不害怕”，方便医生进行下一步操作（比如戴面罩吸入麻醉，或趁宝宝迷糊时打输液针）。就像给宝宝吃一颗“镇静糖”，让他从“抗拒”变成“配合”。
六、不同麻醉方式怎么选？医生会看这三个条件
给宝宝选麻醉方式，不是“哪个方便用哪个”，医生会根据三个条件综合判断：
1.操作时间：短操作选简单方式，长操作需要“加深麻醉”
-5分钟以内的操作（比如取血、换药）：用局部麻醉膏或喷雾。
-30分钟以内的操作（比如补牙、拆线）：用吸入麻醉或口服+吸入联合。
-1小时以上的手术（比如疝气修补、骨折手术）：可能需要先吸入麻醉让宝宝睡着，再打输液针（这时候宝宝没感觉），用静脉麻醉维持。
2.宝宝的年龄和配合度：越小越依赖“无针方式”
-1岁以内的宝宝：主要用吸入麻醉或直肠给药（还不会反抗，但怕疼）。
-2-3岁的宝宝：口服+吸入联合（能沟通但容易哭闹）。
-6岁以上的宝宝：可以讲道理，吸入麻醉或“先涂麻药再打针”（告诉宝宝“涂了麻药打针不疼”）。
3.宝宝的健康状况：特殊情况选更安全的方式
如果宝宝有哮喘（怕吸入麻醉刺激气管）、肠梗阻（不能用直肠给药），医生会避开不适合的方式，比如改用“先涂麻药再打静脉针”，确保安全。
七、家长能做什么？这三件事能帮宝宝减少恐惧
除了医生的麻醉方式，家长的配合也很重要，做好这三件事，能让宝宝更轻松：
1.别骗宝宝“不疼”，实话实说但“弱化痛苦”
可以说：“等下医生会给你闻香香的草莓味，闻着闻着你就睡着了，醒来后我们就可以去买小玩具啦。”别骗“一点都不疼”（宝宝被骗一次后会更抗拒），也别说“再哭就给你打针”（增加恐惧）。
2.带一件宝宝熟悉的“安抚物”
让宝宝抱着平时喜欢的玩偶、毯子进手术室，熟悉的物品能让他更有安全感，吸入麻醉时也会更配合（比如告诉宝宝“小熊也在看你闻草莓味呢”）。
3.家长自己别太焦虑，你的情绪会影响宝宝
宝宝能敏锐察觉到家长的紧张（比如家长抱得太紧、说话发抖），会跟着害怕。家长可以笑着和宝宝说：“我们去和医生玩个小游戏，很快就回来。”用轻松的态度感染宝宝。
八、这些“担心”都是多余的，麻醉很安全
很多家长担心“麻醉会影响宝宝大脑”，其实完全不用怕：
1. 目前没有证据表明，短时间（1小时以内）的麻醉会对健康宝宝的智力有影响。
2. 儿童麻醉医生都是“专门对付宝宝”的专家，会根据宝宝体重精确计算药量，像“给小植物浇水”一样，不多也不少。
3. 整个过程有监护仪实时监测宝宝的心跳、呼吸、血氧，确保安全。
总结：宝宝的麻醉，是“让痛苦消失”的温柔技术
宝宝怕打针、怕疼是本能，而儿童麻醉的意义，就是用各种方式（吸入、涂抹、口服、直肠给药）让这种恐惧和痛苦消失。这些方式里，很多都不用打针，能让宝宝在“没察觉”“不害怕”的状态下完成操作。
家长要做的，就是相信医生的判断，配合做好宝宝的安抚工作——毕竟，让宝宝少受一点罪，多一点安全感，才是最重要的。现在的儿童麻醉技术，早就不是“只有打针一种选择”了，医生总有办法让宝宝轻松度过治疗过程。
(王玥 河南省儿童医院 麻醉与围术期医学科 副主任医师)
