硬膜外血肿清除术是治疗硬膜外血肿的重要手段，术后的伤口及颅内压护理对于患者的康复起着关键作用。恰当的护理可以减少并发症的发生，促进患者身体机能的恢复，让患者能更快更好地回归正常生活。

一、伤口护理

（1）保持清洁干燥：术后伤口的清洁至关重要。家属和患者要注意保持伤口周围皮肤的清洁，避免沾水，防止细菌感染。在医生允许的情况下，可以用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围，但要避开伤口部位。如果伤口被汗水或其他液体浸湿，要及时告知医护人员进行处理。一般术后伤口会覆盖纱布等敷料，要注意观察敷料是否有渗血、渗液情况，如果发现敷料被浸湿或有异味，可能是伤口出现了问题，应尽快联系医生更换敷料。

（2）避免外力碰撞：患者要格外小心保护手术部位，避免头部受到碰撞、挤压等外力作用。术后应尽量避免剧烈运动和大幅度的头部转动，睡觉姿势也要注意，不要压迫到手术伤口一侧。在翻身、坐起或下床活动时，动作要缓慢、轻柔，最好有家人在旁协助，防止因不小心碰到伤口而影响愈合。例如，在起床时可以先侧身，然后用手支撑头部和上身慢慢坐起，避免突然用力抬头。

（3）观察伤口愈合情况：密切关注伤口的愈合进程。正常情况下，伤口会逐渐愈合，红肿和疼痛会逐渐减轻。如果发现伤口出现红肿加剧、疼痛加重、有分泌物或伤口裂开等异常情况，要及时向医生报告。医生会根据具体情况进行相应的处理，如进行伤口清创、抗感染治疗等。同时，患者也要按照医生的嘱咐定期回医院复查伤口，以便医生及时了解伤口的恢复情况，调整治疗方案。

二、颅内压护理

（1）体位管理：术后正确的体位对于控制颅内压非常重要。一般来说，患者术后床头可适当抬高 15 - 30 度，这样有助于促进脑部静脉回流，降低颅内压。但要注意避免头部过度抬高或低垂，保持头部处于一个相对舒适且有利于颅内压稳定的位置。在翻身时，也要注意保持头部与身体在同一轴线上，避免头部扭曲，防止影响脑部血液循环和颅内压平衡。

（2）控制液体摄入量：合理控制患者的液体摄入量对于维持颅内压稳定也很关键。术后一般需要适当限制液体的摄入，避免短时间内大量饮水或输液，防止血容量突然增加导致颅内压升高。医生会根据患者的具体情况制定合适的液体摄入量计划，家属要协助医护人员严格按照计划执行。同时，要注意观察患者的尿量和尿色，确保患者的水分代谢平衡。如果患者出现口渴等不适症状，可以采用少量多次饮水的方式，缓解口渴感，同时避免一次性摄入过多液体。

（3）避免诱发因素：尽量减少可能导致颅内压升高的因素。例如，要保持患者情绪稳定，避免过度激动、焦虑、紧张等情绪，因为情绪波动可能会引起血压升高，进而导致颅内压升高。患者所处的环境应保持安静、舒适，避免噪音、强光等刺激。另外，要防止患者用力排便、咳嗽等，这些动作会使腹压和胸压升高，传递到颅内，引起颅内压波动。如果患者有便秘情况，可通过饮食调整（如多吃富含膳食纤维的食物）或在医生指导下使用缓泻剂来解决；咳嗽时，可轻轻按压伤口，减轻震动对颅内压的影响。

（4）密切观察症状：术后要密切观察患者的症状变化，这是判断颅内压是否正常的重要依据。注意患者有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状加重的情况。如果患者出现头痛加剧，尤其是伴有喷射性呕吐时，可能提示颅内压升高，需要立即告知医生进行处理。医生可能会根据情况采取进一步的检查措施，如进行头颅 CT 检查，以确定颅内情况，并采取相应的降低颅内压措施，如使用脱水药物等。

总之，硬膜外血肿清除术后的伤口及颅内压护理需要患者、家属和医护人员共同努力。患者和家属要认真学习和掌握相关的护理知识和技能，严格按照医生的指导进行护理操作，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并解决问题。只有这样，才能更好地促进患者的康复，提高手术的治疗效果，让患者早日恢复健康。