在现代社会，随着生活节奏加快、环境因素变化以及健康意识提升，甲状腺和乳腺健康逐渐成为大众关注的焦点。作为人体重要的内分泌器官和腺体组织，甲状腺与乳腺的健康状况直接影响着身体的代谢、激素平衡乃至整体机能。然而，这两大部位的疾病早期症状往往隐匿，容易被忽视，等到出现明显不适时，病情可能已发展至中晚期，治疗难度和健康风险大幅增加。因此，从检验科专业角度出发，甲状腺和乳腺必须定期检查，且不同人群需根据自身风险等级，遵循差异化的检查频次建议，才能实现疾病的早发现、早诊断、早治疗。

一、为什么甲状腺和乳腺需要定期检查？
从临床数据来看，甲状腺和乳腺疾病的发病率正逐年上升，且呈现年轻化趋势。以甲状腺疾病为例，我国甲状腺结节的患病率已达 20%-30%，其中约 5%-10% 的结节存在恶性风险；而乳腺疾病中，乳腺增生的发病率在成年女性中超过 50%，乳腺癌更是位居女性恶性肿瘤发病率首位，每年新发病例超 40 万。这些疾病的共同特点是早期症状不典型：甲状腺结节早期多无明显疼痛或肿胀，仅靠触摸难以察觉；乳腺增生或早期乳腺癌可能仅表现为轻微的乳房胀痛或微小肿块，极易与生理期反应混淆。

检验科的检查手段，如甲状腺功能抽血检测、甲状腺超声检查、乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等，能够精准捕捉到身体的细微变化。例如，通过检测甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、T3、T4），可及时发现甲亢、甲减等功能性疾病，避免因激素紊乱引发心慌、乏力、体重异常等问题；乳腺超声则能清晰显示乳腺内部结构，识别直径仅几毫米的微小肿块，区分良性与恶性特征。若等到出现声音嘶哑、吞咽困难（甲状腺癌典型症状）或乳房皮肤橘皮样改变、乳头溢液（乳腺癌中晚期症状）时再检查，不仅治疗成本升高，患者的生存率和生活质量也会显著下降。因此，定期检查是预防甲状腺和乳腺疾病恶化的关键环节。

二、甲状腺：不同人群的检查频次与项目
甲状腺检查的核心目标是排查甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）和甲状腺结节（尤其是恶性结节），不同人群的风险等级不同，检查方案也需个性化制定。

1. 普通健康人群（无家族史、无不适症状）
· 检查频次：建议 20-40 岁人群每 3-5 年检查一次；40 岁以上人群由于甲状腺疾病发病率升高，建议每 2-3 年检查一次。

· 核心项目：检验科基础检查为 “甲状腺功能三项”（TSH、FT3、FT4），可初步判断甲状腺激素分泌是否正常；若条件允许，可搭配甲状腺超声检查，直观观察甲状腺形态，排查结节或肿大。

2. 高风险人群（需重点关注）
高风险人群包括：有甲状腺疾病家族史（如父母或兄弟姐妹患甲状腺癌、甲减）；曾接受过颈部放射治疗（如因鼻咽癌、淋巴瘤进行放疗）；出现甲状腺相关症状（如心慌、手抖、怕冷、乏力、颈部肿胀）；女性在孕期或产后（激素变化可能诱发甲状腺功能异常）。

· 检查频次：建议每年检查一次，若已发现甲状腺结节，需根据结节大小和性质调整频次（如直径＞1cm 的结节每 6-12 个月复查一次）。

· 核心项目：除甲状腺功能三项外，需加做 “甲状腺功能五项”（增加总 T3、总 T4）或 “甲状腺抗体检测”（抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb），排查自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）；甲状腺超声需详细记录结节的大小、形态、边界、血流情况，若超声提示恶性风险（如低回声、纵横比＞1、钙化），需进一步进行 “甲状腺细针穿刺细胞学检查”（检验科病理检查项目），明确结节性质。

三、乳腺：不同人群的检查频次与项目
乳腺检查的重点是早期发现乳腺癌和乳腺良性病变（如乳腺增生、乳腺纤维瘤），由于女性是乳腺疾病的主要高发人群，检查方案需结合年龄、家族史等因素制定，男性也需关注（虽发病率低，但存在乳腺疾病风险）。

1. 普通健康女性（无家族史、无不适症状）
· 检查频次：20-39 岁女性建议每 2-3 年进行一次乳腺超声检查；40 岁以上女性建议每年进行一次乳腺检查（超声 + 钼靶联合检查）。

· 核心项目：39 岁以下女性乳腺组织较致密，乳腺超声是首选（检验科影像类检查），可清晰显示乳腺结构，排查肿块或囊肿；40 岁以上女性乳腺组织逐渐疏松，钼靶检查（乳腺 X 线检查）对钙化灶的识别更敏感，可与超声互补，提高乳腺癌检出率。

2. 高风险女性（需强化筛查）
高风险女性包括：有乳腺癌或卵巢癌家族史（一级亲属患病）；携带 BRCA1/2 基因突变（乳腺癌易感基因）；曾患乳腺不典型增生或小叶 / 导管原位癌；30 岁前接受过胸部放射治疗；月经初潮早（＜12 岁）、绝经晚（＞55 岁）、未生育或晚育（＞35 岁首次生育）。

· 检查频次：建议 30 岁起每年进行一次乳腺检查，若已发现乳腺结节或不典型增生，需每 6-12 个月复查一次。

· 核心项目：基础检查为乳腺超声 + 钼靶联合检查；若存在 BRCA 基因突变或家族史，需加做 “乳腺磁共振成像（MRI）” 检查，对软组织的分辨力更高，可发现微小病灶；若超声或钼靶提示异常，需进行 “乳腺细针穿刺细胞学检查” 或 “乳腺组织活检”（检验科病理检查），明确病变性质。

3. 男性人群
男性乳腺疾病多与激素失衡（如雌激素升高）、肝脏疾病（如肝硬化影响激素代谢）或药物副作用相关，若出现乳房胀痛、肿块或溢液，需及时检查。

· 检查频次：无不适症状者每 5 年检查一次；有症状或高风险（如长期服用含雌激素药物）者每年检查一次。

· 核心项目：以乳腺超声检查为主，若发现异常，可进行乳腺肿瘤标志物检测（如癌胚抗原 CEA、糖类抗原 CA15-3）和病理检查。

四、检验科检查注意事项：让结果更准确
为确保甲状腺和乳腺检查结果的准确性，检查前需注意以下细节：

甲状腺功能检查：抽血前需空腹 8-12 小时（前一天晚上 10 点后禁食，可少量饮水），避免剧烈运动、情绪激动，若正在服用影响甲状腺功能的药物（如优甲乐、糖皮质激素），需提前告知医生，必要时调整检查时间。

乳腺超声检查：建议在月经结束后 7-10 天进行（月经期间乳腺组织充血，可能影响检查结果），检查前需去除上身衣物和饰品，避免涂抹护肤品。

钼靶检查：检查时需暴露乳房，可能会有轻微压迫感（需配合医生保持体位），哺乳期女性需在断奶后再进行钼靶检查，避免乳汁影响图像质量。

总之，甲状腺和乳腺的健康管理离不开定期检查，无论是普通人群还是高风险人群，都应根据自身情况制定科学的检查计划。检验科的专业检查手段为疾病筛查提供了精准依据，而早发现、早干预则是守护健康的最佳策略。建议大家将甲状腺和乳腺检查纳入年度健康体检清单，主动关注身体发出的 “信号”，为自己的健康筑起一道坚实的 “防护墙”。