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血脂超标莫轻视,中西医协同降脂有策略

2025-03-28 10:10 河南广播电视台安全健康直通车

在体检报告上,当看到 “总胆固醇”“甘油三酯”“低密度脂蛋白胆固醇” 等指标后面跟着刺眼的向上箭头时,很多人可能只是轻描淡写地说一句 “没事,注意点饮食就行”。殊不知,血脂超标就像一颗 “沉默的炸弹”,悄无声息地威胁着我们的健康。近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,血脂异常的人群越来越庞大,而中西医协同降脂为我们应对这一健康危机提供了全新且有效的策略。

一、认识血脂超标:无声的健康杀手
血脂,简单来说就是血液中所含脂质的总称,主要包括胆固醇、甘油三酯和类脂等。其中,胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,被称为 “好胆固醇”)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,被称为 “坏胆固醇”) 。正常情况下,血脂在人体内发挥着重要作用,如构成细胞膜、合成激素、为身体提供能量等。然而,当血脂代谢出现异常,血液中胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低时,就会导致血脂超标。

血脂超标初期,大多数人没有明显症状,这也是它容易被忽视的原因。但长期的血脂异常会使多余的脂质沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使血管变窄、变硬,阻碍血液流通,增加心脏和大脑等重要器官缺血、缺氧的风险,进而引发冠心病、脑卒中等严重的心脑血管疾病。据统计,血脂异常是导致我国心脑血管疾病发病和死亡的重要危险因素之一,严重威胁着人们的生命健康。

二、西医降脂:精准靶向,直击病灶
西医在降脂治疗方面有着完善的理论体系和丰富的临床经验。目前,临床上常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等,不同类型的药物针对不同的血脂异常指标。

他汀类药物是应用最为广泛的降脂药,它主要通过抑制肝脏合成胆固醇的关键酶,减少胆固醇的合成,显著降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时还能轻度降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇。对于患有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病,或者具有高危风险的人群,他汀类药物常常是降脂治疗的首选。例如,一位患有冠心病且血脂超标的患者,在医生的指导下服用他汀类药物后,低密度脂蛋白胆固醇水平得到有效控制,降低了疾病复发的风险。

贝特类药物则主要用于降低甘油三酯水平,适用于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者;烟酸类药物可以全面调节血脂,升高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯;胆固醇吸收抑制剂能够抑制肠道对胆固醇的吸收,与他汀类药物联合使用,可以起到更好的降脂效果。西医降脂药物作用机制明确,疗效确切,能够快速精准地调节血脂水平,降低心脑血管疾病的发病风险。

三、中医降脂:整体调理,标本兼治
中医虽无 “血脂异常” 这一病名,但根据其症状和发病机制,将其归属于 “痰浊”“血瘀” 等范畴。中医认为,血脂超标主要与饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素有关,导致脾胃运化功能失常,水湿代谢紊乱,聚湿生痰,痰浊阻滞脉络,进而形成血瘀。

中医治疗血脂超标注重整体调理,通过辨证论治,从改善人体脏腑功能入手,调整机体的阴阳平衡。常用的降脂中药有山楂、荷叶、决明子、泽泻、绞股蓝等。山楂具有消食化积、活血化瘀的功效,能促进脂肪分解;荷叶升发清阳、利湿降脂;决明子清肝明目、润肠通便,有助于降低血脂;泽泻利水渗湿,可促进水湿痰浊的排泄;绞股蓝益气健脾、化痰降脂。此外,中医还会根据患者的具体症状和体质,配伍其他中药,组成个性化的方剂。

除了中药内服,中医还有多种特色疗法辅助降脂。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血的运行,增强脏腑功能,促进脂质代谢;推拿按摩可以疏通经络、调和气血,改善机体的代谢功能;中医食疗也备受推崇,如用荷叶、山楂、决明子等泡茶饮用,或者食用燕麦、玉米、洋葱等具有降脂作用的食物,都是简单易行的降脂方法。

四、中西医协同:强强联合,优势互补
中西医协同降脂并不是简单地将中药和西药叠加使用,而是充分发挥两者的优势,达到 1 + 1 > 2 的效果。一方面,西药能够快速有效地降低血脂指标,短期内控制病情,降低心脑血管疾病的急性发作风险;另一方面,中药可以通过整体调理,改善患者的体质和症状,减轻西药的不良反应,提高患者的生活质量。

例如,长期服用他汀类药物可能会引起肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应,而一些具有保肝、健脾等功效的中药可以减轻这些副作用。同时,中药还能调节人体的代谢功能,增强西药的降脂效果。此外,中医的特色疗法如针灸、推拿等,可以改善患者因血脂异常引起的头晕、乏力等不适症状,提高患者的治疗依从性。

在临床实践中,中西医协同降脂已经取得了显著的成效。一项针对血脂异常患者的研究表明,采用中西医结合治疗的患者,血脂指标的改善情况明显优于单纯使用西药治疗的患者,且不良反应发生率更低。

五、日常生活中的降脂小贴士
除了药物治疗,日常生活中的健康管理对于控制血脂也至关重要。在饮食方面,要遵循低脂、低糖、低盐的原则,减少动物内脏、油炸食品、甜食等高脂肪、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物以及富含膳食纤维的食物;适量运动可以促进脂质代谢,建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;保持良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,减轻精神压力,对于调节血脂水平同样不可或缺。

血脂超标是一个需要我们高度重视的健康问题,而中西医协同降脂为我们提供了科学、有效的解决方案。通过中西医的优势互补,既能快速控制血脂指标,又能从根本上改善体质,降低心脑血管疾病的发生风险。同时,我们也要养成健康的生活方式,积极预防和控制血脂异常,守护好自己的身体健康。如果你发现自己的血脂超标,一定要及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方案,不要让这颗 “沉默的炸弹” 威胁到我们的生命健康。

(李红旭 宝丰县人民医院 疼痛科)


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