在医疗技术飞速发展的今天,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,简称 MRI)已成为临床诊断中不可或缺的重要手段。它能清晰呈现人体内部器官、组织的形态与病变情况,为疾病的精准诊断提供关键依据。然而,不少人在听到要做磁共振检查时,心中总会涌起担忧:“磁共振检查安全吗?”“检查过程会不会有辐射伤害?”“身上哪些东西不能带进检查室?” 接下来,我们就深入探讨这些问题,揭开磁共振检查的神秘面纱,明确其中的 “禁区”,让大家对这项检查有更全面、科学的认识。
磁共振检查的基本原理
磁共振检查的原理基于人体内氢原子核(质子)在强磁场中的特殊运动规律。人体本身就是一个充满水分的有机体,而水分子中含有大量氢原子。当人体进入磁共振设备强大的磁场后,原本杂乱无章排列的氢原子核会在磁场作用下,像小指南针一样整齐排列。此时,设备发射特定频率的射频脉冲,氢原子核吸收能量后发生共振,并在射频脉冲停止后释放能量,设备通过接收这些释放的信号,经过计算机处理和重建,就能生成人体内部精细的图像。
与 X 线、CT 等检查方式不同,磁共振检查不使用电离辐射,不存在辐射损伤风险。X 线和 CT 是通过 X 射线穿透人体,利用不同组织对 X 射线吸收程度的差异成像,X 射线具有电离辐射,过量接触可能对人体细胞和 DNA 造成损伤。而磁共振依靠的是磁场和射频脉冲,就像我们生活中接触的手机信号、WIFI 信号一样,属于非电离辐射,从原理层面保证了其安全性,对人体基本无害,这也是磁共振检查的一大优势。
磁共振检查安全吗?
虽然磁共振检查没有辐射风险,但并不意味着它完全没有安全隐患。磁共振设备拥有强大的磁场,在检查过程中,强磁场会对金属物品产生强大的吸引力,就像一块巨大的磁铁,任何金属物体靠近它都可能被迅速吸附过去,引发严重危险。曾经有报道,金属氧气瓶被吸入磁共振设备,导致设备损坏和患者受伤;医护人员佩戴的金属钥匙、钢笔等小物件,也可能在毫无防备的情况下被吸向设备,造成意外伤害。
此外,体内植入金属异物的患者也需要特别注意。例如,安装了心脏起搏器、金属心脏支架、人工关节、金属固定钢板、牙科金属植入物等的患者,在进行磁共振检查前,必须告知医生。因为这些金属植入物在强磁场中可能会发生移位、发热,干扰检查结果,甚至对患者身体造成严重伤害。不过,随着医疗技术的发展,部分新型的心脏起搏器、支架等已设计为磁共振兼容产品,但仍需严格遵循医生的评估和建议。
对于幽闭恐惧症患者,磁共振检查也可能带来不适。检查时,患者需要躺在一个狭小、封闭的检查舱内,检查时间通常在 15 - 60 分钟不等,期间还会伴随设备发出的各种噪声。这对于患有幽闭恐惧症的人来说,会产生强烈的焦虑、恐惧情绪,甚至引发呼吸困难、心跳加速等身体反应,影响检查的顺利进行。针对这种情况,医院通常会采取一些措施,如提前对患者进行心理疏导,使用镇静药物,或者采用开放式磁共振设备,以减轻患者的不适感。
磁共振检查的 “禁区”
1、金属物品:这是磁共振检查最主要的 “禁区”。除了前面提到的氧气瓶、金属钥匙、钢笔等常见金属物品,还包括各种首饰(项链、耳环、戒指、手表等)、眼镜、假牙、金属拉链、金属纽扣、带有金属装饰的衣物等。女性患者更要注意内衣上的金属钢圈,在检查前必须全部取下,存放在检查室外指定的储物柜中。哪怕是极微小的金属碎片,如眼部、脑部曾经残留的金属异物,都可能在强磁场中引发危险,所以患者在检查前应详细告知医生过往病史。
2、电子设备:手机、平板电脑、智能手表、助听器等电子设备,进入磁共振检查室后,可能会受到强磁场干扰而损坏,导致数据丢失,同时也会干扰磁共振设备的正常运行,影响检查图像的质量。因此,这些电子设备同样不能带入检查室。
3、磁性存储介质:银行卡、信用卡、身份证、磁带、磁盘等带有磁性存储介质的物品,在强磁场中会被消磁,导致信息丢失,无法正常使用。所以,在进入检查室前,也要将它们妥善保管在检查室外。
4、特殊人群:除了体内有金属植入物和幽闭恐惧症患者外,孕妇、婴幼儿等特殊人群进行磁共振检查也需要谨慎评估。虽然目前尚未发现磁共振检查对胎儿有明确的不良影响,但怀孕 3 个月以内的孕妇,若非必要,一般不建议进行磁共振检查;对于婴幼儿,由于检查过程中需要保持安静,往往需要在镇静状态下进行,家长应充分了解相关风险,并配合医生做好准备工作。
安全进行磁共振检查的注意事项
为了确保磁共振检查安全、顺利地进行,患者在检查前应仔细阅读医院提供的检查须知,如实告知医生自己的病史、手术史、过敏史,以及体内是否有金属植入物等情况。检查当天,穿着宽松、舒适、无金属装饰的衣物,尽量不化妆,因为部分化妆品可能含有金属成分。进入检查室前,严格按照医护人员的指导,将所有违禁物品取出。在检查过程中,要保持放松,按照医生的指令配合检查,如有任何不适,及时示意医护人员。
磁共振检查本身是一种安全、有效的影像学检查方法,但由于其强磁场的特性,存在一些特定的安全风险和 “禁区”。只要我们充分了解这些注意事项,严格遵守相关规定,就能最大程度地保障检查的安全性,让磁共振检查更好地为我们的健康服务。在面对医生建议的磁共振检查时,不必过度恐惧和担忧,理性对待,积极配合,相信这项先进的医疗技术能够帮助医生准确诊断病情,为我们的健康保驾护航。
(王晓艳 郑州大学第一附属医院 磁共振科)


