激光手术（如近视激光手术、散光矫正手术）能帮助人们摆脱眼镜依赖，恢复清晰视力，因此成为不少屈光不正患者的选择。但术后视力恢复并非 “一劳永逸”，眼睛需要经历一段时间的脆弱恢复期 —— 角膜表面的切口尚未完全愈合，角膜组织的稳定性还未恢复，此时若不注意护理，随意触碰眼睛，尤其是揉眼睛，可能会破坏角膜愈合、导致视力回退，甚至引发严重并发症。作为眼科护士，有必要明确术后的护理 “禁区”，帮助患者避开风险，顺利度过恢复期。
一、激光手术后，眼睛为啥 “碰不得”？
激光手术主要通过改变角膜的形态来矫正视力，手术过程中会在角膜表面或内部形成微小切口，术后角膜组织需要时间修复和愈合。在恢复期内（通常为 1-3 个月，具体时间因手术方式和个人体质而异），眼睛处于特殊的脆弱状态，任何不当外力或刺激都可能影响恢复。
1. 角膜切口未愈合，外力易致 “愈合不良”
无论是全飞秒、半飞秒还是其他激光手术方式，术后角膜都会有不同程度的创伤。比如半飞秒手术会制作角膜瓣，术后角膜瓣需要与角膜基质层紧密贴合愈合；全飞秒手术虽无角膜瓣，但角膜内部仍有微小切口。在切口未完全愈合前，若用手揉眼睛、碰撞眼睛，可能导致角膜瓣移位、褶皱（半飞秒），或切口裂开、愈合延迟（全飞秒），进而影响视力恢复，甚至需要二次手术修复。
2. 角膜敏感度下降，“受伤不知” 更危险
术后早期，角膜表面的神经末梢会受到一定损伤，导致角膜敏感度暂时下降 —— 即使眼睛受到刺激或轻微损伤，患者也可能感觉不到明显疼痛，这种 “无痛损伤” 更具危险性。比如揉眼睛时不小心划伤角膜，或异物进入眼睛摩擦角膜，患者可能因感觉不明显而忽视，直到出现视力模糊、眼红等症状时才发现，此时损伤可能已加重，影响恢复。
3. 眼部抵抗力较弱，易引发 “感染风险”
术后角膜屏障功能暂时受损，眼部抵抗力比平时弱，若用手揉眼睛，手指上的细菌会轻易进入眼内，引发角膜炎、结膜炎等感染性眼病。感染不仅会导致眼睛发红、疼痛、分泌物增多，还可能破坏角膜组织，留下瘢痕，严重时甚至会影响术后视力效果，让手术效果大打折扣。
二、激光手术后，这些 “禁区” 绝对不能碰
激光手术后的恢复期内，除了不能随便揉眼睛，还有多个护理 “禁区” 需要严格遵守，任何一个 “禁区” 的触碰，都可能影响恢复，甚至导致严重后果。
1. 禁区一：随便揉眼睛，无论 “轻揉” 还是 “重揉”
这是术后最危险的 “禁区”。无论术后感觉眼睛有多痒、多干涩，都不能用手揉眼睛 —— 即使是轻轻揉一下，也可能对未愈合的角膜造成刺激或损伤：
· 半飞秒术后揉眼：可能导致角膜瓣移位，原本贴合的角膜瓣与基质层分离，出现视力突然模糊、重影，严重时需要紧急手术复位；
· 全飞秒术后揉眼：可能导致角膜切口裂开，延长愈合时间，甚至引发角膜水肿，影响视力恢复；
· 即使是术后数月，角膜完全愈合后，也应尽量避免用力揉眼，防止长期外力影响角膜形态，导致视力回退。
若术后感觉眼睛痒或干涩，正确的做法是：遵医嘱滴用术后专用眼药水（如人工泪液），缓解不适；若痒感明显，可轻轻闭眼，用干净的纸巾或棉签轻轻按压眼周皮肤（不要触碰眼球），暂时缓解，切勿直接揉眼。
2. 禁区二：眼睛进水，尤其是 “脏水”
术后早期（通常为 1 个月内，具体时间遵医嘱），眼睛绝对不能进水，尤其是洗脸水、洗澡水、游泳池水、雨水等 “脏水”，这些水中的细菌、杂质容易进入眼内，引发感染。
· 洗脸时进水：可能导致脏水接触角膜切口，引发角膜炎，出现眼睛发红、疼痛、畏光等症状；
· 游泳时进水：游泳池水中含有大量细菌、消毒剂，会直接刺激未愈合的角膜，不仅可能引发感染，还可能影响角膜愈合，导致视力恢复不佳。
术后正确的清洁方式：洗脸时用湿毛巾轻轻擦拭面部，避开眼周区域，或佩戴术后专用护目镜保护眼睛；洗澡时选择淋浴，头部尽量后仰，避免水溅入眼中，必要时也可佩戴护目镜；术后 1 个月内避免游泳、泡温泉，1 个月后若恢复良好，需经医生检查同意后，再逐渐恢复这些活动。
3. 禁区三：长时间近距离用眼，过度疲劳
术后早期，角膜尚未完全稳定，眼睛的调节功能也在逐渐恢复，此时若长时间近距离用眼（如看电脑、手机、看书、写字），会加重眼睛疲劳，影响角膜愈合和视力恢复，甚至可能导致视力回退。
· 长时间看屏幕：屏幕蓝光会刺激眼睛，导致眼干、眼涩，同时睫状肌持续紧张，不利于术后调节功能恢复；
· 连续用眼过久：会让眼睛处于持续工作状态，角膜得不到充分休息，愈合速度减慢，可能延长恢复期。
术后用眼建议：术后 1 周内，每天近距离用眼时间不超过 1-2 小时，每次用眼 20 分钟后，远眺远处目标（5 米以外）20 秒，放松眼睛；1 周后可逐渐增加用眼时间，但仍需避免长时间连续用眼；术后 1 个月内，尽量不要熬夜，保证充足睡眠，让眼睛得到充分休息。
4. 禁区四：不遵医嘱用药，随意停药或换药
术后医生会开具一系列专用眼药水（如抗生素眼药水、激素类眼药水、人工泪液），这些眼药水对预防感染、促进角膜愈合、缓解不适至关重要，是术后恢复的 “关键保障”。随意停药、换药或漏滴眼药水，都属于 “禁区”，可能影响恢复：
· 提前停用抗生素眼药水：可能导致眼部抵抗力下降，增加感染风险；
· 随意停用激素类眼药水：可能影响角膜愈合，导致角膜水肿消退缓慢，甚至影响视力恢复效果；
· 漏滴人工泪液：会导致眼睛干涩明显，影响术后舒适度，长期干涩也可能刺激角膜，不利于恢复。
正确的用药方式：严格按照医生制定的用药方案使用，记录用药时间和剂量，避免漏滴；不要自行增减药量或更换眼药水品牌；用药前洗净双手，滴药时瓶口不要接触眼睛，避免污染药液；用药结束后，及时复诊，由医生根据恢复情况调整用药方案。
5. 禁区五：剧烈运动或眼部受外力撞击
术后早期（通常为 3 个月内），应避免剧烈运动，尤其是可能导致眼部受外力撞击的运动（如篮球、足球、排球、拳击、跳水、蹦极等），这些运动不仅可能让眼睛受到直接撞击，还可能因运动时的颠簸、震动影响角膜愈合。
· 球类运动：可能被球或他人手肘撞击眼部，导致角膜瓣移位（半飞秒）或角膜损伤；
· 跳水、蹦极：运动时的强大冲击力可能对未稳定的角膜造成刺激，影响角膜形态，导致视力回退；
· 即使是跑步、健身等轻度运动，术后 1 周内也应避免，1 周后可逐渐恢复轻度运动，但仍需避免运动时汗水流入眼中。
术后运动建议：术后 1 个月内以休息为主，避免任何剧烈运动；1-3 个月可逐渐恢复散步、瑜伽等轻度运动；3 个月后若恢复良好，经医生检查同意，再逐渐恢复球类、跑步等运动，但仍需注意保护眼睛，避免外力撞击。
三、激光手术后，正确的 “护眼方法” 要牢记
避开护理 “禁区” 的同时，掌握正确的术后护眼方法，能帮助眼睛更快恢复，获得更好的视力效果。
1. 严格遵医嘱复诊，及时调整护理方案
术后复诊是保障视力恢复的重要环节，通常需要在术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月进行复诊（具体时间遵医嘱）。复诊时医生会检查角膜愈合情况、视力恢复情况，根据恢复情况调整用药方案，及时发现并处理可能出现的问题（如角膜水肿、感染迹象）。
即使术后感觉恢复良好，也不能随意跳过复诊，尤其是术后 1 天和 1 周的复诊，能帮助医生及时了解角膜早期愈合情况，避免潜在风险。
2. 做好眼部保湿，缓解干涩不适
术后早期，角膜表面的泪膜稳定性会暂时下降，容易出现眼睛干涩、异物感，这是术后常见的不适症状。做好眼部保湿，能有效缓解这些不适：
· 遵医嘱滴用人工泪液：选择不含防腐剂的人工泪液，每次 1 滴，每天 3-4 次，保持眼表湿润；
· 避免干燥环境：室内空气干燥时，可使用加湿器增加空气湿度（湿度保持在 50%-60% 为宜）；
· 减少空调直吹：避免长时间待在空调房，若无法避免，可调整空调风向，不要让风直接吹向眼睛。
3. 注意饮食和作息，为恢复 “助力”
术后饮食和作息对恢复也有一定影响：
· 饮食方面：多吃富含维生素 A、维生素 C 的食物（如胡萝卜、菠菜、蓝莓、橙子），这些营养素有助于角膜修复和视力保护；避免吃辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜），这些食物可能刺激眼部，加重不适；
· 作息方面：保证每天 7-8 小时的充足睡眠，避免熬夜，让眼睛得到充分休息，促进角膜愈合和视力恢复。
4. 做好眼部防晒，避免强光刺激
术后早期，角膜对光线的敏感度会增加，尤其是强光（如太阳光、强光台灯），可能导致眼睛畏光、不适，影响恢复。外出时可佩戴偏光太阳镜或术后专用护目镜，避免强光直接照射眼睛；室内照明尽量选择柔和的光线，避免使用过亮的台灯或顶灯。
四、总结：术后护理 “避禁区”，才能拥有好视力
激光手术后的视力恢复，不仅取决于手术本身，更取决于术后的护理情况。揉眼睛、眼睛进水、过度用眼、随意停药、剧烈运动等 “禁区”，任何一个的触碰，都可能影响角膜愈合、导致感染或视力回退，让手术效果大打折扣，甚至需要二次治疗。
作为术后患者，必须严格遵守医嘱，牢记护理 “禁区”，掌握正确的护眼方法，按时复诊、规范用药、科学用眼，才能让眼睛顺利度过恢复期，获得理想的视力效果。记住，术后护理的每一个细节，都关系到最终的视力恢复，千万不要因一时疏忽，留下终身遗憾。
(史红佳 南阳医学高等专科学校第一附属医院 眼科一病区 主管护师)
