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做影像检查别慌!CT、MRI、超声该怎么选?一文说清

2024-10-17 20:47 河南广播电视台安全健康直通车

“医生,我这情况该做CT还是MRI?”“做这些检查会不会有辐射,对身体不好?”在影像科诊室,每天都能听到患者类似的疑问。其实CT、MRI、超声并非“越贵越好”,它们各有擅长领域,选对检查才能既精准又高效,避免走弯路。

先说说大家最熟悉的超声检查。它没有辐射,靠声波成像,就像给身体内部“拍动态视频”,尤其适合检查软组织和器官。比如孕期产检用超声看胎儿发育,甲状腺、乳腺结节用超声初步判断良恶性,腹部超声还能查肝、胆、胰、脾的形态和功能。而且超声价格相对亲民,检查时无需特殊准备(部分腹部检查需空腹),适合作为很多疾病的“初步筛查工具”。但它也有局限,比如肺部因充满气体,声波难以穿透,所以查肺部疾病很少用超声。

再看CT检查。它靠X线成像,速度快、分辨率高,像“把身体切成薄片”逐层观察,特别适合急诊和肺部、骨骼检查。比如突发胸痛怀疑心梗或肺栓塞,CT能在几分钟内明确诊断;骨折时CT能清晰显示骨骼移位情况,帮助医生制定手术方案;肺癌筛查也常用低剂量CT,能发现几毫米的微小结节。不过CT有辐射,虽然单次检查辐射量在安全范围内,但不建议频繁做,孕妇、儿童做CT前更要和医生充分沟通,权衡利弊。

最后是MRI检查。它利用磁场和无线电波成像,没有辐射,能清晰显示软组织细节,比如大脑、脊髓、关节等。比如怀疑脑梗死、脑肿瘤,MRI能比CT更早发现病变;膝关节半月板、韧带损伤,MRI能精准判断损伤程度;前列腺检查用MRI,也能更准确区分良恶性结节。但MRI检查时间长(通常要10-30分钟),体内有金属植入物(如心脏支架、金属假牙)的患者可能无法做,而且价格相对较高,一般在其他检查无法明确诊断时才选用。

简单总结一下:查甲状腺、乳腺、腹部器官首选超声;急诊、肺部、骨骼问题优先选CT;看大脑、脊髓、关节软组织,或对辐射敏感的人群,选MRI更合适。其实具体选哪种检查,医生会根据你的症状、病史综合判断,不用自己盲目纠结。配合医生做好检查,才能为后续治疗提供准确依据。

(薛冰冰 郑州大学第二附属医院 影像科 主治医师)


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