当孩子在幼儿园的户外活动中总是第一个喊累，或是刚跑几步就满头大汗时，很多家长可能会觉得 “孩子体质弱”“平时运动太少”。但你知道吗？这些看似寻常的表现，或许是心脏在悄悄 “偷懒” 发出的信号。儿童心脏健康问题往往隐蔽性强，容易被误认为是普通的生长发育现象。今天，我们就来聊聊儿童心脏功能异常的那些事，帮你读懂孩子身体发出的 “求救信号”。
孩子爱出汗、易疲劳？别只当是 “体质差”
5 岁的乐乐最近总让妈妈犯愁：幼儿园做早操，别的小朋友蹦蹦跳跳半小时都不喊累，乐乐才跳 5 分钟就满头大汗，蹲在地上说 “喘不上气”；晚上睡前故事还没讲完，他就抱着枕头说 “累得不想动”。妈妈带乐乐去社区医院检查，医生说 “孩子可能就是体质弱，多补补就好了”。可补了两个月，乐乐的情况不仅没好转，反而出现了吃饭时莫名出汗、晚上睡觉踢被子的现象。直到一次幼儿园体检，医生发现乐乐的心脏有轻微杂音，建议做进一步检查，才查出他患有先天性心脏瓣膜发育不全。
像乐乐这样的情况并非个例。儿童心脏功能异常时，最常见的表现就是异常出汗和易疲劳，但这两种症状常被家长忽视。正常情况下，孩子活泼好动，运动后出汗、疲劳是正常现象，休息 10-15 分钟就能恢复。但如果出现以下情况，就要警惕心脏问题了：
· 安静时或轻微活动后（如吃饭、走路）就大量出汗，尤其是头部、胸口出汗明显；
· 疲劳感持续时间长，休息后也不能缓解，甚至影响日常活动（如不愿走路、总想被抱着）；
· 出汗时伴随面色苍白、嘴唇发绀（发紫）、呼吸急促等症状。
为什么心脏功能异常会导致这些症状？心脏就像人体的 “水泵”，通过收缩和舒张将血液输送到全身，为器官和组织提供氧气和营养。当心脏 “偷懒”—— 收缩功能减弱或瓣膜关闭不全时，血液循环效率下降，身体各部位得不到充足的氧气供应，就会通过 “加快呼吸”“增加出汗” 来弥补缺氧状态，同时产生疲劳感。这种 “补偿机制” 在儿童身上表现得更明显，因为孩子的心脏尚在发育，代偿能力不如成人，轻微的功能异常就可能引发明显症状。
儿童心脏 “偷懒” 的常见原因
儿童心脏功能异常的原因有很多，既有先天因素，也有后天影响。了解这些原因，能帮助家长更好地预防和早期发现问题。
1. 先天性心脏病：最常见的 “隐形杀手”
先天性心脏病（简称 “先心病”）是儿童心脏功能异常的主要原因，发病率约为 0.8%-1%，相当于每 100 个新生儿中就有 1 个可能患有不同程度的先心病。先心病是胎儿在母体中心脏发育异常导致的，常见类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
这些疾病会直接影响心脏的 “泵血效率”：比如室间隔缺损时，心脏左右心室之间有个 “洞”，导致含氧血和缺氧血混合，全身供氧不足；动脉导管未闭则会让主动脉和肺动脉之间的血液异常分流，增加心脏负担。患有先心病的孩子，除了爱出汗、易疲劳，还可能出现生长发育迟缓（比同龄孩子矮、瘦）、反复呼吸道感染等症状。
2. 后天因素：别让坏习惯伤了孩子的 “心”
除了先天因素，后天的一些疾病或习惯也可能让孩子的心脏 “累坏”：
· 病毒性心肌炎：这是儿童后天性心脏病中最常见的一种，多由感冒、流感等病毒感染引发。病毒侵袭心肌后，会导致心肌细胞受损，影响心脏收缩功能。患病孩子可能先出现发烧、咳嗽等感冒症状，之后逐渐出现胸闷、乏力、心跳加快等表现。
· 肥胖与不良饮食：现在很多孩子爱吃高糖、高脂食物，加上缺乏运动，容易导致肥胖。肥胖会增加心脏负担，长期下来可能引发心肌肥厚、心功能下降。研究显示，肥胖儿童出现心脏功能异常的风险是正常体重儿童的 3 倍。
· 过度劳累：有些家长为了让孩子 “赢在起跑线”，报了过多的兴趣班，导致孩子长期睡眠不足、精神紧张。儿童心脏的负荷能力有限，长期过度劳累可能导致心功能暂时下降，出现疲劳、出汗等症状。
如何早期发现孩子的心脏问题？
儿童心脏问题越早发现，治疗效果越好。家长可以通过 “观察 + 检查” 的方式，及时捕捉异常信号。
日常观察：记住 “三看一听”
· 看活动耐力：同样的运动量（如爬楼梯、跑步），孩子是否比同龄人更容易疲劳？
· 看面色和嘴唇：正常孩子面色红润，嘴唇粉红；心脏功能异常的孩子可能面色苍白、嘴唇发紫，尤其在哭闹或活动后更明显。
· 看出汗情况：排除天气炎热、穿衣过多等因素后，孩子是否在安静时也大量出汗？
· 听呼吸和心跳：睡觉时贴近孩子胸部，听是否有异常的呼吸声（如喘息）或心跳声（如心跳过快、不规律）。
必要的检查：别排斥这些 “小麻烦”
如果发现上述异常，建议及时带孩子到儿科或心内科做检查。常见的检查项目包括：
· 心脏听诊：医生用听诊器听心脏是否有杂音（很多先心病会伴随杂音）；
· 心电图：检测心脏电活动，判断是否有心率失常、心肌缺血等问题；
· 心脏彩超：最常用的检查方式，能清晰显示心脏结构和功能，排查先心病、心肌病等；
· 胸片：观察心脏大小、形态，判断是否有心脏扩大等问题。
这些检查对孩子没有伤害，家长不必担心。比如心脏彩超就像给心脏 “拍 B 超”，全程无痛苦，几分钟就能完成。
保护孩子的 “小心脏”，从这些事做起
无论孩子是否有心脏问题，家长都可以从日常生活入手，保护他们的心脏健康：
1. 合理饮食，拒绝 “重口味”：
· 少给孩子吃高糖、高脂、高盐的食物（如糖果、油炸食品、腌制品），这些会增加心脏负担；
· 多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），为心脏提供充足营养；
· 控制零食摄入，避免孩子因肥胖引发心脏问题。
适度运动，别 “过度” 也别 “不动”：
· 根据孩子的年龄和体质选择合适的运动，如散步、游泳、跳绳等，每天运动 30 分钟左右即可；
· 运动时注意观察孩子的反应，若出现胸痛、头晕、面色苍白等症状，立即停止；
· 避免让孩子做过于剧烈的运动（如长时间快跑、举重），尤其是有心脏杂音或先心病家族史的孩子。
预防感染，别让病毒 “伤了心”：
· 按时接种疫苗（如流感疫苗、手足口病疫苗），减少病毒感染风险；
· 孩子感冒、发烧时及时治疗，避免病毒侵袭心肌；
· 感冒痊愈后 1-2 周内，别让孩子过度劳累，给心脏足够的恢复时间。
定期体检，别错过 “黄金期”：
· 新生儿期（出生后 1 周内）、1 岁、3 岁、6 岁是儿童心脏检查的关键节点，建议在这些时期做一次心脏彩超或听诊；
· 有先心病家族史、早产儿、低体重儿的孩子，应增加检查次数，做到早发现、早干预。
写在最后：别让 “大意” 耽误了孩子
孩子的心脏就像一颗娇嫩的种子，需要细心呵护。当他们喊 “累”、莫名出汗时，别简单归咎于 “体质差”，也别因为 “孩子还小，长大就好了” 而拖延检查。很多儿童心脏问题，只要发现及时，通过手术或药物治疗，就能让心脏恢复正常功能，不影响孩子的生长发育和未来生活。
记住，孩子不会 “装病”，他们的每一个异常表现都可能是身体的 “求救信号”。多一份细心观察，少一份侥幸心理，才能让孩子的 “小心脏” 健康跳动，陪他们快乐长大。
(顿健美 北京儿童医院郑州医院/郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院郑州儿童医院心血管内科 主管护师)
