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骨质疏松的中医防治:如何“固本培元”强健骨骼

2025-05-13 19:30 河南广播电视台安全健康直通车

骨骼,宛如一座大厦的钢筋框架,支撑着我们的身体,让我们能够自由奔跑、跳跃、劳作。然而,随着年龄的增长,或是一些不良的生活习惯影响,骨质疏松如同一个隐匿的“窃贼”,悄然偷走骨骼的健康,使骨骼变得脆弱易碎,给人们的生活带来诸多不便,甚至引发骨折等严重后果。幸运的是,中医在防治骨质疏松方面有着独特的智慧,强调“固本培元”,从根源上强健骨骼。今天,就让我们一同深入了解中医防治骨质疏松的奥秘。

一、解读骨质疏松:骨骼的“隐形危机”

骨质疏松症,简单来说,就是骨密度降低,骨骼中的孔隙增多,使得骨骼变得疏松脆弱。在正常情况下,骨骼处于一种动态平衡之中,成骨细胞不断生成新骨,破骨细胞则负责吸收旧骨,两者相互协调,维持骨骼的强度与健康。

然而,当人体进入中老年阶段,性激素水平下降,尤其是女性绝经后,雌激素分泌锐减,这就打破了骨代谢的平衡,破骨细胞的活性相对增强,开始大量“吞噬”骨质,而成骨细胞生成新骨的速度跟不上,导致骨质逐渐流失。

除了年龄因素,长期久坐不动、缺乏日照、过度节食、吸烟酗酒等不良生活习惯,以及一些疾病如甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等,也会加速骨质流失,诱发骨质疏松。一旦患上骨质疏松,轻微的碰撞、咳嗽,甚至日常的弯腰、起身动作,都可能引发骨折,给患者身心带来巨大痛苦。

二、中医眼中的骨质疏松:脏腑失衡的“外在表现”

在中医理论里,骨质疏松并非单纯的骨骼问题,而是与多个脏腑的功能失调紧密相关,是脏腑失衡的一种“外在表现”。

肾主骨生髓,为先天之本,骨骼的生长、发育与强壮依赖于肾精的滋养。肾精充足时,骨髓生化有源,骨骼坚韧有力;反之,若肾精亏虚,骨髓生化无源,骨骼就会失去滋养,变得脆弱疏松。《素问·上古天真论》中提到:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能生育;三七,肾气平均,故能长骨;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始白;六七,三阳脉衰,耳始聋,骨始松,发始枯;七七,任脉绝,太冲脉衰少,月事竭,故能生育,骨更松,发更枯。”清晰地阐述了女性随着年龄增长,肾气衰退与骨骼变化的关系。

脾胃为后天之本,气血生化之源。食物经脾胃消化吸收后转化为水谷精微,这些精微物质一部分被输送到肾脏,滋养肾精,另一部分则直接参与骨骼的构建与修复。若脾胃虚弱,运化失常,不能将食物中的营养充分转化为气血和精微物质,骨骼得不到充足的养分供应,也会引发骨质疏松。

此外,肝主疏泄,调畅气机,与气血运行关系密切。若肝气郁结,气机不畅,会影响脾胃的运化功能,进而间接影响骨骼健康;同时,肝藏血,血能养筋,筋附于骨,肝脏功能正常,才能保证筋骨协同,维持骨骼的正常活动。

三、中医“固本培元”防治骨质疏松

1.补肾填精,滋养骨髓

-食疗补肾:饮食上,可多摄入一些具有补肾作用的食物,如黑芝麻、核桃、桑葚、板栗等。黑芝麻富含钙、铁、锌等多种矿物质以及丰富的维生素E,具有滋养肝肾、益血填精的功效,每天吃一勺黑芝麻,既能补充营养,又能为肾脏“加油”。核桃形似大脑,中医认为其有补肾健脑之功,其富含的不饱和脂肪酸、蛋白质等营养成分,有助于改善肾脏功能,增强骨密度。桑葚,味甜多汁,是补肾阴的佳品,可直接食用,也可制成桑葚汁、桑葚膏,为骨骼提供源源不断的“能量”。板栗,有“肾之果”的美称,能健脾养胃、补肾强筋,无论是煲汤还是炒熟食用,都对骨骼健康有益。

-中药调理:中医方剂中,六味地黄丸是补肾经典名方,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药;山茱萸补养肝肾,涩精敛汗,山药补脾益阴,滋肾固精,二药助君药滋补肾阴,为臣药;泽泻利湿泄浊,茯苓健脾渗湿,牡丹皮清泻肝火,三药为佐使药,以防滋补之药过于滋腻。全方三补三泻,补而不腻,滋而不燥,通过滋补肾阴,促进骨髓化生,增强骨骼韧性。对于肾阳虚患者,金匮肾气丸更为合适,在六味地黄丸的基础上加入肉桂、附子,温补肾阳,鼓舞肾气,使肾阳得复,骨髓得温养,骨骼更坚固。

2.健脾养胃,生化气血

-饮食调养:注重饮食的均衡与合理搭配,多吃一些易于消化、富含营养的食物,如小米、南瓜、山药、红枣等。小米健脾和胃,是养胃的首选食物,熬成小米粥,滋养脾胃,为脾胃运化提供动力。南瓜富含果胶,能保护胃黏膜,促进消化,可蒸、可煮、可炒,变换多种吃法,满足味蕾的同时呵护脾胃。山药既是食材又是药材,具有健脾益胃、补肺益肾的双重功效,可煲汤、煮粥、清炒,让脾胃在美味中茁壮成长。红枣补中益气,养血安神,与其他食物搭配,能增强补血效果,为骨骼输送更多的养分。

-中药调理:四君子汤是健脾益气的基础方剂,由人参、白术、茯苓、甘草组成。人参大补元气,为君药;白术健脾燥湿,助人参补脾之力,为臣药;茯苓渗湿健脾,使参、术补而不滞,甘草调和诸药,为佐使药。全方补气健脾,使脾胃运化正常,气血生化有源。若患者伴有血虚症状,八珍汤更为适宜,它是在四君子汤和四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)的基础上组合而成,既能补气又能养血,为骨骼提供充足的气血支持,使其更加强健。

3.疏肝理气,畅达气血

-情志调节:保持心情舒畅、乐观豁达是疏肝理气的关键。日常生活中,可通过听音乐、散步、瑜伽、绘画等方式缓解压力,放松心情,避免长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,因为这些情绪会导致肝气郁结,影响脾胃运化和骨骼健康。

-中药调理:逍遥散是疏肝理气的经典方剂,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜组成。柴胡疏肝解郁,为君药;当归、白芍养血柔肝,为臣药;白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源,甘草调和诸药,薄荷、生姜助柴胡疏肝散热,为佐使药。全方既能疏肝理气,又能养血健脾,使气机畅达,气血调和,间接保障骨骼健康。

四、中医特色疗法助力骨骼健康

1.针灸推拿:针灸治疗骨质疏松,根据中医辨证选取相应穴位。对于肾阴虚患者,常选取太溪、三阴交、肾俞等穴位,太溪为肾经原穴,滋补肾阴;三阴交调理肝、脾、肾三经气血;肾俞为肾之背俞穴,可直接刺激肾脏,增强肾功能,促进骨髓化生。肾阳虚患者,则选取命门、关元、气海等穴位,命门补肾壮阳,关元、气海补气培元,振奋阳气,温养骨髓。推拿按摩能有效缓解骨质疏松引起的腰背疼痛,放松腰背肌肉,促进局部血液循环。专业中医师会沿着脊柱两侧、臀部、腿部等部位进行按摩,手法包括揉、按、推、拿等,以疏通经络,调和气血,增强骨骼的营养供应。

2.中药熏蒸:中药熏蒸利用中药蒸汽的温热刺激和药力渗透作用,达到防治骨质疏松的目的。选用一些补肾、健脾、活血的中药,如杜仲、续断、乳香、没药、当归等,制成熏蒸药包。将药包放入熏蒸仪器中加热,患者躺在熏蒸床上,让中药蒸汽包裹全身或重点熏蒸腰背部位。蒸汽透过皮肤毛孔渗透进入体内,直达病所,既能补肾填精、健脾活血,又能温通经络,缓解疼痛,提高骨密度,是一种舒适有效的辅助治疗方法。

3.太极拳、八段锦等传统运动:太极拳、八段锦这类传统运动,动作舒缓,刚柔相济,注重身体的整体性和协调性。练习时,全身肌肉、骨骼、关节都参与其中,通过缓慢的动作,促进血液循环,增强骨骼的新陈代谢,同时锻炼肌肉力量,为骨骼提供更好的支撑。而且,这些传统运动强调呼吸与动作的配合,能够调节气机,疏肝理气,使气血畅达,对防治骨质疏松有着积极的作用。

五、生活中的骨质疏松预防“小贴士”

1.适度运动:坚持适量的运动对预防骨质疏松至关重要。像慢跑、快走、游泳、骑自行车等有氧运动,能增强心肺功能,促进全身血液循环,为骨骼输送更多的养分。同时,还应结合一些力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,锻炼肌肉力量,因为肌肉对骨骼有牵拉作用,能刺激骨骼生长,提高骨密度。但要注意运动强度和频率,避免过度运动造成损伤。

2.充足日照:阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D,而维生素D对于钙的吸收起着关键作用。每天尽量保证15-30分钟的日照时间,可选择在上午10点至下午3点之间,此时阳光中的紫外线较为充足,但要注意避免晒伤。晒太阳时,尽量让皮肤暴露面积大一些,如手臂、脸部、腿部等。

3.合理饮食:除了前面提到的补肾、健脾食物,还要确保摄入足够的钙。牛奶、豆制品、鱼虾等都是钙的良好来源。牛奶富含优质蛋白和易吸收的钙,每天喝一杯牛奶,能为骨骼“补钙”;豆制品如豆腐、豆浆等,含有丰富的植物雌激素,对于女性预防骨质疏松有独特作用;鱼虾不仅含钙量高,还富含优质蛋白、维生素等营养成分,对骨骼健康大有裨益。

4.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康造成损害。吸烟会抑制成骨细胞的活性,减少骨形成;过量饮酒则会干扰维生素D的代谢,影响钙的吸收,还可能导致性腺功能减退,使性激素水平下降,加速骨质流失。所以,为了骨骼健康,尽量戒烟,男性每天饮酒不超过两个标准饮酒单位,女性不超过一个标准饮酒单位。

六、总结:中医为骨骼健康保驾护航

骨质疏松虽然给人们的生活带来诸多困扰,但中医通过“固本培元”的理念,从补肾、健脾、疏肝等多方面入手,结合特色疗法和生活调理,为防治骨质疏松提供了一套全面、有效的方案。

在日常生活中,我们要关注骨骼健康,将中医的智慧融入生活的点滴,从饮食、运动、情志等方面加以注意,让骨骼始终保持强健,尽情享受健康、活力的人生。让我们携手中医,筑牢骨骼防线,远离骨质疏松的困扰,开启美好未来。

(夏红涛 河南省周口市中医院 骨二病区 副主任中医师)

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