做胃肠镜时，如果医生发现黏膜上有可疑的小突起、糜烂或颜色异常，常会取一点组织做病理检查，这就是活检。活检就像“取下一小块皮肤做化验”，对胃肠黏膜的损伤很小，但毕竟是有创操作，术后需要做好护理，才能让黏膜顺利修复，避免出现出血、感染等小麻烦。掌握这些修复的“讲究”，能让身体更快恢复如常。
一、活检是个“微创小操作”
胃肠镜活检并不是“开刀”，而是用活检钳从黏膜上取下芝麻粒大小的组织（通常1-3块），这个过程快速且精准，对周围组织的影响很小。
1. 伤口像“小擦伤”。活检后的黏膜创面就像皮肤上的小擦伤，直径通常不到2毫米，一般会在1-3天内自行愈合。正常情况下，黏膜有很强的修复能力，就像口腔里的溃疡，即使不处理也能慢慢长好。
2. 出血风险低。医生取活检时会避开血管丰富的区域，操作后会观察创面是否有渗血，必要时会用止血夹或药物止血，所以术后大出血的概率很低，不用过度担心。
3. 不影响消化功能。取下的组织量极少，不会破坏胃肠的消化和吸收功能，活检后胃肠仍能正常工作，只是需要暂时“温柔对待”，给修复留出时间。
了解这些，就会明白活检后的护理重点不是“大补”，而是“不给黏膜添负担”，让其自然修复。
二、饮食“循序渐进”：让胃肠“轻松工作”
活检后最关键的是调整饮食，避免食物刺激创面，同时保证营养，为修复提供原料。
（一）术后1-2小时：先“禁食禁水”
刚做完活检，胃肠黏膜处于轻微水肿状态，马上进食可能引起恶心、呕吐，还可能刺激创面导致渗血。这段时间让胃肠“空转”一会儿，等麻醉或咽喉不适消退后再喝水。
（二）术后2-6小时：喝“温凉流质”
可以开始喝少量温凉的水、米汤、面汤等流质食物，温度以不烫嘴为宜（约37℃以下），避免热水刺激创面。每次喝1-2小口，慢慢咽下，观察是否有腹痛、腹胀或呕吐，没有不适再逐渐增加量。
（三）术后1-2天：吃“软烂少渣”食物
选择小米粥、大米粥、烂面条、鸡蛋羹、豆腐脑等柔软、易消化的食物，这些食物不会摩擦创面，也容易被胃肠消化吸收。避免吃以下几类食物：
· 粗糙多渣的（如粗粮、芹菜、韭菜），可能摩擦创面；
· 辛辣刺激的（如辣椒、大蒜、酒精），会加重黏膜充血；
· 过烫的（如热汤、火锅），高温会损伤刚修复的黏膜；
· 易产气的（如牛奶、豆浆、红薯），可能引起腹胀不适。
（四）术后3天以后：逐步恢复“正常饮食”
如果没有腹痛、出血等不适，可以慢慢加入软米饭、瘦肉泥、煮烂的蔬菜等，1周左右恢复正常饮食，但仍要避免暴饮暴食或吃过于刺激的食物。
三、活动“动静结合”：别让创面“受牵扯”
活检后不需要一直卧床，但也不能剧烈活动，找到“适度活动”的平衡点很重要。
1. 术后当天：以“休息”为主。回家后可以坐着看电视、读报，或缓慢散步（如在室内走几步），但避免弯腰、下蹲、提重物等增加腹压的动作，这些动作可能导致创面出血。
2. 术后1-2天：慢慢“增加活动量”。可以到户外散步，每次10-15分钟，每天2-3次，温和的活动能促进胃肠蠕动，帮助排气和消化，但不要跑步、跳绳、打球等剧烈运动。
3. 术后1周内：避免“腹压骤增”。不要做用力排便、咳嗽、搬重物等可能让腹压突然升高的动作，腹压过高可能导致创面血管破裂出血。如果有便秘，可在医生指导下用开塞露等温和的通便药，避免用力排便。
四、观察“异常信号”：及时发现“小麻烦”
大多数活检后不会出现问题，但少数人可能出现创面出血或感染，要学会识别这些信号，及时就医。
（一）出血信号：最需要警惕
· 呕血或呕吐物带血丝、咖啡样物；
· 解黑色柏油样大便，或大便带鲜血、暗红色血块；
· 腹痛突然加重，伴有头晕、心慌、出冷汗（可能是出血过多导致贫血）。
出现这些情况要立即去医院，医生可能会再次做内镜检查止血。
（二）感染信号：相对少见但需注意
· 持续腹痛、腹胀，伴有发热（体温超过37.5℃）；
· 呕吐物有臭味，或大便次数增多、带黏液。
这些可能提示胃肠黏膜感染，需要及时就医抗感染治疗。
（三）正常反应：不用紧张
活检后可能出现轻微的咽部不适（胃镜）、腹胀（胃肠镜注气引起）或腹部隐痛，这些通常在1-2天内自行缓解，不需要特殊处理，多喝水、少活动即可。
五、用药“遵医嘱”：别乱服也别停服
活检后是否需要用药，要听医生的安排，尤其是正在服用特殊药物的人。
1. 止血药：按需使用。如果医生判断创面有轻微渗血风险，可能会开止血药（如凝血酶冻干粉），要按剂量和时间服用，不要擅自停药。
2. 胃黏膜保护剂：辅助修复。医生可能会开硫糖铝、瑞巴派特等药物，这些药能在黏膜表面形成保护层，促进创面愈合，要按疗程服用。
3. 抗凝药：提前调整。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药的人，医生会在活检前评估是否需要暂时停药（通常停3-5天），活检后何时恢复服用也要遵医嘱，避免自行停药导致血栓风险，或过早服药引起出血。
4. 其他慢性病药：正常服用。高血压、糖尿病等慢性病的药物，一般可以正常服用，用少量温水送服即可，不要因活检而擅自停药。
六、取报告“别着急”：病理结果要等几天
活检组织需要送到病理科处理、染色、切片，医生在显微镜下观察后才能出报告，这个过程通常需要3-7天（复杂情况可能更长）。
1. 耐心等待。不要因为没拿到报告就焦虑，病理检查需要时间才能保证准确性，着急也不能加快流程。
2. 及时复诊。拿到报告后要及时找医生解读，医生会根据病理结果（如炎症、息肉、癌前病变等）制定下一步治疗或复查计划，不要自己对着报告“猜病情”。
3. 保存报告。病理报告是重要的医疗资料，下次就诊时带上，方便医生对比病情变化。
胃肠镜活检后的护理，核心是“给黏膜温柔的修复环境”——饮食上从流质到正常逐步过渡，活动上避免剧烈和增加腹压的动作，同时留意出血、感染等异常信号。只要做好这些，大多数人的创面会在几天内顺利愈合，不会留下任何后遗症。记住，活检是为了明确诊断，术后护理是为了让身体快速恢复，两者配合，才能既查清问题，又保证安全。
(卢文杰 河南省第二人民医院 消化内科 副主任医师)
