肩周炎，俗称“五十肩”“冻结肩”，是中老年人常见的肩部疾病，以肩部疼痛、活动受限为主要特征。夜间或天气变化时疼痛加剧，梳头、穿衣等日常动作变得困难，严重影响生活质量。面对这一顽疾，中西医结合治疗能发挥协同作用，既快速缓解症状，又从根源调理身体，实现标本兼治。

一、西医治疗：快速消炎止痛，改善局部功能

西医治疗肩周炎的核心是控制炎症、缓解疼痛，主要通过药物、物理治疗和运动疗法实现。

1. 药物治疗：精准抑制炎症

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）是西医止痛的“主力军”，减轻炎症反应和疼痛。但长期使用可能刺激胃肠道，引发胃痛、恶心等症状，因此胃肠道疾病患者需在医生指导下用药。肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）则针对肩部肌肉紧张，通过放松痉挛肌肉缓解疼痛，需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2. 物理治疗：促进血液循环，松解粘连

热敷：用热毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每日3-4次，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。

按摩：专业按摩师通过揉捏肩井穴、天宗穴等，改善肌肉血液循环，松解粘连组织。需选择正规机构，避免不当手法加重病情。

理疗：红外线照射通过温热效应促进新陈代谢，超声波治疗利用机械效应减轻炎症，通常需在医院理疗科进行，每周2-3次。

3. 运动疗法：恢复关节活动度

钟摆运动：弯腰让患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右缓慢摆动，每次10-15分钟，每日3-4次，可松动肩部关节。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙缓慢向上爬动，尽量伸展后停留片刻再放下，每日多次，逐渐增加高度，锻炼肩部外展和上举功能。

二、中医治疗：疏通经络，调理全身气血

中医认为肩周炎属“痹证”范畴，由气血瘀滞、肝肾不足或风寒湿邪侵袭所致。治疗以疏通经络、调和气血为核心，通过针灸、推拿、中药内服外敷等方法实现。

1. 针灸推拿：刺激穴位，松解僵硬

针灸：针刺肩髃、肩贞、曲池等穴位，调节气血运行，缓解疼痛。每周2-3次，疗程10-15次，部分患者几次治疗后即可见效。

推拿：运用揉法、滚法、拨法等手法，松解粘连，调和气血。每次30-60分钟，每周2-3次，推拿后需注意保暖。

2. 中药治疗：内服外敷，标本兼治

内服：根据体质辩证用药，如风寒湿痹型用羌活、独活祛风除湿，气滞血瘀型用桃仁、红花活血化瘀。每日一剂，分两次服用，需坚持调理。

外敷：将羌活、乳香、没药等中药研未，用酒或醋调成糊状敷于肩部，每日更换1-2次，直接作用于病变部位，消肿止痛。

3. 中药熏蒸：温通经络，驱散寒湿

利用乳香、没药等中药蒸汽熏蒸肩部，每次20-30分钟，通过温热和药力作用舒筋活络，改善血液循环。

三、中西医结合：优势互补，加速康复

中西医结合治疗肩周炎，能充分发挥双方优势。初期以中医为主，通过针灸、推拿、中药缓解疼痛，改善活动度；中期结合西医药物和物理治疗，巩固疗效；后期加强功能锻炼，增强肌肉力量。例如，一位长期伏案工作的患者，在接受针灸推拿结合药物调理和适度锻炼后，几个月内肩部功能显著改善，痛感消失。

四、日常护理：预防复发，关键在细节

治疗期间需保持良好心态，避免肩部过度劳累或受伤，注意保暖。饮食方面，少吃寒凉食物，多摄入姜、枸杞等温补食材。定期复查，及时调整治疗方案。

肩周炎的治疗是身心调理的过程，中西医结合能从根本上解决问题。患者需耐心配合，积极参与康复锻炼，才能摆脱疼痛，重获自由活动的肩膀。